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  • 第1题:

    试述一氧化碳中毒的急救处理要点。


    正确答案:一氧化碳中毒的急救处理要点如下。①脱离中毒现场:立即将患者移至空气新鲜、通气良好的地方。松开衣眼,注意保暖。②纠正缺氧:轻度或中度缺氧者用面罩或鼻导管给氧,重度者进行高压氧治疗。高压氧治疗应在早期,最好在4小时内进行。高压氧治疗可增加血中溶解氧,使血红蛋白恢复正常携氧功能。③改善脑组织代谢:早期给ATP、辅酶A、细胞色素C加入液体中静脉滴注。④预防脑水肿:应用脱水剂或利尿药,必要时可用肾上腺皮质激素如地塞米松静脉滴注。⑤对症治疗:昏迷患者应注意呼吸道通畅,清除口腔分泌物,防止舌后坠。高热抽搐时给予降温处理。休克时纠正休克。

  • 第2题:

    请简述一氧化碳中毒病人护理的处理要点。


    答案:
    解析:
    第一,改善组织缺氧,保护重要器官。一是立即将患者移至通风、空气新鲜处,解开领扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。必要时行口对口人工呼吸或气管插管,或行气管切开。冬季应注意保暖。二是吸氧,以加速碳氧血红蛋白的离解。有条件者行高压氧治疗,效果最佳。鼻导管吸氧的氧流量为8~10 L/min。三是保护心脑等重要器官。可用细胞色素C30 mg静脉滴注(用前做皮肤试验),或将三磷腺苷20 mg、辅酶I(辅酶A)50U、普通胰岛素4U加入25%葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注。四是对有脑血管痉挛、震颤性麻痹者,可用阿托品或654-2静脉注射。
    第二,防治脑水肿应用高渗脱水剂,如20%甘露醇与高渗葡萄糖液交替静脉滴注或用利尿剂及地塞米松。脑水肿多出现在中毒后2~4 h。
    第三,纠正呼吸障碍。可用呼吸兴奋剂如洛贝林等。重症缺氧、深度昏迷24 h以上者可将气管切开,呼吸停止者立即进行人工呼吸,必要时,气管插管,加压给氧,使用人工呼吸器。
    第四,对低血压发现休克征象者立即采取抗休克治疗。
    第五,对症处理惊厥者应用苯巴比妥、地西泮(安定)镇静。震颤性麻痹服苯海索(安坦)2~4 mg、3/d。瘫痪者肌注氢溴酸加兰他敏2.5~5 mg,口服维生素B族和地巴唑,配合新针、按摩疗法。
    第六,预防感染。对长期昏迷者给抗生素治疗。
    第七,其他治疗如高压氧疗法,放血疗法等。

  • 第3题:

    气胸诊断要点


    答案:
    解析:
    病人的临床症状变异较大,可从伤后无症状到明显的胸闷、憋气、呼吸困难、低氧血症。
    体格检查时可以发现气管向健侧移位,患侧叩诊为鼓音,呼吸音减弱或消失,健侧呼吸音增强。
    X线胸片可以明确气胸的诊断,并且可以对气胸定量,为临床处理提供依据。

  • 第4题:

    一氧化碳中毒鉴别诊断


    参考答案:1.急性脑卒中 意识障碍,有神经系病理体征。头颅CT等检查异常。2.脑炎,脑膜炎 发热、有脑膜刺激征或神经系病理体征、脑脊液及头颅CT等辅助检查异常。3.糖尿病酮症酸中毒、高渗性糖尿病昏迷 有糖尿病史或血、尿糖、血pH值异常,尿酮体可阳性等。4.其他中毒全身性疾病引起的昏迷 其相关的临床表现与辅助检查异常。

  • 第5题:

    干槽症诊断要点


    答案:
    解析:
    1.拔牙3~4天后出现剧烈持续性疼痛,并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射。
    2.拔牙窝内空虚,或有腐败坏死的残留血凝块,如用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。
    3.拔牙窝骨壁有明显触痛,创口周围牙龈略红肿。
    4.局部淋巴结可有肿大,压痛。
    5.偶有发生张口受限、低热、全身不适等症状者。