血气分析改变：PaO7.3kPa(55mmHg)，PaCO9.1kPa(68mmHg)，HCO28mmol/L。pH7.28，可能导致该动脉血气变化可能的疾病是（　）A肺炎B胸膜炎C慢性阻塞性肺疾病，肺心病D肺癌E支气管扩张

题目
血气分析改变：PaO7.3kPa(55mmHg)，PaCO9.1kPa(68mmHg)，HCO28mmol/L。pH7.28，可能导致该动脉血气变化可能的疾病是（　）

A肺炎

B胸膜炎

C慢性阻塞性肺疾病，肺心病

D肺癌

E支气管扩张

相似考题

1.一肾功能衰竭病人血气分析可见:pH7.28,PaCO228mmHg,HCO3ˉ17mmol／L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是()A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、以上都不是

2.对机械通气患者实施重症监护时应A、每0.5～l小时做1次血气分析B、每2小时做1次血气分析C、每4小时做1次血气分析D、每天做2次血气分析E、每天做3次血气分析

3.某慢性肾炎患者，动脉血气分析结果如下：pH值7.33，PaCO230mmHg,HCO3－15mmol/L，该患者最可能的诊断是A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒 E、混合性中毒

4.患者，男，35岁。感染中毒性休克患者。动脉血气分析示pH7.25,PaC0232mmHg,Pa0265mmHg,Sa0290%,HC03-16mmol/L。该患者氧解离曲线可能出现的变化是A、左移;B、右移;C、变化;D、上移;E、下移;

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  • 第1题：

    呼吸衰竭（按照动脉血气分析）分类，及各自血气分析特点


    答案：
    解析：
    答：一，1型呼吸衰竭，血气分析特点：PaO2<60mmHg，PaCO2降低或正常。二，2型呼吸衰竭，血气分析特点：PaO2<60mmHg，同时伴有PaCO2>50mmHg.

  • 第2题：

    胎儿宫内窘迫检查胎儿头皮血血气分析的数值变化为

    A.血气分析pH<7.20
    B.血气分析pH>7.20
    C.血气分析pH>6.50
    D.血气分析pH>5.20
    E.血气分析pH<5.20

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO7．3kPa(55mmHg)，PaCO10kPa(75mmHg)。

    该COPD患者病情发展已出现
    A.Ⅰ型呼吸衰竭
    B.Ⅱ型呼吸衰竭
    C.低氧血症
    D.高碳酸血症
    E.呼吸性酸中毒

    答案：B
    解析：
    1.在海平面，静息状态吸空气时PaO<8．0kPa(60mmHg)、PaCO>6．7kPa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低则为I型呼衰。故选B。考点：呼吸衰竭的诊断

  • 第4题：

    某肾衰竭患者血气结果分析如下：pH7.28，[HCO]17mmol/L，PaCO28mmHg，最可能的酸碱平衡紊乱类型是

    A.代谢性酸中毒
    B.代谢性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒
    D.呼吸性碱中毒
    E.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

    答案：A
    解析：
    代谢性酸中毒　是指细胞外液H+增加和（或）HCO3-丢失而引起的以血浆HCO3-减少为特征的酸碱平衡紊乱。原因与机制：（1） HCO3-直接丢失过多：病因有严重腹泻、肠道瘘管或肠道引流；Ⅱ型肾小管性酸中毒；大量使用碳酸酐酶抑制剂如乙酰唑胺；大面积烧伤等。（2）固定酸产生过多，HCO3-缓冲消耗：病因有乳酸酸中毒、酮症酸中毒等。（3）外源性固定酸摄入过多，HCO3-缓冲消耗：病因有水杨酸中毒、含氯的成酸性盐摄入过多。（4）肾脏泌氢功能障碍：见于严重肾衰竭、重金属及药物损伤肾小管、Ⅰ型肾小管性酸中毒等。（5）血液稀释，使HCO3-浓度下降见于快速大量输入无HCO3-的液体或生理盐水，使血液中HCO3-稀释，造成稀释性代谢性酸中毒。（6）高血钾。呼吸性酸中毒　呼吸性酸中毒是指CO2排出障碍或吸入过多引起的以血浆H2C03浓度升高为特征的酸碱平衡紊乱。原因与机制：呼吸性酸中毒的病因不外乎是肺通气障碍和CO2吸入过多，以前者多见，见于呼吸中枢抑制、呼吸道阻塞、呼吸肌麻痹、胸廓病变、肺部疾病及呼吸机使用不当等。代谢性碱中毒　代谢性碱中毒是指细胞外液碱增多或H+丢失而引起的以血浆HCO3-增多为特征的酸碱平衡紊乱。病因与机制：（1）酸性物质丢失过多：主要有两种途径：①经胃丢失：见于剧烈呕吐、胃液引流等，由于胃液中的Cl-、H+丢失，均可导致代谢性碱中毒。②经肾丢失：见于大量长期应用利尿剂和肾上腺皮质激素过多，这些原因均可使肾脏丢失大量H+，同时重吸收大量HCO3-而导致代谢性碱中毒。（2）HCO3-过量负荷：见于NaHC03摄入过多及大量输入库存血，因为库存血中的柠檬酸盐在体内可代谢成HCO3- 。（3）H+向细胞内转移：低钾血症时因细胞外液K+浓度降低，引起细胞内液的K+向细胞外转移，同时细胞外液的H+向细胞内转移，导致代谢性碱中毒。呼吸性碱中毒　呼吸性碱中毒是指肺通气过度引起的血浆H2C03浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。原因与机制：凡能引起肺通气过度的原因均可引起呼吸性碱中毒。各种原因引起的低张性缺氧，某些肺部疾病刺激肺牵张感受器，呼吸中枢受到直接刺激或精神性障碍，机体代谢旺盛，以及人工呼吸机使用不当均可引起肺通气过度CO2排出增多而导致呼吸性碱中毒。

