患者女性，20岁，主因G1P0，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。待产期间，患者出现提示早期心衰的症状包括（）A心界扩大B休息时心率>110次/分C肺底部持续性湿啰音D心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音E轻微活动后觉心悸、胸闷、气

第1题：

患者女性，20岁，主因G₁P₀，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO₂97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。 妊娠39周，自然临产，分娩时正确的处理为（）

• A、第一产程，安慰鼓励产妇，消除紧张情绪，适当使用镇静剂
• B、宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩
• C、宫口开全后，行会阴侧切、胎头吸引或产钳助娩以缩短第二产程
• D、胎儿娩出后，在腹部放置沙袋加压
• E、预防产后出血，静脉注射麦角新碱
• F、产程开始后即给予抗生素预防感染

第2题：

患者女性，20岁，主因G₁P₀，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO₂97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。 产后正确的处理包括（）

• A、缩宫素20U肌内注射预防产后出血
• B、充分休息，密切监护
• C、尽早下地活动
• D、应用广谱抗生素预防感染
• E、如出现心衰，给予药物利尿、强心、扩血管治疗
• F、产后哺乳不受影响

第3题：

患者女性，20岁，主因G₁P₀，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。妊娠39周，自然临产，分娩时正确的处理为（）

• A、第一产程，安慰鼓励产妇，消除紧张情绪，适当使用镇静剂
• B、宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩
• C、宫口开全后，行会阴侧切、胎头吸引或产钳助娩以缩短第二产程
• D、胎儿娩出后，在腹部放置沙袋加压
• E、预防产后出血，静脉注射麦角新碱
• F、产程开始后即给予抗生素预防感染

第4题：

患者女性，20岁，主因G₁P₀，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。产后正确的处理包括（）

• A、缩宫素20U肌内注射预防产后出血
• B、充分休息，密切监护
• C、尽早下地活动
• D、应用广谱抗生素预防感染
• E、如出现心衰，给予药物利尿、强心、扩血管治疗
• F、产后哺乳不受影响

第5题：

妊娠期早期心衰的体征，以下哪项错误（）。

• A、轻微活动后出现胸闷、气急及心悸感
• B、休息时呼吸大于16次/分
• C、休息时心率大于110次/分
• D、夜间常感胸闷，需坐起呼吸
• E、肺底出现少量持续湿性啰音

第6题：

女性，23岁，因"停经66天，胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。临床查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，面色苍白，口唇发绀，肺部听诊双肺满布湿啰音，叩诊心脏左界外移，心尖部闻及收缩期杂音。为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查（）。

• A、肺功能检查
• B、大便常规
• C、血常规
• D、尿常规
• E、尿妊娠试验
• F、心脏超声
• G、子宫双侧附件超声检查

第7题：

妊娠心脏病患者中，下列哪项不是早期心衰体征（）

• A、轻微活动后感心悸、气短
• B、休息时心率＞110次／分
• C、休息时呼吸＞20次／分
• D、夜间阵发性呼吸困难
• E、肺底部湿啰音，咳嗽后消失

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者女性，20岁，主因G₁P₀，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO₂97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。 该患者合适的诊断为（）

• A、先天性心脏病
• B、风湿性心脏病
• C、室间隔缺损
• D、房间隔缺损
• E、心功能Ⅱ级
• F、心功能Ⅲ级

第14题：

患者女性，20岁，主因G₁P₀，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO₂97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。 待产期间，患者出现提示早期心衰的症状包括（）

• A、心界扩大
• B、休息时心率>110次/分
• C、肺底部持续性湿啰音
• D、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
• E、轻微活动后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解
• F、夜间常因胸闷而坐起呼吸

第15题：

患者女性，20岁，主因G₁P₀，妊娠30周，活动后觉心悸、胸闷3日来院就诊。患者3日前上两层楼梯后觉心悸、胸闷、气短，休息后缓解，无夜间睡眠后呼吸困难。查体：Bp110/60mmHg，HR100次/分，R：25次/分，SPO97%，胸骨左侧第3-4肋闯柔和收缩期吹风样杂音，双肺未闻及湿性啰音。超声心动：右室增大，左心正常，室间隔缺损膜周回声中断12mm。该患者合适的诊断为（）

• A、先天性心脏病
• B、风湿性心脏病
• C、室间隔缺损
• D、房间隔缺损
• E、心功能Ⅱ级
• F、心功能Ⅲ级

第16题：

初孕妇，36岁，孕37周，日常家务劳动后感心悸、胸闷，休息后缓解。近2日夜间常因胸闷而憋醒。检查：P115次/分，呼吸22次/分，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，心界向左侧扩大，肺低可闻及持续性湿啰音，咳嗽后不消失，下肢水肿（+）。该患者心功能分级为（）

• A、Ⅰ级
• B、Ⅱ级
• C、Ⅲ级
• D、Ⅳ级
• E、Ⅴ级

第17题：

孕妇，23岁，因"停经34周，活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史，昨日轻微活动后即感不适，休息后无不适，夜间可平卧，查体：T36.8℃，P95次／分，R20次／分，BP128/88mmHg，口唇轻度发绀，无杵状指。听诊：双肺呼吸音略粗，双肺底闻及少许湿啰音，心律规整，第二音亢进，胸骨左缘第二肋间闻及3／6收缩期喷射性杂音。宫高29cm，ROA，FHR：140次／分，双下肢水肿，未触及宫缩。该患者心电图示：P波增高，电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞。超声心动图示：房间隔缺损，室间隔收缩期异常向前运动，肺动脉压50mmHg，目前该患者的临床诊断为（）。

• A、34周妊娠
• B、急性左心衰竭
• C、妊娠合并先天性心脏病
• D、房间隔缺损
• E、室壁运动不良
• F、妊娠期早期心衰
• G、肺动脉高压
• H、呼吸衰竭

第18题：

女性，23岁，因"停经66天，胸闷气短乏力2天"就诊。平时月经规律，无下腹痛，无阴道流血，2天前患者无明显诱因出现胸闷气短、乏力，日常活动后出现，休息症状可缓解。晨吐，尿少。患者既往有先天性室间隔缺损病史，否认糖尿病史。临床查体：T36.8℃，P110次/分，R28次/分，面色苍白，口唇发绀，肺部听诊双肺满布湿啰音，叩诊心脏左界外移，心尖部闻及收缩期杂音。为了明确诊断，该患者首先应做哪些检查（）

• A、肺功能检查
• B、大便常规
• C、血常规
• D、尿常规
• E、尿妊娠试验
• F、心脏超声

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：