患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。诊断为恙虫病，其依据有（）（予四环素治疗，2d后热消退。）A发病急，高热不退B焦痂C肝、脾大D经用青霉素、头孢地嗪等抗生素治疗无效，予四环素治疗有效E躯干和四肢散在暗红色斑丘疹F淋巴结肿大G血常规示中性粒细

题目
患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。诊断为恙虫病，其依据有（）（予四环素治疗，2d后热消退。）

A发病急，高热不退

B焦痂

C肝、脾大

D经用青霉素、头孢地嗪等抗生素治疗无效，予四环素治疗有效

E躯干和四肢散在暗红色斑丘疹

F淋巴结肿大

G血常规示中性粒细胞增高

H肥达反应（－），外-斐反应（－）

相似考题

1.患者男，15岁，因“口喝、多尿1周，腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体：T37.3℃，P104次/min，R35次/min，BP85/60mmHg；BMI18.5kg/m；脱水貌；双肺未闻及干、湿性啰音；腹软，压痛（＋），无反跳痛。患者的首选治疗为（）A、止吐B、抗生素C、解痉镇痛D、积极补液E、胰岛素

2.患者男，45岁，农民。以“发热伴腋下肿块3d”就诊。体格检查：体温41℃，血压100/60mmHg，心率116次/min，呼吸频数，球结膜充血，左腋下可触及2cm×3cm肿大淋巴结，有压痛，双肺底可闻及少量湿啰音。追问病史，患者于1周前在劳动中曾被田鼠咬伤。 目前，首要考虑诊断为（）A、狂犬病B、流行性出血热C、鼠疫D、流行性脑脊髓膜炎E、SARS

3.患者男，60岁。咳嗽、咳痰3d，发热1d，意识不清3h。体格检查：体温41.5℃，呼吸30次/min，心率165次/min，血压130/70mmHg。消瘦，双肺底可及少许湿啰音，腹软，无压痛，巴氏征可疑阳性。心电图检查示窦性心动过速。白细胞12.0×109/L，血糖9.5mmol/L，CPK400U/L，ALT100U/L。既往有甲亢病史。对该患者，错误的治疗措施是（）A、氧疗B、降温C、应用抑制甲状腺激素的药物D、呋塞米E、β-受体阻滞剂

4.患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。本例最容易误诊为（）A、细菌性肺炎B、伤寒C、胸膜炎D、心肌炎E、败血症F、斑疹伤寒G、钩端螺旋体病H、登革热

更多“患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。诊断为恙虫病，其依据有（）（予四环素治疗，2d后热消退。）”相关问题

  • 第1题：

    单选题
    患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。本例最容易误诊为（）
    A

    细菌性肺炎

    B

    伤寒

    C

    胸膜炎

    D

    心肌炎

    E

    败血症

    F

    斑疹伤寒

    G

    钩端螺旋体病

    H

    登革热


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。根据本例特点，应首先考虑的诊断是（）
    A

    急性上呼吸道感染

    B

    肺炎

    C

    恙虫病

    D

    伤寒

    E

    败血症

    F

    斑疹伤寒

    G

    登革热

    H

    钩端螺旋体病


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    患儿女，5个月，因“咳嗽、咳痰2d，加重1d”来诊。查体：T39℃，R50次/min；体重6kg；面色灰白，精神萎糜；双肺有细湿性啰音，HR150次/min。该患儿用青霉素治疗的时间应持续到（）
    A

    体温恢复正常

    B

    体温恢复正常后3d

    C

    体温恢复正常后5～7d

    D

    临床症状消失

    E

    临床症状消失后5d

    F

    临床症状消失后7d


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    患者男，49岁，因“持续发热伴畏寒、寒战7d”来诊。发病前10d到泰国旅游，被蚊子叮咬。发热时头昏、头痛，伴腹泻、恶心、呕吐，体温最高达41.5℃。当地医院给予头孢菌素及对症治疗效果差，给予氯喹治疗体温无下降，但腹泻有所好转。查体：T40.2℃，P146次/min，R25次/min，BP128/80mmHg；意识清楚，查体合作；皮肤黏膜苍白，未见皮疹，巩膜轻度黄染，颈软；心、肺未发现异常；左下腹有轻压痛，肝、脾大，肝区叩压痛；脑膜刺激征（－），病理反射未引出。可能的诊断是（）
    A

    败血症

    B

    胆道梗阻伴感染

    C

    伤寒

    D

    细菌性痢疾

    E

    流行性乙型脑炎

    F

    流行性脑脊髓膜炎

    G

    急性肝炎

    H

    恙虫热


    正确答案： G,C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干、湿性啰音；心界不大，HR160次/min，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。应尽快检查（）
    A

    TSAb

    B

    FT3、FT4

    C

    TSH

    D

    TGAb、TMAb

    E

    rT3


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。为明确诊断，应首先考虑的检查是（）
    A

    肥达反应

    B

    外-斐反应

    C

    血培养

    D

    颅脑CT

    E

    登革热抗体

    F

    血常规

    G

    胸部X线片

    H

    腹部B型超声

    I

    消化道钡剂造影


    正确答案： I,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。诊断为恙虫病，其依据有（予四环素治疗，2d后热消退。）（）
    A

    发病急，高热不退

    B

    焦痂

    C

    肝、脾大

    D

    经用青霉素、头孢地嗪等抗生素治疗无效，予四环素治疗有效

    E

    躯干和四肢散在暗红色斑丘疹

    F

    淋巴结肿大

    G

    血常规示中性粒细胞增高

    H

    肥达反应（－），外-斐反应（－）


    正确答案： D,G
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，15岁，因“口喝、多尿1周，腹痛伴恶心、呕吐1d”来诊。无腹泻。查体：T37.3℃，P104次/min，R35次/min，BP85/60mmHg；BMI18.5kg/m；脱水貌；双肺未闻及干、湿性啰音；腹软，压痛（＋），无反跳痛。最可能的诊断是（）
    A

    急性胃炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    尿崩症

    D

    1型糖尿病合并酮症酸中毒

    E

    急性阑尾炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，61岁，因“心悸、乏力、消瘦1年，咳嗽、咳痰伴发热2周，心悸、乏力、发热加重3d”来诊。2周前发热，体温37～38℃，服用止咳去痰药物。近3d体温持续在39.0℃以上。查体：P110次/min，R32次/min，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅰ度肿大，可闻及血管杂音；双肺大量干、湿性啰音；心界不大，HR160次/min，心房颤动样心律，心尖部可闻及Ⅰ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。最可能的诊断是（）。
    A

    甲状腺功能亢进症，甲状腺功能亢进症性心脏病，甲状腺危象，肺部感染

    B

    冠状动脉性心脏病，心肌梗死，肺部感染

    C

    肺部感染，败血症

    D

    风湿性心脏病，心力衰竭

    E

    高血压性心脏病，心力衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容