试述乙肝三系检查的内容及临床意义。
题目
试述乙肝三系检查的内容及临床意义。
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第1题：
试述肌电图检查的临床意义
正确答案: 肌电图检查主要是帮助诊断及鉴别诊断神经源性损害、肌源性损害和神经肌肉接头病变；帮助确定神经元、神经根、神经丛、周围神经病损的部位和程度，了解病变是急性或慢性；协助确定周围神经是轴索损害为主还是髓鞘损害为主；对一些肌肉病的诊断和神经损伤功能恢复的评估等也有重要意义。神经源性损害的肌电图表现为插入电位延长，常见纤颤电位和正锐波。轻收缩时运动单位电位时程延长、波幅增高、多相波百分比增高；用力收缩时，由于运动单位电位数量减少，呈单纯相或混合相。肌源性损害的肌电图插入电位一般正常，但也可偶见纤颤电位和正锐波，在肌强直时可见肌强直电位。轻收缩时运动单位电位时程缩短、波幅降低、多相波百分比增高。用力收缩时出现病理干扰相。单纤维肌电图是目前诊断运动终板功能障碍最敏感的方法。重复神经电刺激是检测神经肌肉接头功能的重要手段。对10Hz以下的低频重复电刺激，正常肌肉动作电位的波幅基本保持不变，而重症肌无力患者呈波幅逐渐递减，波幅递减15%以上为异常。 -
第2题：
简述检测乙肝三个抗原抗体系统的临床意义。
正确答案:1.表面抗原抗体系统（HBsAg、抗-HBs）。HBsAg阳性常表示体内存在HBV感染；抗-HBs是乙肝唯一有效的保护抗体，其阳性则标志免疫力产生，感染恢复，无传染性。
2.核心抗原抗体系统（HBcAg、抗-HBc）。HBcAg在肝细胞核内合成，在血清中一般不能直接测到。抗-HBc有两种，即抗-HBcIgM和抗-HBcIgG，前者表示急性期或近期感染，一般持续六个月，如抗-HBc持续阳性，则易转成慢性乙肝。抗-HBcIgG在血清中保持很长时间，表示以往感染过HBV。
3.e抗原抗休系统（HBeAg、抗-HBe）。HBeAg表示感染早期，HBV在体内复制，传染性大，持续阳性预后不良，易发展成慢性。抗-HBe表示HBV在体内复制降低，传染性减少，病情趋向恢复。 -
第3题：
根据儿童入园入托健康体检的要求，体检辅助检查的项目应包括（）。
- A、肝功能、乙肝三系、抗－HIV
- B、血常规、肝功能、乙肝三系
- C、Hb、HbsAg、抗－HIV
- D、Hb、ALT、HBsAg
正确答案:D -
第4题：
试述阴道分泌物中线索细胞的检查方法、主要特征及临床意义。
正确答案:①检查方法：于载玻片上，阴道分泌物加等量生理盐水混合成悬液后高倍镜下观察；②主要特征：阴道鳞状上皮细胞粘附了大量加德纳菌及其他短小杆菌而形成巨大的细胞团；镜下可见鳞状上皮细胞边缘呈锯齿状，细胞趋向溶解或已溶解，核模糊不清，表面覆盖有大量加德纳菌和其他短小菌，使上皮细胞表面毛糙，有斑点和大量细小颗粒；③临床意义：阴道分泌物中的线索细胞是诊断加德纳菌性阴道炎的重要指标。 -
第5题：
试述腹部听诊的内容及临床意义。
正确答案:腹部听诊内容及临床意义：
（1）肠鸣音：肠鸣音活跃见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时；肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻；肠鸣音减弱见于老年性便秘、腹膜炎、低血钾、胃肠动力低下等；肠鸣音消失则见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。
（2）血管杂音：中腹部的收缩期血管杂音，常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄；左右上腹部的收缩期血管杂音常提示肾动脉狭窄；下腹部两侧的收缩期杂音则考虑髂动脉狭窄。脐周或上腹部出现连续的静脉性嗡鸣音，尤其是腹壁静脉曲张严重时，提示门静脉高压且有侧支循环形成。
（3）摩擦音：可见于脾梗塞、脾周围炎、肝周围炎或胆囊炎累及局部腹膜等情况下。
（4）搔弹音：可用于测定肝下缘和微量腹水等。
（5）胎心音：妊娠5个月以上的妇女可在脐下方听到胎心音。 -
第6题：
试述移动性浊音的检查方法及临床意义。
正确答案:移动性浊音的检查方法为：先让患者仰卧，腹中部由于肠管内有气体而在液面浮起，叩诊呈鼓音，两侧腹部因腹水积聚而呈浊音；
患者向左侧卧时，左侧腹部浊音区扩大，而在上面的右侧腹部转为鼓音；再向右侧卧时，左侧腹转为鼓音，而浊音移至下面的右侧腹部。
这是检查有无腹腔积液的重要方法，当腹腔内游离腹水在1000m1以上时，即可查出移动性浊音。 -
第7题：
