鼠疫疫情处理

参考答案：鼠疫的预防控制措施主要采取灭鼠、灭蚤和早发现、早报告、早隔离、早治疗、早控制为主的综合性防治措施。1．针对传染源的控制措施 各级医疗机构在诊治中，发现在村、居委会或学校等其他集体单位中7天内2例或2例以上鼠疫病例；或在1个乡镇14天内出现3例或3例以上鼠疫病例；或在1个县1个月内出现5例或5例以上鼠疫病例疫情，除做好电话报告外，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的要求，做好网络直报。各县级疾病预防控制机构接到鼠疫暴发疫情报告后，应派人员赴现场调查核实，同时用电话向上级疾病预防控制中心和本级卫生行政部门报告。在患者较少的情况下，一般就地隔离治疗，在疫情严重，患者较多且分散的情况下，须建立临时隔离病院，隔离病房必须经过彻底的消毒、灭蚤、灭鼠后方可收治患者。发生在城市的患者应将其集中在指定的传染病院。同时对鼠疫患者进行流行病学个案调查，追踪和掌握密切接触者，制定和采取相应的控制措施和对密切接触者实施医学观察，控制疫情暴发，防止疫情扩散与传播。在疫区范围内加强检疫，限制货物外运，尤其旱獭等动物；对出入疫区的车辆开展消毒、杀虫、灭鼠处理，注意观察过往行人的健康状况。对鼠疫尸体和疑似鼠疫尸体，根据《传染病防治法》及有关法规要求，应立即火葬，而火葬或深埋前，应用消毒液浸泡棉球堵塞口、鼻、耳、肛门、阴道等，处理时用消毒液浸泡过的被单或白布将尸体包裹。2．针对传播途径的控制措施(1)消毒：消毒是防止鼠疫疫情扩散的重要措施，是疫区处理的主要措施之，其目的是将污染范围内的病原微生物杀灭或消除，使之无害化。对鼠疫患者居住的房间、小隔离圈内患者居住的房间、污染的环境及物品进行严格消毒。(2)灭蚤：鼠疫疫区判定后，根据先灭蚤后灭鼠的原则，对疫区所有房屋、地面、墙壁等普遍喷洒灭蚤药物，进行初步灭蚤。接着进行第二次彻底普遍的药物灭蚤，对大小隔离圈首先进行环境灭蚤，同时进行鼠疫灭蚤处理。对疫区所有房屋、地面、墙壁、室内物品等喷洒灭蚤药物，加强对隔离圈及警戒圈范围内猫、犬的管理。(3)灭鼠：在灭蚤的基础上对大、小隔离圈室内外开展灭鼠，应用高效灭鼠剂，采用熏蒸法或毒饵法进行。大、小隔离圈内经灭鼠处理后，无论家鼠、野鼠都要达到无鼠无洞标准。(4)环境卫生整治：对大、小隔离圈内环境开展整治工作，做到窗明几净，室内无尘、墙壁无缝，家具离地半尺。室内外无散在垃圾粪便，禽畜圈养，环境整洁，使居室内形成一个清洁卫生的环境，清除鼠蚤孳生地的场所和病原体存在的隐患。3．保护易感人群措施(1)预防性服药：对鼠疫密切接触者可运用磺胺、四环素、多西环素（强力霉素）等抗生素进行预防性服药。(2)加强个人防护：参与治疗或进入疫区的医护人员发源空防护服和高筒靴、戴面罩、厚口罩、防护镜、橡皮手套等。(3)预防接种：对疫区及其周围的人群、参与疫情处理的工作人员接种鼠疫活菌苗。(4)健康教育：对疫区居民和进入疫区的群众开展鼠疫防制知识教育，重点宣传教育内容为：实行"三报三不"制度。鼠疫"三报"是指：报告病死鼠、报告疑似鼠疫患者、报告不明原因的高热患者和急死患者。鼠疫"三不"是指：不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区。