  • 第5题：

    女，45岁，胆囊切除术后第2天，动脉血气分析报告：pH7.34，PaCO30mmHg，BE-3.4mmol/L，HCO18.6mmol/L。 最可能是下列哪种诊断（　）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、呼吸性碱中毒
    • C、代谢性碱中毒
    • D、呼吸性酸中毒
    • E、以上都有可能

    正确答案:A

  • 第6题：

    一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH7.28，PaCO23.7kPa（28mmHg），HCO3-17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒
    • C、代谢性碱中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、以上都不是毒

    正确答案:A

  • 第7题：

    患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。吸氧后，复查动脉血气分析示：pH7.32，PaO270mmHg，PaCO280mmHg，PaCO2增高的原因最可能是（）

    • A、气道阻力增加
    • B、心排血量降低
    • C、肺部感染加重
    • D、通气受到抑制
    • E、测定误差

    正确答案:D

  • 第8题：

    女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO7．3kPa（55mmHg），PaCO10kPa（75mmHg）。对该患者的最佳治疗措施应为（）

    • A、联合应用抗生素静脉滴注
    • B、应用祛痰药和解痉平喘药
    • C、持续给予2L／min流量的氧吸入
    • D、应用呼吸兴奋剂以增加通气量
    • E、控制感染和改善呼吸功能

    正确答案:E

  • 第9题：

    一肾功能衰竭病人血气分析可见：pH7.28，PaCO228mmHg，HCO-317mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）。

    • A、代谢性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒
    • C、代谢性碱中毒
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、以上都不是

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    了解肺通气／灌流比值改变程度的最常用方法为（）
    A

    动脉血气分析

    B

    静脉血氧饱和度测量

    C

    肺动脉混合静脉血气分析

    D

    股动脉血氧饱和度

    E

    肺静脉血气分析


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO7．3kPa（55mmHg），PaCO10kPa（75mmHg）。根据血气分析结果。该患者的呼吸功能障碍为（）
    A

    通气功能障碍

    B

    换气功能障碍

    C

    通气和换气功能障碍并存

    D

    肺泡膜增厚所致弥散功能降低

    E

    通气／血流比例增高


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。吸氧后，复查动脉血气分析示：pH7.32，PaO270mmHg，PaCO280mmHg，PaCO2增高的原因最可能是（）
    A

    气道阻力增加

    B

    心排血量降低

    C

    肺部感染加重

    D

    通气受到抑制

    E

    测定误差


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    符合Ⅰ型呼吸衰竭血气分析变化的是（）
    A. 40mmHg， 50mmHg
    B. 55mmHg， 50mmHg
    C. 40mmHg，65mmHg
    D. 70mmHg， 35mmHg
    E.55mmHg， 80mmHg


    答案：A
    解析：
    I型呼衰的定义是：海平面静息状态呼吸空气下，缺氧而无潴留 降低或正常，本题中只有A项符合此标准。

  • 第14题：

    患者女，50岁。患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO7.3kPa(55mmHg)，PaCO10kPa(75mmHg)。

