参考答案和解析
1)降温方法:根据医嘱首先给予足量冬眠药物,如冬眠Ⅰ号合剂(包括氯丙嗪、异丙嗪及哌替啶)或冬眠Ⅱ号合剂(哌替啶、异丙嗪、氢化麦角碱),待自主神经被充分阻滞,病人御寒反应消失,进入昏睡状态后,方可加用物理降温措施。物理降温方法可采用头部戴冰帽,在颈动脉、腋动脉、肱动脉、股动脉等主干动脉表浅部位放置冰袋,此外,还可采用降低室温、减少被盖、体表覆盖冰毯或冰水浴巾等方法。降温速度以每小时下降1℃为宜,体温以降至肛温32~34℃,腋温31~33℃较为理想。冬眠药物最好经静脉滴注,以便调节给药速度及药量,以控制冬眠深度。注意避免体温大起大落,使病人体温稳定在治疗要求的范围内
2)严密观察病情:在治疗前应观察并记录生命体征、意识状态、瞳孔和神经系统病征,作为治疗后观察对比的基础。冬眠低温期间,若脉搏超过100次/分,收缩压低于13.3KPa(100mmHg),呼吸次数减少或不规则时,应及时通知医生停止冬眠疗法或更换冬眠药。
3)饮食:每日液体入量不宜超过1500ml,可根据病人意识状态、胃肠功能确定饮食种类。鼻饲者,流质或肠内营养液温度应与当时体温相同。低温时病人肠蠕动减弱,应观察病人有无胃潴留、腹胀、便秘、消化道出血等,注意防止反流和误吸
4)预防并发症:
①肺部并发症:保持呼吸道通畅,加强肺部护理
②低血压:在搬动病人或为其翻身时,动作要缓慢、轻稳,以防发生体位性低血压
③冻伤:冰袋外加用布套并定时更换部位,管擦放置冰袋的皮肤及肢体末端,定时局部按摩,以防冻伤
④其他:应加强皮肤护理,防止压疮发生。冬眠低温时,角膜翻身减弱,应注意眼的保护
5)缓慢复温:停用冬眠低温治疗时,应先停物理降温,再逐步减少药物剂量或延长相同剂量的药物维持时间直至停用,为病人加盖被毯,让体温自然回升,必要时加用电热毯或热水袋复温,温度应适宜,严防烫伤,复温不可过快,以免出现颅内压“反跳”、体温过高或酸中毒等。
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  • 第1题:

    严重脑挫裂伤颅高压病人冬眠低温期护理不包括( )


    正确答案:A

  • 第2题:

    下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是

    A、冬眠期间不宜翻身或移动体位

    B、通常体温降至32~34℃

    C、收缩压低于80mmHg应停止给药

    D、降温前先用冬眠药物

    E、复温时应先停用冬眠药物


    参考答案:E

  • 第3题:

    下列关于冬眠降温治疗期间的护理的叙述错误的是()。

    A.通常体温降至32~34℃
    B.降温前先给患者使用冬眠药物
    C.冬眠期间不宜翻身或移动体位
    D.收缩压低于80mmHg应停药
    E.复温时应先停止使用冬眠药物

    答案:E
    解析:
    冬眠降温治疗主要是冬眠药物和物理降温两个方面起作用,停止冬眠低温治疗时先停物理降温.再逐渐停用冬眠药物,任其自然复温。

  • 第4题:

    简述冬眠低温疗法的适应证及禁忌证?


    正确答案: (1)适应证
    ①中枢性高热、原发性脑干损伤或者严重脑挫裂伤的病人
    ②脑血管病变所致的脑缺氧及鞍区和脑室内术后高热及自主神经功能紊乱的病人
    ③各种原因引起的脑水肿导致颅内压居高不降时
    (2)禁忌证
    全身衰竭、休克、年老、幼儿以及严重心血管功能不良者禁用此法

  • 第5题:

    简述冬眠低温疗法适应症。


    正确答案: 1、中枢性高热、原发性脑干损伤或严重挫裂伤的病人。
    2、脑血管病变所致的脑缺氧以及鞍区和脑室内手术后高热及自主神经功能紊乱的病人。
    3、各种原因引起的严重脑水肿导致颅内压居高不降时。

  • 第6题:

    下列关于冬眠低温治疗期间的护理的叙述错误的是()

    • A、冬眠期间不宜翻身或移动体位
    • B、通常体温降至32~34℃
    • C、收缩压低于80mmHg应停止给药
    • D、复温时应先停止使用冬眠药物
    • E、降温前先给病人使用冬眠药

    正确答案:D

  • 第7题:

