患者,男,28岁,5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压:160/100mmHg,多次尿常规尿比重为1.000,尿蛋白(+),红细胞0~2个/HP,白细胞15~20个/HP,血尿素氮6.5mml/L,内生肌酐清除率80ml/L,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的诊断为()A慢性肾小球肾炎B慢性间质性肾炎C肾结核D慢性肾盂肾炎E肾病综合征

题目
患者,男,28岁,5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压:160/100mmHg,多次尿常规尿比重为1.000,尿蛋白(+),红细胞0~2个/HP,白细胞15~20个/HP,血尿素氮6.5mml/L,内生肌酐清除率80ml/L,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的诊断为()

A慢性肾小球肾炎

B慢性间质性肾炎

C肾结核

D慢性肾盂肾炎

E肾病综合征


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更多“患者,男,28岁,5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压:160/100mmHg,多次尿常规尿比重为1.000,尿蛋白(+),红细胞0~2个/HP,白细胞15~20个/HP,血尿素氮6.5mml/L,内生肌酐清除率80ml/L,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的诊断为()”相关问题
  • 第1题:

    男,36岁,5年来反复低热、腰痛伴尿频、尿痛,血压150/105mmHg,尿常规:蛋白+,红细胞0~2/HP,白细胞 + +,BUN6.5mmoL/L,Cr105mol/L,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性。璃可能的疾病是( )。

    A.肾结核

    B.慢性。肾小球肾炎急性发作

    C.慢性肾小球肾炎高血压型

    D.慢性肾盂肾炎

    E.慢性肾小球肾炎普通型


    正确答案:D

  • 第2题:

    女性,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现,尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见,血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6μmol/L,血红蛋白90g/L目前应首先进行的检查项目().

    • A、尿沉渣镜检找白细胞管型
    • B、尿沉渣中抗体包裹细菌
    • C、清洁中段尿培养
    • D、静脉肾盂造影
    • E、密切观察患者的血压

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者女,58岁。反复尿频尿急尿痛伴腰痛10年,近4个月出现夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规HGB124g/L,血肌酐109μmol/L,尿常规:pH7.5,SG1.010,尿糖(+)尿蛋白(+),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP。最可能的诊断是( )

    • A、反复发作的急性肾盂肾炎
    • B、慢性膀胱炎
    • C、慢性肾小球肾炎
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、肾结核
    • F、急性间质性肾炎

    正确答案:D

  • 第4题:

    男,28岁,5年来反复低热、腰痛伴尿频、尿痛,血压20/13.3kPa(150/100mmHg),尿常规:蛋白+、红细胞0~2/HP、白细胞++,FDP(-),尿素氮6.5mmol/L、内生肌酐清除率104mmol/L,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的疾病是()。

    • A、肾结核
    • B、慢性肾盂肾炎
    • C、慢性肾小球肾炎高血压型
    • D、慢性肾小球肾炎急性发作
    • E、慢性肾小球肾炎普通型

    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛半年人院,血压140/100mmHg,血红蛋白120g/L,血白蛋白40g/L,尿蛋白(++),尿白细胞3~4/HP,红细胞10~15/HP,血尿素氮8.3mmo1/L,血肌酐178μmoI/L。最可能的诊断是:()

    • A、急性肾孟肾炎
    • B、急性肾炎
    • C、肾病综合征
    • D、慢性肾炎
    • E、急进性肾炎

    正确答案:D

  • 第6题:

    男,40岁,低热、腰酸、夜尿增多7年。血压16/12kPa,尿蛋白(+),红细胞0~3/HP,白细胞(+),白细胞管型1~2/HP,1小时尿细胞排泄率白细胞>40万/h。红细胞6万/h,尿素氮60mmol/L。内生肌酐清除率110μmol/L,诊断应考虑()。

    • A、慢性肾盂肾炎
    • B、慢性肾小球肾炎
    • C、肾病综合征
    • D、慢性膀胱炎
    • E、慢性肾功能衰竭

    正确答案:A

  • 第7题:

    女性,31岁,高热、腰痛、尿频、尿痛、尿痛5天,尿常规:白细胞20~30/HP,红细胞10~15/HP,尿蛋白(+),外周血白细胞13.6×109/L,中性分叶88%,最可能的诊断是()

    • A、急性肾炎
    • B、急性膀胱炎
    • C、急性肾盂肾炎
    • D、肾积脓
    • E、急进型肾炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者女性,28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压150/100mmHg多次尿常规:尿比重均为1.010,尿蛋白(+)、红细胞0~2/HP、白细胞15~20/HP,血尿素氮6.5mmol/L,内生肌酐清除率80ml/min,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性。泌尿系统结核感染最常见的途径是()