问答题试述移动性浊音的检查方法及临床意义。正确答案： 先让患者仰卧，腹中部由于肠管内有气体而在液面浮起，叩诊呈鼓音，两侧腹部因腹水积聚而呈浊音；患者向左侧卧时，左侧腹部浊音区扩大，而在上面的右侧腹部转为鼓音；再向右侧卧时，左侧腹转为鼓音，而浊音移至下面的右侧腹部。这是检查有无腹腔积液的重要方法，当腹腔内游离腹水在1000mL以上时，即可查出移动性浊音。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述乙肝三系检查的内容及临床意义。正确答案： ①BsAg和抗-HBs：HBsAg是最常用的乙肝病毒(HBV)的间接指标，阳性可表明已感染乙肝病毒：抗—HBs阳转常作为机体获得对HBV免疫力及乙肝患者痊愈的重要标志。
②HBeAg和抗—HBe：HBeAg阳性提示体内HBV在复制和传染性强，持续阳性易发展为慢性肝炎：抗-HBe是HBV感染进入后期与传染性减低的指标。
③HBcAs和抗—HBc：HBcAs全部定位于受感染的肝细胞核内，复制后释放到肝细胞浆中，并装配成完整的Dane颗粒再释放入血，故血中无游离的HBcAg。高滴度抗-HBc是过去HBV有活动性复制，低滴度抗-HBc是过去HBV感染的标志，抗—HBclgM是现在感染HBV的标志，对急性乙肝有确诊或排除的意义。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述阴道分泌物中线索细胞的检查方法、主要特征及临床意义。正确答案： ①检查方法：于载玻片上，阴道分泌物加等量生理盐水混合成悬液后高倍镜下观察；②主要特征：阴道鳞状上皮细胞粘附了大量加德纳菌及其他短小杆菌而形成巨大的细胞团；镜下可见鳞状上皮细胞边缘呈锯齿状，细胞趋向溶解或已溶解，核模糊不清，表面覆盖有大量加德纳菌和其他短小菌，使上皮细胞表面毛糙，有斑点和大量细小颗粒；③临床意义：阴道分泌物中的线索细胞是诊断加德纳菌性阴道炎的重要指标。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述听诊三角的位置、境界及临床意义。正确答案： 听诊三角位于肩胛骨的内侧，下界为背阔肌，内上界为斜方肌，外侧界为肩胛骨，底为第6肋间隙、脂肪组织、筋膜、是背部听诊呼吸音最清楚的部位。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试逐项简述乙肝三系(二对半)各指标阳性的临床意义。正确答案： ①HBsAg阳性表明存在HBV感染。②抗-HBs阳性提示可能通过预防接种或过去感染产生对HBV的保护性免疫。③HBeAg持续阳性表明存在HBV活动性复制。④抗-Hbe持续阳性：HBV复制处于低水平；或前C区突变，HBeAg不能表达，若长期存在，HBV-DNA可能已和宿主DNA整合。⑤HBcAg阳性：HBV活动性复制。⑥抗-HBcIgG://过去感染或现存的低水平感染；抗-HBcIgM：HBV活动性复制。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述腹部听诊的内容及临床意义。正确答案： 腹部听诊内容及临床意义：
（1）肠鸣音：肠鸣音活跃见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时；肠鸣音亢进见于机械性肠梗阻；肠鸣音减弱见于老年性便秘、腹膜炎、低血钾、胃肠动力低下等；肠鸣音消失则见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。
（2）血管杂音：中腹部的收缩期血管杂音，常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄；左右上腹部的收缩期血管杂音常提示肾动脉狭窄；下腹部两侧的收缩期杂音则考虑髂动脉狭窄。脐周或上腹部出现连续的静脉性嗡鸣音，尤其是腹壁静脉曲张严重时，提示门静脉高压且有侧支循环形成。
（3）摩擦音：可见于脾梗塞、脾周围炎、肝周围炎或胆囊炎累及局部腹膜等情况下。
（4）搔弹音：可用于测定肝下缘和微量腹水等。
（5）胎心音：妊娠5个月以上的妇女可在脐下方听到胎心音。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述三叉神经的检查及临床意义。
正确答案: 三叉神经的检查：三叉神经的检查内容应从运动、感觉和反射三方面进行。
(1)运动支：应观察颞肌及咬肌有无萎缩，并用触诊测知双侧肌力是否对称，其次观察患者慢慢张口时下颌是否偏斜。
(2)感觉支：可用钝针及棉条分别检查其痛觉及触觉，一般无需检查温度觉。检查时应在两侧对称部位做比较，并确定感觉障碍区域。
(3)反射：①角膜反射；应以棉丝轻触角膜的边缘部分，正常反应表现为眨眼活动。②下颌反射：患者略微张口，检查者将手指横放在患者下颌中部，用叩诊锤叩击手指。正常反应为双侧咬肌和颞肌收缩，使口部闭合，但大都反应轻微。
