女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、疤痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～30／HP肾大，胸片示双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）A血管炎B食道肿物C慢性肾炎D系统性硬化病E肺间质纤维化

第1题：

第2题：

女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、瘢痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP，肾大，胸片双下肺间质纤维化。临床的诊断是（　）

• A、血管炎
• B、食管肿物
• C、慢性肾炎
• D、系统性硬化病
• E、肺间质纤维化

正确答案:D

第3题：

女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例确诊后肺部的特征性改变应该是（）

• A、肺动脉高压
• B、胸膜炎
• C、肺间质纤维化
• D、肺栓塞
• E、肺实变

正确答案:C

第4题：

女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例肾受累严重的表现是（）

• A、蛋白尿
• B、血尿
• C、高血压
• D、肿
• E、Scr升高

正确答案:E

第5题：

第6题：

第7题：

女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（＋），抗SSA抗体（＋），抗双链DNA抗体（＋），尿蛋白（＋＋），颗粒管型5个／HP。 该例临床诊断首先考虑硬化病该例诊断的主要指标是（）

• A、雷诺现象
• B、进食后发噎感
• C、双手皮肤厚硬
• D、面部皮肤无褶皱
• E、肾受累

正确答案:C

第8题：

女性，54岁。两年来间断浮肿，加重4周，两天来气短、咯血。体格检查：血压130/86mmHg，腹水征（+）。尿蛋白（++++）（7.5g/d），沉渣RBC3～6个／HP。血清总蛋白49g/L，球蛋白30g/L，甘油三酯2.0mmol／L，抗GBM抗体阴性。双肾大，双肾静脉主干有血栓，胸片肺正常。临床诊断是（）

• A、慢性肾炎
• B、心功能不全
• C、肾病综合征
• D、肺栓塞
• E、肺肾综合征

正确答案:C

第9题：

女性，54岁，2年来双指端出现溃疡、疤痕。半年进食发噎，2天来气短。血压170／112mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～30／HP肾大，胸片示双下肺间质纤维化。临床的诊断是（）

• A、血管炎
• B、食道肿物
• C、慢性肾炎
• D、系统性硬化病
• E、肺间质纤维化

正确答案:D

第10题：

女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160／94mmHg。尿蛋白++（1．5g／d），尿沉渣RBC10～15／HP。BUN11mmol／L，Scr240μmol／L。该例临床诊断首先考虑硬化病。该例诊断的主要指标是（）

• A、雷诺现象
• B、进食后发噎感
• C、双手皮肤厚和硬
• D、面部皮肤无褶皱
• E、肾受累

正确答案:C

第11题：