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  • 第1题:

    脑血栓形成诊断要点


    参考答案:1.中老年人。2.常有前驱的TIA发作。3.静止时发病,缓慢且逐渐进展或呈阶段性进行。4.意识清醒或轻度意识障碍。5.多有动脉硬化及高血压。6.有颈内动脉系统或椎-基底动脉系统的症状和体征,偏瘫、失语、偏身感觉障碍、颅神经损害等神经系统局灶体征明显。7.脑脊液正常。8.脑CT在24~48小时后出现低密度灶。

  • 第2题:

    脑血栓形成的鉴别诊断


    参考答案:(1)脑出血:有时脑梗死与小量脑出血的临床表现难以区别,但起病状态和起病速度不同,脑CT/MRI检查可确定诊断。(2)脑栓塞:起病急骤,常有心脏病史,有栓子的来源如风心病、冠心病、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎,特别是合并心房纤颤。(3)颅内占位性病变:某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等也可呈卒中样发病,出现偏瘫等局限性神经功能缺失症状,有时颅内高压征象,特别是视盘水肿并不明显,可与脑梗死混淆,脑CT/MRI检查不难鉴别。

  • 第3题:

    脑血栓形成

    A.脑梗死发生率在颈内动脉系统和椎基底动脉系统各占约50%
    B.脑血栓形成是脑梗死最常见的类型,约占全部脑梗死的50%
    C.动脉粥样硬化是脑血栓形成的最基本病因
    D.心房颤动栓子脱落是脑血栓形成的主要病因
    E.有资料认为舒张压升高在脑血栓形成中起重要作用

    答案:C
    解析:
    脑血栓形成发生常在颈内动脉系统占80%,椎基底动脉系统约占20%。脑血栓形成约占全部脑梗死的60%。动脉粥样硬化是脑血栓形成的基本病因,以动脉分叉处多见。心房颤动栓子脱落导致脑栓塞。舒张压升高在腔隙性脑梗死中起重要作用。

  • 第4题:

    脑血栓形成鉴别诊断


    参考答案:1.脑出血 (参见脑出血的诊断)有时脑梗死与小量脑出血的临床表现酷似,其中以起病状态和起病速度最具临床鉴别意义,脑CT/MRI检查可提供确切的诊断。2.脑栓塞 (参见脑栓塞的诊断)起病急骤,常有心脏病史,有栓子的来源如风心病、冠心病、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎,特别是合并心房颤动。3.颅内占位性病变 某些硬膜下血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等也可呈卒中样发病,出现偏瘫等局限性神经功能缺失症状,有时颅内高压征象,特别是视盘水肿并不明显,可与脑梗死混淆,脑CT/MRI检查不难鉴别。

  • 第5题:

    脑血栓形成治疗原则


    参考答案:1.急性期治疗(1)调整血压。(2)溶栓治疗。(3)抗凝治疗。(4)血液稀释疗法。(5)血管扩张剂。(6)防治脑水肿。(7)抗血小板聚集剂。(8)钙离子通道阻断剂。(9)脑代谢活化剂。(10)中医药治疗。2.恢复期治疗康复治疗。