临床意义：一侧三叉神经运动支损害时，表现为同侧咬肌、颞肌萎缩或力弱，张口时下颌偏向患侧。三叉神经感觉支损害时表现为患支分布区的感觉减退或消失。三叉神经同侧感觉支及运动支全受累时指示病变在三叉神经节。三叉神经感觉支和面神经运动支病变均可致角膜反射消失。双侧皮质延髓束病变时下颌反射亢进。 -
第14题：
乳房检查常用检查方法、检查内容及临床意义。
正确答案: 乳房视诊：注意乳房的大小，形状，乳房和乳头的皮肤颜色。若乳房肿胀、皮肤发红则提示为乳房炎；若出现瘢痕和水疱，则为口蹄疫；若出现菜叶状增生物则为疣。
乳房触诊：注意乳房皮肤的温度，厚度，硬度，有无肿胀、疼痛和硬结以及乳房淋巴结的状态。触诊乳房实质及硬结病灶时，须在挤奶后进行。当乳房肿胀，发硬，其范围局限于乳腺的一叶或一个叶的某部分，也可侵害整个乳房，皮肤呈红紫色，有热痛反应，有时乳房淋巴结肿大，这是乳房炎的表现；如乳房表面出现丘状突出，急性炎症反应明显，以后有波动感，则提示是乳房脓肿，如乳房淋巴结显著大，硬结，触诊无热无痛，常见于奶牛乳房结核。 -
第15题：
根据四川省儿童入园入托健康体检的要求，体检辅助检查的项目应包括：（）
- A、肝功能、乙肝三系、抗－HIV
- B、血常规、肝功能、乙肝三系
- C、Hb、HbsAg、抗－HIV
- D、Hb、ALT、HbsAg
正确答案:D -
第16题：
试述腰下三角的位置、境界及临床意义。
正确答案:腰下三角位于腰部前方，下界为髂嵴，外上界为腹外斜肌后缘，内上界为背阔肌前下缘，底为腹内斜肌，此三角是腹后壁的一薄弱区，易形成腰疝。 -
第17题：
试述听诊三角的位置、境界及临床意义。
正确答案:听诊三角位于肩胛骨的内侧，下界为背阔肌，内上界为斜方肌，外侧界为肩胛骨，底为第6肋间隙、脂肪组织、筋膜、是背部听诊呼吸音最清楚的部位。 -
第18题：
试述腰上三角的位置、境界、内容及临床意义。
正确答案:腰上三角位于第12肋下方。内侧界为竖脊肌，外下界为腹内斜肌，上界为下后锯肌，底为腹横肌腱膜，三角内自上而下有肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经通过。肾脏手术腹膜外入路必经此三角，也是腰疝好发的部位。 -
第19题：
问答题试述三叉神经的检查及临床意义。正确答案： 三叉神经的检查：三叉神经的检查内容应从运动、感觉和反射三方面进行。
(1)运动支：应观察颞肌及咬肌有无萎缩，并用触诊测知双侧肌力是否对称，其次观察患者慢慢张口时下颌是否偏斜。
(2)感觉支：可用钝针及棉条分别检查其痛觉及触觉，一般无需检查温度觉。检查时应在两侧对称部位做比较，并确定感觉障碍区域。
(3)反射：①角膜反射；应以棉丝轻触角膜的边缘部分，正常反应表现为眨眼活动。②下颌反射：患者略微张口，检查者将手指横放在患者下颌中部，用叩诊锤叩击手指。正常反应为双侧咬肌和颞肌收缩，使口部闭合，但大都反应轻微。
临床意义：一侧三叉神经运动支损害时，表现为同侧咬肌、颞肌萎缩或力弱，张口时下颌偏向患侧。三叉神经感觉支损害时表现为患支分布区的感觉减退或消失。三叉神经同侧感觉支及运动支全受累时指示病变在三叉神经节。三叉神经感觉支和面神经运动支病变均可致角膜反射消失。双侧皮质延髓束病变时下颌反射亢进。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述膀胱三角的位置及临床意义。正确答案： 在膀胱底的内面，两侧输尿管口与尿道内口三者连线之间的区域，称为膀胱三角。此区缺少黏膜下层，黏膜与肌层紧密相贴，无论在膀胱膨胀或收缩时都保持平滑状态；两输尿管口之间的输尿管间襞，在膀胱镜检查时，可作为寻找输尿管口的标志；膀胱三角为肿瘤和膀胱结核的好发部位。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述腰下三角的位置、境界及临床意义。正确答案： 腰下三角位于腰部前方，下界为髂嵴，外上界为腹外斜肌后缘，内上界为背阔肌前下缘，底为腹内斜肌，此三角是腹后壁的一薄弱区，易形成腰疝。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述腰上三角的位置、境界、内容及临床意义。正确答案： 腰上三角位于第12肋下方。内侧界为竖脊肌，外下界为腹内斜肌，上界为下后锯肌，底为腹横肌腱膜，三角内自上而下有肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经通过。肾脏手术腹膜外入路必经此三角，也是腰疝好发的部位。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题根据儿童入园入托健康体检的要求，体检辅助检查的项目应包括（）。A肝功能、乙肝三系、抗－HIV
B血常规、肝功能、乙肝三系
CHb、HbsAg、抗－HIV
DHb、ALT、HBsAg
正确答案： D解析： 暂无解析