    简述冬眠低温治疗期间的护理措施。


    正确答案: 1)降温方法:根据医嘱首先给予足量冬眠药物,如冬眠Ⅰ号合剂(包括氯丙嗪、异丙嗪及哌替啶)或冬眠Ⅱ号合剂(哌替啶、异丙嗪、氢化麦角碱),待自主神经被充分阻滞,病人御寒反应消失,进入昏睡状态后,方可加用物理降温措施。物理降温方法可采用头部戴冰帽,在颈动脉、腋动脉、肱动脉、股动脉等主干动脉表浅部位放置冰袋,此外,还可采用降低室温、减少被盖、体表覆盖冰毯或冰水浴巾等方法。降温速度以每小时下降1℃为宜,体温以降至肛温32~34℃,腋温31~33℃较为理想。冬眠药物最好经静脉滴注,以便调节给药速度及药量,以控制冬眠深度。注意避免体温大起大落,使病人体温稳定在治疗要求的范围内
    2)严密观察病情:在治疗前应观察并记录生命体征、意识状态、瞳孔和神经系统病征,作为治疗后观察对比的基础。冬眠低温期间,若脉搏超过100次/分,收缩压低于13.3KPa(100mmHg),呼吸次数减少或不规则时,应及时通知医生停止冬眠疗法或更换冬眠药。
    3)饮食:每日液体入量不宜超过1500ml,可根据病人意识状态、胃肠功能确定饮食种类。鼻饲者,流质或肠内营养液温度应与当时体温相同。低温时病人肠蠕动减弱,应观察病人有无胃潴留、腹胀、便秘、消化道出血等,注意防止反流和误吸
    4)预防并发症:
    ①肺部并发症:保持呼吸道通畅,加强肺部护理
    ②低血压:在搬动病人或为其翻身时,动作要缓慢、轻稳,以防发生体位性低血压
    ③冻伤:冰袋外加用布套并定时更换部位,管擦放置冰袋的皮肤及肢体末端,定时局部按摩,以防冻伤
    ④其他:应加强皮肤护理,防止压疮发生。冬眠低温时,角膜翻身减弱,应注意眼的保护
    5)缓慢复温:停用冬眠低温治疗时,应先停物理降温,再逐步减少药物剂量或延长相同剂量的药物维持时间直至停用,为病人加盖被毯,让体温自然回升,必要时加用电热毯或热水袋复温,温度应适宜,严防烫伤,复温不可过快,以免出现颅内压“反跳”、体温过高或酸中毒等。

  • 第8题:

    冬眠低温治疗期间,患者每天液体入量不宜超过()

    • A、1000mL
    • B、1200mL
    • C、1500mL
    • D、1800mL
    • E、2000mL

    正确答案:C

  • 第9题:

    问答题
    简述冬眠低温疗法适应症。

    正确答案: 1、中枢性高热、原发性脑干损伤或严重挫裂伤的病人。
    2、脑血管病变所致的脑缺氧以及鞍区和脑室内手术后高热及自主神经功能紊乱的病人。
    3、各种原因引起的严重脑水肿导致颅内压居高不降时。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    冬眠低温治疗期间,患者每天液体入量不宜超过()
    A

    1000mL

    B

    1200mL

    C

    1500mL

    D

    1800mL

    E

    2000mL


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    脑损伤患者进行冬眠低温疗法,正确的是()。
    A

    用药前测体温、脉搏、呼吸和血压

    B

    先物理降温,半小时后再使用冬眠药物

    C

    注射冬眠药物后,半小时以后不宜搬动患者

    D

    冬眠期间,每4~6h测体温、脉搏、呼吸、血压1次,并详细记录

    E

    停止冬眠低温治疗时,应先停冬眠药物,后停物理降温


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    下列关于冬眠低温治疗期间的护理的叙述错误的是()
    A

    冬眠期间不宜翻身或移动体位

    B

    通常体温降至32~34℃

    C

    收缩压低于80mmHg应停止给药

    D

    复温时应先停止使用冬眠药物

    E

    降温前先给病人使用冬眠药


    正确答案: B
    解析: 冬眠疗法先按医嘱静脉滴注冬眠药物,通过调节滴速来控制冬眠深度,待病人进入冬眠状态,方可开始物理降温。降温以每小时1℃为宜,体温降至32~34℃为理想。在冬眠降温期间不宜翻身或移动体位,以防发生体位性低血压。当收缩压低于80mmHg应停止给药。停止治疗时应先停止物理降温,再逐渐停用冬眠药物。

  • 第13题:

    冬眠低温疗法的护理应

    A、先使用适量的冬眠合剂,再加用物理降温措施

    B、治疗期间,如收缩压低于12kPa应停药终止治疗

    C、如有呼吸抑制,可将合剂中的杜冷丁减量或不用

    D、降温过程中每小时测腋温1次,以每小时下降1℃为宜

    E、停止治疗时,应先停止冬眠药物,再停止物理降温


    参考答案:AC

  • 第14题:

    下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是

    A.冬眠期间不宜翻身或移动体位
    B.通常将体温降至32。C--34。C
    C.收缩压低于80mmH9应停止给药
    D.降温前先用冬眠药物
    E.复温时应先停用冬眠药物

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    简述颅内压增高病人进行冬眠低温治疗时冬眠低温期的注意事项。


