抢救有机磷酸酯类中毒合理的药物组合是
题目
抢救有机磷酸酯类中毒合理的药物组合是
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第1题：
抢救有机磷酸酯类中毒合理药物组合是（ ）。
A.碘解磷定和毛果芸香碱
B.阿托品和毛果芸香碱
C.阿托品和新斯的明
D.阿托品和碘解磷定
E.碘解磷定和新斯的明
正确答案：D
此题暂无解析 -
第2题：
抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是 ( )
A．阿托品＋毛果芸香碱
B．阿托品＋氯解磷定
C．肾上腺素
D．去甲肾上腺素
E．色甘酸钠
正确答案：B
有机磷酸酯类中毒解救首先清除毒物如洗胃等，临床常用的有氯解磷定、碘解磷定、双复磷等。 -
第3题：
阿托品抢救有机磷酸酯类中毒时,依然存在的中毒症状是A、流涎
B、出汗
C、胸闷
D、缩瞳
E、肌震颤
参考答案：E
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第4题：
抢救有机磷酸酯类中毒合理药物组合是（ ）。
正确答案：D
-
第5题：
抢救有机磷农药中毒的常用药物是解磷定和利尿剂。（）
正确答案:错误 -
第6题：
抢救有机磷酸酯类中毒合理的药物组合是（）
- A、碘解磷定和毛果芸香碱
- B、阿托品和毛果芸香碱
- C、阿托品和新斯的明
- D、阿托品和碘解磷定
- E、碘解磷定和新斯的明
正确答案:D -
第7题：
有机磷酸酯类中、重度中毒时用哪些药物解救？试述它们的解毒机制。
正确答案:（1）及早、足量、反复地注射阿托品，能迅速解除有机磷酸酯类中毒时乙酰胆碱（ACh）大量存在而产生的M样症状，但对N样症状几无作用，且无复活胆碱酯酶（ChE）的作用。
（2）胆碱酯酶复活药（碘解磷定）：可使ChE复活，及时地水解积聚的ACh，消除ACh过量引起的症状，对阿托品不能制止的骨骼肌震颤亦有效。
（3）两者合用可增强并巩固解毒疗效。 -
第8题：
抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是（）
- A、阿托品+毛果芸香碱
- B、阿托品+碘解磷定
- C、肾上腺素
- D、去甲肾上腺素
- E、色甘酸钠
正确答案:B -
第9题：
单选题抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是（）A阿托品+毛果芸香碱
B阿托品+碘解磷定
C肾上腺素
D去甲肾上腺素
E色甘酸钠
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是（ ）。ABCDE正确答案： A解析：
有机磷酸酯类中毒解救首先清除毒物如洗胃等，同时进行对症治疗，如采用吸氧、人工呼吸、补液等。并须及早、足量、反复注射阿托品以缓解中毒症状，直至M样中毒症状缓解并出现轻度阿托品化。此外应用特效解毒药——胆碱酯酶复活剂，临床常用的有碘解磷定、氯解磷定、双复磷等。 -
第11题：
单选题治疗有机磷酸酯类轻度中毒者，宜选用的药物是（ ）。ABCDE正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述有机磷农药中毒的机制、中毒表现和主要抢救药物。正确答案： 中毒机制：有机磷酸酯类与AChE牢固结合，形成难以水解的磷酰化AChE，使AChE失去水解ACh的能力，造成体内ACh大量积聚而引起一系列中毒症状。
中毒症状表现多样化，主要为：
①毒蕈碱样症状，表现为瞳孔缩小，视力模糊，泪腺、汗腺等腺体分泌增加，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，严重者出现呼吸困难，大、小便失禁，心率减慢，血压下降等综合效应，症状出现的先后与组织接触有机磷酸酯类的先后有关。
