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  • 第1题:

    简要病史:男性,50岁,工人,因头晕,头痛8年伴心悸一周就诊。初步诊断:高血压。


    参考答案:1.现病史根据主诉及相关鉴别询问:(1)头晕发作时间,有无劳累精神紧张等诱因;头痛部位,性质,程度,起病时间和持续时间等,何时加重,何时缓解;心悸发作有无诱因,发作的时间,频率。(2)发病诱因及伴随症状,有无劳累、精神紧张、情绪激动等,有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、心前区疼痛,意识和肢体活动障碍等。(3)饮食、睡眠、二便等一般情况如何。诊疗经过:(1)是否到过医院,做过哪些检查,结果怎样。(2)是否治疗,疗效如何。2.相关病史(1)有无药物过敏史、高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、肾上腺肿瘤和其他内分泌疾病病史。(2)有无烟酒等嗜好,有无高血压病家族史等。

  • 第2题:

    简要病史:男性,26岁,低热伴咳嗽40余天。初步诊断:肺结核。问诊内容:


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)发热:体温增高的程度,持续性还是间断性、发热有无规律;2)咳嗽:咳嗽的性质、咳嗽出现的时间及节律、咳嗽的音调,是否伴随有咳痰、咯血;3)发病诱因:有无受寒、过劳、雨淋等因素;4)发病以来饮食、体重、睡眠及大小便等的变化,了解全身一般情况。(2)诊疗经过1)发病以来是否到医院就诊,做过哪些检查;2)曾做过哪些治疗,疗程和疗效如何。2.相关病史(1)药物过敏史;(2)与该病有关的其他病史:既往有无结核病人接触史,是否接种过卡介苗,有无疫水疫区接触史等。

  • 第3题:

    简要病史:患者,男,62岁,反复发作双膝关节疼痛7年,加重2个月余。初步诊断:双膝骨性关节炎


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)每次发作诱因:有无剧烈运动、创伤、感染、有无关节损伤及过度使用等。(2)疼痛发作情况:疼痛性质,持续时间、全身其他关节疼痛情况,双膝活动障碍、是否伴有晨僵及晨{时间,与活动的关系。(3)疼痛加重及缓解因素。(4)伴随症状:有无发热、肌肉疼痛、肌无力、其他关节痛。有无关节畸形。(5)二便、睡眠、饮食、体重变化。2.诊疗经过(1)关节痛经过何种治疗,效果如何。(2)相关检查:双膝X线片,血常规、类风湿因子等。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史 有无类似发作,有无类风湿关节炎、糖尿病、结核病史。

  • 第4题:

    简要病史:男性,26岁,低热伴咳嗽40余天。初步诊断:肺结核。


    参考答案:问诊内容:1.现病史根据主诉及相关鉴别询问:(1)发热:体温增高的程度,持续性还是间断性、发热有无规律。(2)咳嗽:咳嗽的性质、咳嗽出现的时间及节律、咳嗽的音调。是否伴随有咳痰、咯血、皮疹。(3)发病诱因:有无受寒、过劳、雨淋等诱因。(4)发病以来饮食、体重、睡眠及大小便等的变化,了解全身一般情况。诊疗经过:①发病以来是否到医院就诊,做过哪些检查。②曾做过哪些治疗,疗程和疗效如何。2.相关病史(1)药物过敏史。(2)与该病有关的其他病史既往有无结核病人接触史,是否接种过卡介苗,有无疫水疫区接触史等。

  • 第5题:

    简要病史:男性,32岁,鞋厂工人,因头晕伴鼻出血反复发作一年余就诊。初步诊断:慢性苯中毒。问诊内容:


    参考答案:1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)头晕开始发作的时间,发作有无明显诱因,有无规律性,发作时持续时间,间歇时间等;鼻出血有无明显诱因,发作时间,持续时间。2)有无听力下降、耳鸣,有无恶心、呕吐,有无胸闷乏力、易出血,有无神经系统症状如行走偏斜与倾倒,有无全身症状如视力障碍、颈椎病、贫血等。3)饮食、睡眠、大小便、体重等一般情况。(2)诊疗经过1)是否到医院就诊,曾做过哪些检查,结果怎样。2)是否治疗,疗效如何。2.相关病史(1)有无药物过敏史。(2)其他病史:从事何职业,有无苯接触史,有无梅尼埃病、中耳炎、心血管疾病、严重肝肾疾病、糖尿病、颅脑疾病等病史。