    答案:
    解析:
    (1)每日人液量保持在1500ml左右。(2)观察病人有无胃潴留、腹胀便秘等症状。(3)保持呼吸道通畅,必要时行气管切开。(4)做好皮肤护理预防冻伤。(5)定期翻身、拍背、防压疮发生。

  • 第16题:

    脑复苏的措施有()。

    • A、冬眠药物应用
    • B、亚低温治疗
    • C、机械通气
    • D、苯巴比妥治疗
    • E、高压氧治疗

    正确答案:A,B,D,E

  • 第17题:

    降低颅内压增高的综合治疗措施有()

    • A、冬眠低温或亚低温治疗
    • B、激素的治疗
    • C、限制水钠的输入量
    • D、保持呼吸道通畅
    • E、合理的体位

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第18题:

    简述T管留置期间的护理措施。


    正确答案: 1)保持引流管通畅
    2)每天更换引流袋
    3)观察胆汁颜色、性质、量,并记录
    4)引流袋不得高于引流出口维持有效引流,引流管勿打折、勿弯曲
    5)T管拔除后,局部伤口以凡士林纱布堵塞,1~2日会自行封闭,观察伤口渗出情况,体温变化、皮肤巩膜黄染、呕吐

  • 第19题:

    脑损伤患者进行冬眠低温疗法,正确的是()

    • A、用药前测体温、脉搏、呼吸和血压
    • B、先物理降温,半小时后再使用冬眠药物
    • C、注射冬眠药物后,半小时以后不宜搬动患者
    • D、冬眠期间,每4~6h测体温、脉搏、呼吸、血压1次,并详细记录
    • E、停止冬眠低温治疗时,应先停冬眠药物,后停物理降温

    正确答案:A

  • 第20题:

    多选题
    脑复苏的措施有()。
    A

    冬眠药物应用

    B

    亚低温治疗

    C

    机械通气

    D

    苯巴比妥治疗

    E

    高压氧治疗


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述幼儿住院期间的主要护理措施。

    正确答案:
    解析:

  • 第22题:

    问答题
    简述冬眠低温治疗期间的护理措施。

    正确答案: 1)降温方法:根据医嘱首先给予足量冬眠药物,如冬眠Ⅰ号合剂(包括氯丙嗪、异丙嗪及哌替啶)或冬眠Ⅱ号合剂(哌替啶、异丙嗪、氢化麦角碱),待自主神经被充分阻滞,病人御寒反应消失,进入昏睡状态后,方可加用物理降温措施。物理降温方法可采用头部戴冰帽,在颈动脉、腋动脉、肱动脉、股动脉等主干动脉表浅部位放置冰袋,此外,还可采用降低室温、减少被盖、体表覆盖冰毯或冰水浴巾等方法。降温速度以每小时下降1℃为宜,体温以降至肛温32~34℃,腋温31~33℃较为理想。冬眠药物最好经静脉滴注,以便调节给药速度及药量,以控制冬眠深度。注意避免体温大起大落,使病人体温稳定在治疗要求的范围内
    2)严密观察病情:在治疗前应观察并记录生命体征、意识状态、瞳孔和神经系统病征,作为治疗后观察对比的基础。冬眠低温期间,若脉搏超过100次/分,收缩压低于13.3KPa(100mmHg),呼吸次数减少或不规则时,应及时通知医生停止冬眠疗法或更换冬眠药。
    3)饮食:每日液体入量不宜超过1500ml,可根据病人意识状态、胃肠功能确定饮食种类。鼻饲者,流质或肠内营养液温度应与当时体温相同。低温时病人肠蠕动减弱,应观察病人有无胃潴留、腹胀、便秘、消化道出血等,注意防止反流和误吸
    4)预防并发症:
    ①肺部并发症:保持呼吸道通畅,加强肺部护理
    ②低血压:在搬动病人或为其翻身时,动作要缓慢、轻稳,以防发生体位性低血压
    ③冻伤:冰袋外加用布套并定时更换部位,管擦放置冰袋的皮肤及肢体末端,定时局部按摩,以防冻伤
    ④其他:应加强皮肤护理,防止压疮发生。冬眠低温时,角膜翻身减弱,应注意眼的保护
    5)缓慢复温:停用冬眠低温治疗时,应先停物理降温,再逐步减少药物剂量或延长相同剂量的药物维持时间直至停用,为病人加盖被毯,让体温自然回升,必要时加用电热毯或热水袋复温,温度应适宜,严防烫伤,复温不可过快,以免出现颅内压“反跳”、体温过高或酸中毒等。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    下列关于冬眠低温治疗期间的护理叙述错误的是()
    A

    冬眠期间不宜翻身或移动体位

    B

    通常体温降至32~34℃

    C

    收缩压低于80mmHg应停止给药

    D

    降温前先用冬眠药物

    E

    复温时应先停用冬眠药物


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    降低颅内压增高的综合治疗措施有()
    A

    冬眠低温或亚低温治疗

    B

    激素的治疗

    C

    限制水钠的输入量

    D

    保持呼吸道通畅

    E

    合理的体位


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析