患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压90/60mmHg,心率130次/分，律齐。血钠160mmol/L,血糖34mmol/L，尿酮体（-），动脉血pH7.30。应首先考虑的治疗药物是A、静脉滴入碳酸氢钠B、静脉滴入低渗盐水C、小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入D、大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入E、小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

题目

患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压90/60mmHg,心率130次/分，律齐。血钠160mmol/L,血糖34mmol/L，尿酮体（-），动脉血pH7.30。应首先考虑的治疗药物是

A、静脉滴入碳酸氢钠

B、静脉滴入低渗盐水

C、小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入

D、大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入

E、小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

相似考题

1.患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压90/60mmHg，心率130次/分，律齐。血钠160mmol/L，血糖34mmol/L，尿酮体（-），动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是A、静脉滴注碳酸氢钠B、静脉滴注低渗盐水C、小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴注D、大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴注E、小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

2.男性，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压：90/60mmHg，心率：130次/分，律齐。血钠：160mmol/L，血糖：34mmol/L，尿酮体(-)，动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是A．静脉滴入碳酸氢钠B．静脉滴入低渗盐水C．小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入D．大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入E．小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

3.男性，70岁。患糖尿病2年，不规．则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压：90／60mmHg，心率：130次／分，律齐。血钠：l60mmol／L，血糖：34mmol／L，尿酮体(一)，动脉血pH7．3。应首先考虑的治疗药物是A.静脉滴入碳酸氢钠B.静脉滴入低渗盐水C.小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入D.大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入E.小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

4.患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6h。血压90／60mmHg，心率130次/分，律齐。血钠160mmol/L，血糖34mmol／L，尿酮体(一)，动脉血pH7．3。应首先考虑的治疗药物是A．静脉滴入碳酸氢钠B．静脉滴入低渗盐水C．小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入D．大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入E．小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

参考答案和解析
参考答案：E
更多“患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压90／60mmHg,心率130次／分，律齐。血 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压：90/60mmHg，心率：130次/分，律齐。血钠：160mmol/L，血糖：34mmol/L，尿酮体（-），动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是

    A.静脉滴入碳酸氢钠
    B.静脉滴入低渗盐水
    C.小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
    D.大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
    E.小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

    答案：E
    解析：
    血钠：160mmol/L，血糖：34mmol／L，尿酮体（-），动脉血pH7.3，本病人发生了水电解质紊乱，治疗应该小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注。

  • 第2题：

    男性，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压：90/60mmHg，心率：130次/分，律齐。血钠：160mmol/L，血糖：34mmol/L，尿酮体(-)，动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是

    A、静脉滴入碳酸氢钠
    B、静脉滴入低渗盐水
    C、小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
    D、大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
    E、小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

    答案：E
    解析：
    血钠：160mmol/L，血糖：34mmol/L，尿酮体(-)，动脉血pH7.3，本病人发生了水电解质紊乱，治疗应该小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注。 [考点] 糖尿病的治疗。

  • 第3题：

    患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压90/60mmHg，心率130次/分，律齐。血钠160mmol/L，血糖34mmol/L，尿酮体（-），动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是

    A.静脉滴注碳酸氢钠
    B.静脉滴注低渗盐水
    C.小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴注
    D.大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴注
    E.小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

    答案：E
    解析：
    高渗性非酮症糖尿病昏迷临床可见血糖>33.3mmol/L，血钠>155mmol/L，血浆渗透压显著升高，但无酮症或较轻。根据症状，患者为高渗性非酮症昏迷，治疗应该以小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注。

  • 第4题：

    患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6小时。血压90/60mmHg,心率130次/分，律齐。血钠160mmol/L,血糖34mmol/L，尿酮体（-），动脉血pH7.30。应首先考虑的治疗药物是

    A.静脉滴入碳酸氢钠
    B.静脉滴入低渗盐水
    C.小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
    D.大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
    E.小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

    答案：E
    解析：
    高渗性非酮症糖尿病昏迷临床可见血糖>33.3mmol/L，血钠>155mmol/L，血浆渗透压显著升高，但无酮症或较轻。根据症状，患者为高渗性非酮症昏迷，治疗应该以小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注。故本题选E。

  • 第5题：

    患者，男，70岁。患糖尿病2年，不规则服用降糖药。突发昏迷6h。血压：90／60mmHg，心率：130次／分，律齐。血钠：160mmol／L，血糖：34mmol／L，尿酮体（-），动脉血pH7.3。应首先考虑的治疗药物是

    A.静脉滴入碳酸氢钠
    B.静脉滴入低渗盐水
    C.小剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
    D.大剂量胰岛素与低渗盐水静脉滴入
    E.小剂量胰岛素与等渗盐水静脉滴注

    答案：E
    解析：
    糖尿病的急性并发症包括酮症酸中毒和高渗性昏迷，此患者血糖：34mmol／L，高糖，尿酮体（-），血钠：160mmol／L，高渗，排除酮症酸中毒，动脉血pH7.3，酸中毒，提示属于糖尿病高渗性昏迷；治疗上低渗易引起脑水肿，故先用等渗液；胰岛素应用方面，大剂量应用容易导致血容量和血压下降，故小剂量应用胰岛素具有出现脑水肿和低血糖、低血钾少的优点。

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