病毒性肝炎血清标记物--丁型肝炎

参考答案：1．戊型肝炎病毒抗体测定(1)参考值：RIA和ELISA法均阴性。(2)临床意义：IgM阳性的持续时间较短，可作为急性感染的诊断指标；凡戊型肝炎恢复期IgG效价超过或等于急性期4倍者，提示HEV新近感染，有临床诊断意义。2．戊型肝炎病毒RNA测定(1)参考值：RT-PCR法阴性。(2)临床意义：①早期诊断感染；②对抗体检测结果进行确证；③判断病人排毒期限；④分子流行病学研究。

问题 1 答案解析：B
丙型病毒性肝炎主要经输血或血液制品传播,甲、戊型病毒性肝炎通过胃肠道传播,急性黄疸型肝炎多见于甲、戊型病毒性肝炎。

问题 2 答案解析：D
丙型病毒性肝炎主要经输血或血液制品传播,甲、戊型病毒性肝炎通过胃肠道传播,急性黄疸型肝炎多见于甲、戊型病毒性肝炎。

问题 3 答案解析：D
丙型病毒性肝炎主要经输血或血液制品传播,甲、戊型病毒性肝炎通过胃肠道传播,急性黄疸型肝炎多见于甲、戊型病毒性肝炎。

参考答案：E

参考答案：1．乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)测定(1)参考值：ELISA法阴性；RIA法阴性；反向间接凝血法(RPHA)阴性（滴度1∶8）。(2)临床意义：阳性见于急性乙肝潜伏期；发病后3个月不转阴，则易发展成慢性乙型肝炎或肝硬化。携带者HBsAg也呈阳性。HBsAg本身不具有传染性，但因其常与HBV同时存在，常作为传染性标志之一。2．乙型肝炎病毒表面抗体(抗-HBs)测定(1)参考值：ELISA和RIA法阴性。(2)临床意义：抗-HBs是保护性抗体，提示机体有一定免疫力，一般在发病后3～6个月才出现，可持续多年。注射过乙型肝炎疫苗或抗-HBs免疫球蛋白者，抗-HBs可呈阳性。3．乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)测定(1)参考值：ELISA和RIA法阴性。(2)临床意义：HBeAg阳性表明乙型肝炎处于活动期，提示HBV在体内复制，传染性较强；HBeAg持续阳性，表明肝细胞损害较重，且可转为慢性乙型肝炎或肝硬化。如转为阴性，表示病毒停止复制。4．乙型肝炎病毒e抗体(抗-HBe)测定(1)参考值：ELISA和RIA法阴性。(2)临床意义：急性期即出现阳性者易进展为慢性乙型肝炎；慢性活动性肝炎出现阳性者可进展为肝硬化；HBeAg与抗-HBe均阳性，且ALT升高时可进展为原发性肝癌；抗-HBe阳性表示大部分乙肝病毒被消除，复制减少，传染性减低。5．乙型肝炎病毒核心抗原(HBcAg)测定(1)参考值：ELISA和RIA法阴性。(2)临床意义：HBcAg阳性，提示病人血清中有感染性的HBV存在，其含量较多，表示复制活跃，传染性强，预后较差。6．乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)测定(1)抗-HBc总抗体1)参考值：ELISA和RIA法阴性。2)临床意义：抗-HBc总抗体主要反映的是抗-HBc IgG，其检出率比HBsAg更敏感，可作为HBsAg阴性的HBV感染的敏感指标；也可作为乙型肝炎疫苗和血液制品的安全性鉴定和献血员的筛选。(2)抗-HBc IgM测定1)参考值：ELISA和RIA法阴性。2)临床意义：IgM既是乙型肝炎近期感染指标，也是HBV在体内持续复制的指标，并提示病人血液有传染性；IgM转阴，预示乙型肝炎逐渐恢复；抗-HBc IgM转阳，预示乙型肝炎复发。(3)抗-HBc IgG测定1)参考值：ELISA和RIA法阴性。2)临床意义：IgG是在发病后1个月左右升高，可持续终身。它是HBV既往感染的指标，常用于乙型肝炎流行病学调查。7．乙型肝炎病毒表面抗原蛋白前S2和前S2抗体测定(1)参考值：ELISA和RIA法阴性。(2)临床意义：Pre-S2阳性提示HBV复制异常活跃，有传染性；抗Pre-S2阳性见于乙肝急性期及恢复早期，提示HBV已被清除，预后较好。8．乙型肝炎病毒DNA测定(1)参考值：斑点杂交试验和PCR法阴性。(2)临床意义：DNA阳性是诊断乙型肝炎的佐证，表明HBV复制及有传染性。

参考答案：BCD