    患者病情发展已出现
    A.Ⅰ型呼吸衰竭
    B.Ⅱ型呼吸衰竭
    C.低氧血症
    D.高碳酸血症
    E.呼吸性酸中毒

    答案：B
    解析：

    1.慢性阻塞性肺疾病由于气流受限导致阻塞性通气功能障碍，严重时可以发生Ⅱ型呼衰，即低氧血症伴二氧化碳潴留，血气表现为PaO＜60mmHg，伴PaCO≥50mmHg，结合本患者，符合上述表现，故本题选B。
    2.呼吸功能障碍的产生机制包括通气功能障碍和换气功能障碍，根据血气分析结果可以区分这两种机制。只有通气功能障碍导致二氧化碳潴留，PaCO升高，该患者PaCO明显升高，故存在通气功能障碍。此外可以计算肺泡一动脉氧分压差，推测有无换气功能障碍。一般认为肺泡-动脉氧分压差>15mmHg时存在换气功能障碍，因此该患者目前不存在换气功能障碍。本题选A。
    3.有报道90%左右COPD急性发作是由支气管-肺部感染所诱发，正是严重感染加重气道阻塞，导致了呼吸衰竭，且该患者近1周受凉后咳嗽、咳脓性痰，有感染表现，因此此时重要的措施之一就是积极控制感染。此外可应用支气管扩张剂、雾化吸入治疗，必要时采用机械通气以保持呼吸道通畅、改善呼吸功能，故本题选E。

  • 第15题：

    患者，溺水窒息，经抢救后血气分析结果为：pH7.18，PaCO9.9kPa(75mmHg)，HCO28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是

    A.代谢性酸中毒
    B.急性呼吸性酸中毒
    C.慢性呼吸性酸中毒
    D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
    E.代谢性碱中毒

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    了解肺通气／灌流比值改变程度的最常用方法为（）

    • A、动脉血气分析
    • B、静脉血氧饱和度测量
    • C、肺动脉混合静脉血气分析
    • D、股动脉血氧饱和度
    • E、肺静脉血气分析

    正确答案:C

  • 第17题：

    女，45岁，胆囊切除术后第2天，动脉血气分析报告：pH7.34，PaCO30mmHg，BE-3.4mmol/L，HCO18.6mmol/L。 如果此时观察病员的呼吸，最可能的发现是（　）

    • A、呼吸深而快
    • B、呼吸无变化
    • C、呼吸深而慢
    • D、呼吸浅而慢
    • E、呼吸浅而快

    正确答案:A

  • 第18题：

    若血气分析结果为pH=7.22，PaCO2=54mmHg，BE=-5.0mmol／L，则可能的酸碱平衡失常诊断为（）


      正确答案:C

    • 第19题：

      女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO7．3kPa（55mmHg），PaCO10kPa（75mmHg）。根据血气分析结果。该患者的呼吸功能障碍为（）

      • A、通气功能障碍
      • B、换气功能障碍
      • C、通气和换气功能障碍并存
      • D、肺泡膜增厚所致弥散功能降低
      • E、通气／血流比例增高

      正确答案:C

    • 第20题：

      女性，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO7．3kPa（55mmHg），PaCO10kPa（75mmHg）。该COPD患者病情发展已出现（）

      • A、Ⅰ型呼吸衰竭
      • B、Ⅱ型呼吸衰竭
      • C、低氧血症
      • D、高碳酸血症
      • E、呼吸性酸中毒

      正确答案:B

    • 第21题：

      多选题
      动脉血气分析是（）的重要指标。
      A

      呼吸道疾病

      B

      心血管衰竭

      C

      代谢性疾病

      D

      危重患者救治


      正确答案： A,B
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      配伍题
      若血气分析结果为pH=7.22，PaCO2=54mmHg，BE=-5.0mmol／L，则可能的酸碱平衡失常诊断为（）|若血气分析结果为pH=7.34PaCO2=65mmHgBE=20.1mmol／L，则可能的酸碱平衡失常诊断为（）|若血气分析结果为pH=7.52PaCO2=70mmHgBE=30mmol/L，则可能的酸碱平衡失常诊断为（）
      A

      代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

      B

      代谢性酸中毒

      C

      代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

      D

      呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

      E

      呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒


      正确答案： E,C
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      某肾衰竭患者血气结果分析如下：pH7.28，[HCO]17mmol/L，PaCO28mmHg，最可能的酸碱平衡紊乱类型是（）
      A

      代谢性酸中毒

      B

      代谢性碱中毒

      C

      呼吸性酸中毒

      D

      呼吸性碱中毒

      E

      代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

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