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流行性出血热诊断要点
流行性出血热诊断要点
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流行性出血热诊断要点
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第1题:
如何诊断流行性出血热?
参考答案:(1)流行病学:包括流行地区、流行季节、与鼠类有直接或间接接触史、进入疫区或2个月以内有疫区居住史。(2)临床表现:起病急,有发热、头痛、眼眶痛、腰痛、口渴、呕吐、酒醉貌,球结膜水肿、充血、出血,腹股沟、腋下有出血点,肋脊角有叩击痛。(3)实验室检查:血象为白细脑总数增高,分类中淋巴细胞增多,有异常淋巴细胞,血小板计数明显降低。尿液检查有明显蛋白尿、红细胞、白细胞、管型等。特异性检查:目前常用的有间接免疫荧光试验、酶联免疫吸附试验、血凝抑制试验、免疫黏附血凝试验等,阳性者可以确诊。RT-PCR方法用于出血热病毒的分型诊断。
第2题:
干槽症诊断要点
答案:
解析:
1.拔牙3~4天后出现剧烈持续性疼痛,并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射。
2.拔牙窝内空虚,或有腐败坏死的残留血凝块,如用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。
3.拔牙窝骨壁有明显触痛,创口周围牙龈略红肿。
4.局部淋巴结可有肿大,压痛。
5.偶有发生张口受限、低热、全身不适等症状者。
第3题:
以下为关于便血的伴发症状进行鉴别诊断的要点流行性出血热
A.伴周期性腹痛
B.伴里急后重
C.伴皮肤粘膜成簇的毛细血管扩张
D.伴腹部肿块
E.皮肤粘膜出血
答案:E
解析:
第4题:
麻疹诊断要点
答案:
解析:
根据当地有麻疹流行,患儿有接触史,上呼吸道及眼结合膜炎的表现、麻疹黏膜斑、特定的出疹顺序等典型麻疹的临床表现即可诊断。非典型病例需依赖实验室检查。
第5题:
气胸诊断要点
答案:
解析:
病人的临床症状变异较大,可从伤后无症状到明显的胸闷、憋气、呼吸困难、低氧血症。
体格检查时可以发现气管向健侧移位,患侧叩诊为鼓音,呼吸音减弱或消失,健侧呼吸音增强。
X线胸片可以明确气胸的诊断,并且可以对气胸定量,为临床处理提供依据。
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