    • A、消化道途径
    • B、呼吸道途径
    • C、淋巴系途径
    • D、血循环途径
    • E、直接扩散
    • F、上行感染

    正确答案:D,E,F

  • 第9题:

    单选题
    女,45岁,反复低热、腰酸3年,夜尿增多6个月,曾多次尿培养有大肠杆菌。尿常规:蛋白19g/L。红细胞4~5个/HP,为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法是(  )。
    A

    核磁共振

    B

    中段尿培养

    C

    静脉肾盂造影

    D

    肾CT

    E

    尿素氮、肌酐


    正确答案: E
    解析:
    AD两项,核磁共振(MRI)、CT观察的是肾实质病变为主;B项,中段尿培养阳性只是能证明尿路感染,不能分辨感染部位在上尿路还是下尿路,更不能分辨急性还是慢性;C项,静脉肾盂造影,主要观察部位是上尿路(肾盂),若发现肾盂、肾盏狭窄变形则支持慢性肾盂肾炎,还可鉴别肾结核;E项,尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)反映的是肾功能。

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近日症状再现,尿蛋白(+),尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见,血尿素氮13.6mmol/L,血肌酐353.6μmol/L,血红蛋白90g/L。目前应首先进行的检查项目()
    A

    尿沉渣镜检找白细胞管型

    B

    尿沉渣中抗体包裹细菌

    C

    清洁中段尿培养

    D

    静脉肾盂造影

    E

    密切观察患者的血压


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男,28岁,5年来反复低热、腰痛伴尿频、尿痛,血压20/13.3kPa(150/100mmHg),尿常规:蛋白+、红细胞0~2/HP、白细胞++,FDP(-),尿素氮6.5mmol/L、内生肌酐清除率104mmol/L,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的疾病是()。
    A

    肾结核

    B

    慢性肾盂肾炎

    C

    慢性肾小球肾炎高血压型

    D

    慢性肾小球肾炎急性发作

    E

    慢性肾小球肾炎普通型


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男,28岁。5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压160/100mmHg,多次尿常规尿比重均为1.010,蛋白+、红细胞0~2/HP、白细胞15~20/HP,血尿素氮6.5mmol/L,内生肌酐清除率80ml/min,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的诊断是( )
    A

    慢性肾小球肾炎

    B

    慢性间质性肾炎

    C

    肾结核

    D

    慢性肾盂肾炎

    E

    肾病综合征


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男,28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压150/100mmHg,多次尿常规:尿比重均为1.010,蛋白+、红细胞0~2/HP、白细胞15~20/HP,血尿素氮6.5mmol/L,内生肌酐清除率80ml/min,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的诊断是()

    • A、慢性肾小球肾炎
    • B、慢性间质性肾炎
    • C、肾结核
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、肾病综合征

    正确答案:C

  • 第14题:

    反复低热、腰酸3年,夜尿增多6个月,曾多次尿培养有大肠杆菌,尿常规:蛋白1.1/L,红细胞4~5个/HP,哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法()

    • A、磁共振成像
    • B、中段尿培养
    • C、静脉肾盂造影
    • D、尿素氮、肌酐检测
    • E、肾CT扫描

    正确答案:C

  • 第15题:

    女,6岁,因反复水肿、尿少4周入院。查:血压90/68mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞3~5个/HP,尿白细胞0~3个/HP,血浆白蛋白25g/L,Ch9mmol/L.BUN7mmol/L。为进一步明确诊断需要检查的是()

    • A、尿常规检查
    • B、血培养
    • C、尿培养
    • D、肝脏B超
    • E、24小时尿蛋白定量

    正确答案:E

  • 第16题:

    患者,男性,尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体:血压170/110mmHg,尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP,肾功能:BUN43mmol/L,Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。下列哪项支持诊断尿路感染()

    • A、发热
    • B、尿频、尿急、尿痛
    • C、肾区叩痛
    • D、尿常规:尿蛋白(+++),白细胞20/HP,红细胞5/HP
    • E、血肌酐升高

    正确答案:B

  • 第17题:

    患者,男,28岁,5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压:160/100mmHg,多次尿常规尿比重为1.000,尿蛋白(+),红细胞0~2个/HP,白细胞15~20个/HP,血尿素氮6.5mml/L,内生肌酐清除率80ml/L,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的诊断为()

    • A、慢性肾小球肾炎
    • B、慢性间质性肾炎
    • C、肾结核
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、肾病综合征