②烟碱样症状，表现为肌无力，不自主肌束抽搐、震颤，严重者引起呼吸肌麻痹。
③中枢神经系统症状，表现为先兴奋、不安，继而出现惊厥，后转为抑制，出现反射消失、昏迷、血压下降、中枢性呼吸麻痹等。
中毒的解救药物有阿托品和AChE复活药，一般须两药合用。
①阿托品：能阻断M胆碱受体，迅速对抗体内ACh的毒蕈碱样作用和部分中枢神经系统症状，用药应早期、足量、反复。
②AChE复活药：能使被有机磷酸酯类抑制的AChE恢复活性，常用药物有碘解磷定、氯解磷定，可迅速控制肌束颤动，对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用。解析： 暂无解析 -
第13题：
阿托品+解磷定治疗有机磷酸酯类中毒联合使用可促进药物的吸收。()
答案：错误
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第14题：
阿托品抢救有机磷酸酯类中毒时，不消失．的中毒症状是
A．流涎
B．出汗
C．胸闷
D．缩瞳
E．肌震颤
正确答案：E
阿托品为M受体阻断药，对N2受体激动引起的肌震颤无效。
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第15题：
有机磷酸酯类中毒是
正确答案：C
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第16题：
抢救有机磷酸酯类中毒的合理药物组合是
A.碘解磷定和毛果芸香碱
B.阿托品和毛果芸香碱
C.阿托品和新斯的明
D.阿托品和碘解磷定
E.碘解磷定和新斯的明
正确答案：D
试题难度：易认知层次：记忆此题是基本概念题，考查考生对有机磷酸酯类中毒治疗原则的了解。有机磷酸酯类属难逆性抗AChE药，可使AChE失去水解ACh的能力，致ACh大量堆积在胆碱神经末梢处，引起一系列中毒症状，轻度中毒者以M样症状为主，中度中毒者同时具有M及N样症状，重度中毒者除M、N样症状外，还伴有中枢神经系统症状。治疗药物为使用胆碱受体阻断药阿托品，可迅速缓解M样症状，也可用药物恢复AChE活性，而二者结合是较合理组合。 -
第17题：
试述有机磷酸酯类中毒的主要解救药物及解救原理。
正确答案: （1）主要解救药物有两类：阿托品类和胆碱酯酶复活药。
（2）解救原理：有机磷酸酯类中毒后，临床上出现较早、对病人危害较大的主要是M样症状。阿托品为M受体阻断剂，可竞争性阻断乙酰胆碱与M受体结合，拮抗乙酰胆碱的作用，故可解除M样症状。阿托品也能部分解除中枢神经系统的中毒症状。大剂量阿托品还能阻断神经节N1受体，对抗N1样症状。
胆碱酯酶复活药如碘解磷定（PAM）等，其分子中带正电荷的季铵氮，进入体内后即与磷酰化胆碱酯酶的阴离子部位以静电引力相结合，进而PAM分子上与磷酰化胆碱酯酶的磷酰基形成共价键结合，生成磷酰化胆碱酯酶和解磷定的复合物，后者进一步裂解为磷酰化解磷定，同时使胆碱酯酶游离出来，恢复其水解乙酰胆碱的能力。此外，碘解磷定也能与体内游离的有机磷酸酯类直接结合，形成无毒的磷酰化碘解磷定，由尿排出，从而阻止游离的毒物继续抑制胆碱酯酶活性，避免中毒过程继续发展。 -
第18题：
简述有机磷农药中毒的机制、中毒表现和主要抢救药物。
正确答案: 中毒机制：有机磷酸酯类与AChE牢固结合，形成难以水解的磷酰化AChE，使AChE失去水解ACh的能力，造成体内ACh大量积聚而引起一系列中毒症状。
中毒症状表现多样化，主要为：
①毒蕈碱样症状，表现为瞳孔缩小，视力模糊，泪腺、汗腺等腺体分泌增加，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，严重者出现呼吸困难，大、小便失禁，心率减慢，血压下降等综合效应，症状出现的先后与组织接触有机磷酸酯类的先后有关。