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者女性,28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压150/100mmHg多次尿常规:尿比重均为1.010,尿蛋白(+)、红细胞0~2/HP、白细胞15~20/HP,血尿素氮6.5mmol/L,内生肌酐清除率80ml/min,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性。肾结核早期CT多表现为()

    • A、肾实质内低密度灶
    • B、病灶边缘不整,结核性空洞形成
    • C、肾盂、肾盏可见破坏征象
    • D、增强扫描可有对比剂进入病灶
    • E、部分肾盏乃至全部肾盏、肾盂扩张,呈多个囊状低密影
    • F、可见多发斑点状钙化或不规则高密影,甚至全肾钙化

    正确答案:A,B,D

  • 第19题:

    患者女性,28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压150/100mmHg多次尿常规:尿比重均为1.010,尿蛋白(+)、红细胞0~2/HP、白细胞15~20/HP,血尿素氮6.5mmol/L,内生肌酐清除率80ml/min,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性。该患者可行的影像学检查是()

    • A、静脉肾盂造影
    • B、腹部平片
    • C、胸部平片
    • D、CT
    • E、超声
    • F、逆行膀胱造影

    正确答案:A,D,E

  • 第20题:

    单选题
    男,40岁,低热、腰酸、夜尿增多7年。血压16/12kPa(120/90mmHg),尿蛋白(+),红细胞0~3/HP,白细胞(+),白细胞管型1~2/HP,1小时尿细胞排泄率白细胞>40万/h。红细胞6万/h,尿素氮60mmoL/L。内生肌酐清除率110mmol/L。诊断应考虑(  )。
    A

    慢性肾盂肾炎

    B

    慢性肾小球肾炎

    C

    肾病综合征

    D

    慢性膀胱炎

    E

    慢性肾功能衰竭


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者女性,28岁。6年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压150/100mmHg多次尿常规:尿比重均为1.010,尿蛋白(+)、红细胞0~2/HP、白细胞15~20/HP,血尿素氮6.5mmol/L,内生肌酐清除率80ml/min,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性。肾结核早期CT多表现为()
    A

    肾实质内低密度灶

    B

    病灶边缘不整,结核性空洞形成

    C

    肾盂、肾盏可见破坏征象

    D

    增强扫描可有对比剂进入病灶

    E

    部分肾盏乃至全部肾盏、肾盂扩张,呈多个囊状低密影

    F

    可见多发斑点状钙化或不规则高密影,甚至全肾钙化


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,28岁,5年来反复低热、腰痛、伴尿频、尿痛,血压:160/100mmHg,多次尿常规尿比重为1.000,尿蛋白(+),红细胞0~2个/HP,白细胞15~20个/HP,血尿素氮6.5mml/L,内生肌酐清除率80ml/L,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的诊断为()
    A

    慢性肾小球肾炎

    B

    慢性间质性肾炎

    C

    肾结核

    D

    慢性肾盂肾炎

    E

    肾病综合征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,28岁,5年来反复低热、腰痛伴尿频、尿痛,血压20/13.3kPa(150/100mmHg),尿常规:蛋白+、红细胞0~2/HP、白细胞++,FDP(-),尿素氮6.5mmol/L、内生肌酐清除率l04mmol/L,尿培养大肠杆菌一次阳性,二次阴性,其可能的疾病是(  )。
    A

    肾结核

    B

    慢性肾盂肾炎

    C

    慢性肾小球肾炎高血压型

    D

    慢性肾小球肾炎急性发作

    E

    慢性肾小球肾炎普通型


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    配伍题
    男性,32岁,上呼吸道感染、发热36小时后出现肉眼血尿,尿常规蛋白阴性、尿红细胞满视野,血肌酐76μmol/L( )|女性,60岁,乏力.低热2个月,间断性肉眼血尿3天,血红蛋白85g/L,尿常规蛋白阳性、尿红细胞满视野,尿白细胞30个/HP,24小时尿蛋白定量2.7g,血浆清蛋白3.2g/L,血肌酐2个月内由150μmol/L上升至420μmol/L,血ANCA阳性,血ds-DNA阴性( )|男性,43岁,右侧腰部绞痛伴肉眼血尿2小时,尿常规蛋白阳性,尿红细胞满视野,血肌酐98μmol/L( )|女性,31岁,尿频、尿急、尿痛2天伴肉眼血尿,尿常规蛋白阴性,尿红细胞满视野,尿白细胞40个/HP,血肌酐76μmol/L( )
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急进性肾小球肾炎

    C

    IgA肾病

    D

    尿路感染

    E

    尿路结石


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析