②烟碱样症状，表现为肌无力，不自主肌束抽搐、震颤，严重者引起呼吸肌麻痹。
③中枢神经系统症状，表现为先兴奋、不安，继而出现惊厥，后转为抑制，出现反射消失、昏迷、血压下降、中枢性呼吸麻痹等。
中毒的解救药物有阿托品和AChE复活药，一般须两药合用。
①阿托品：能阻断M胆碱受体，迅速对抗体内ACh的毒蕈碱样作用和部分中枢神经系统症状，用药应早期、足量、反复。
②AChE复活药：能使被有机磷酸酯类抑制的AChE恢复活性，常用药物有碘解磷定、氯解磷定，可迅速控制肌束颤动，对中枢神经系统的中毒症状也有一定改善作用。 -
第19题：
中毒后出现瞳孔缩小的药物是（）
- A、阿托品
- B、有机磷酸酯类
- C、东莨菪碱
- D、西地兰
- E、吗啡
正确答案:B,E -
第20题：
轻度有机磷酸酯中毒首选什么药物抢救（）
正确答案:阿托品 -
第21题：
单选题上述药物，能够抢救中、重度有机磷酸酯类中毒者的是（ ）。ABCDE正确答案： C解析：
有机磷酸酯类中毒解救首先清除毒物如洗胃等，同时进行对症治疗，如采用吸氧、人工呼吸、补液等。并须及早、足量、反复注射阿托品以缓解中毒症状，直至M样中毒症状缓解并出现轻度阿托品化。此外应用特效解毒药——胆碱酯酶复活剂，临床常用的有碘解磷定、氯解磷定、双复磷等。 -
第22题：
配伍题α受体阻断药可翻转哪种药物的升压作用（）。|主要用于预防支气管哮喘的药物是（）。|抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是（）。A阿托品+毛果芸香碱
B阿托品+碘解磷定
C肾上腺素
D去甲肾上腺素
E色甘酸钠
正确答案： E,D解析： 1.【考点】有机磷酸酯类中毒抢救药。有机磷酸酯类中毒解救首先清除毒物如洗胃等，同时进行对症治疗，如采用吸氧、人工呼吸、补液等。并须及早、足量、反复注射阿托品以缓解中毒症状，直至M样中毒症状缓解并出现轻度阿托品化。此外应用特效解毒药--胆碱酯酶复活剂，临床常用的有碘解磷定、氯解磷定、双复磷等。
2.【考点】肾上腺素升压作用的翻转。肾上腺素能同时兴奋α和β受体，静脉注射肾上腺素后，血压急剧上升，继而迅速下降至原来水平以下，称为继发性血压下降。若事先给予α受体阻断药如酚妥拉明，再给肾上腺素，由于α受体被阻断，β受体效应占优势，导致外周血管扩张，血压不仅不升反而下降，这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。反之，若静注酚妥拉明时，由于阻断α受体和直接松弛血管平滑肌的作用，可明显扩张血管，使外周阻力降低，血压下降。其不良反应也因阻断交感神经收缩血管的作用，使压力反射系统失灵，可引起体位性低血压，一旦发生低血压，应用去甲肾上腺素升压，禁用肾上腺素，因肾上腺素的升压作用可被翻转。
3.【考点】色甘酸钠的临床应用。色甘酸钠抑制肺肥大细胞对各种刺激所引起的脱颗粒作用，进而抑制组胺等的释放，可预防Ⅰ型变态反应所致的哮喘，也可预防其他刺激所致的哮喘，主要用于预防支气管哮喘，降低支气管的高反应性。 -
第23题：
单选题抢救有机磷酸酯类中毒合理的药物组合是（）A碘解磷定和毛果芸香碱
B阿托品和毛果芸香碱
C阿托品和新斯的明
D阿托品和碘解磷定
E碘解磷定和新斯的明
正确答案： A解析： 此题是基本概念题，考查学生对有机磷酸酯类中毒治疗原则的了解。有机磷酸酯类属难逆性抗AChE药，可使AChE失去水解ACh的能力，致ACh大量堆积在胆碱神经末梢处，引起一系列中毒症状，轻度中毒者以M样症状为主，中度中毒者同时具有M及N样症状，重度中毒者除M、N样症状外，还伴有中枢神经系统症状。治疗药物为使用胆碱受体阻断药阿托品，可迅速缓解M样症状，也可用药物恢复AChE活性，而两者结合是较合理的组合。