参考答案和解析
1)观察并记录引流液的量、颜色和性状,术后数小时内会阴部伤口引流量可能很多、应及时更换敷料,注意无菌操作。引流液通常是透明清亮的。观察引流管周围有无红肿渗出
2)评估伤口有无红肿热痛等。保持伤口清洁干燥,护士应鉴别会阴部脓肿
3)Miles术后病人可能会有直肠感觉的幻觉,那是因为手术中并未切断支配直肠的交感神经
4)指导病人用38°~41°的温水坐浴每日3~4次,每次10~20分钟。
5)密切观察体温和白细胞计数
6)其他方面指导:包括使用妇女卫生巾,穿宽松内裤,剔除会阴部毛发,休息时采取侧卧位,避免长时间坐位,坐位时使用软垫,避免使用气圈等装置。
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  • 第1题:

    46岁,肛门指检,肠镜示低位直肠肿瘤距肛门4cm,行Miles手术。术后护理主要是

    A、嘱病人禁食,减少大便产生

    B、正确指导病人应用肛袋

    C、术后减少床上活动,减轻伤口疼痛

    D、术后胃管内可少量多次注入清淡流质饮食

    E、术后10天才能下床活动


    参考答案:B

  • 第2题:

    乳腺癌根治术后护理重点不包括

    A、早期进行康复功能锻炼

    B、注意伤口的护理

    C、预防并发症

    D、术后血压平稳后取平卧位

    E、注意心理护理


    参考答案:D

  • 第3题:

    有关会阴冲洗的目的,须除外

    A.保持伤口、会阴部清洁
    B.适用于长期卧床者
    C.妇科术后留置尿管者
    D.使妇女养成良好的卫生习惯
    E.会阴部手术后的病人

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    外阴癌手术后伤口护理的要点是什么?


    正确答案: (1)保持外阴清洁、干燥。按时擦洗会阴,及时更换敷料,保持伤口干燥。
    (2)注意观察伤口有无红、肿、痛等感染征象;有植皮者应注意皮瓣的湿度、温度和颜色等。
    (3)加强管道护理。保持伤口引流管的通常,注意引流液的量、颜色、性状等,同时做好尿管护理。
    (4)拆线后护理。嘱病人减少活动,避免伤口渗血或裂开。

  • 第5题:

    简述IVF术后护理。


    正确答案: (1)取卵术后监测病人的血压、脉搏、呼吸,观察有无腹痛、阴道流血。
    (2)取卵术后1d或2d开始按医嘱肌内注射黄体酮。
    (3)ET导管的准备:导管内外表面要平滑,摩擦力小,不易粘着血和黏液。导管末端宜圆滑,便于滑行通过子宫颈管和子宫腔而不损伤子宫颈组织和内膜。
    (4)根据病人的实际情况,子宫前倾或前屈病人取截石位;子宫急剧前倾或显著后屈病人,宜分别采用膝胸位或背卧位;子宫后倾病人则采用膝胸位。
    (5)ET术后卧床休息2h,即可起床,无活动限制。
    (6)ET术后剩余胚胎予以冷冻,向夫妇双方解释有关胚胎冷冻的事宜,如冷冻费用、保存时间、冷冻对胚胎可能产生的影响等,并签署胚胎冷冻协议书。
    (7)ET术后14d左右测血HCG,如阳性为妊娠,继续肌注黄体酮至孕3个月,并在ET术后30d左右行B超检查,如为三胎以上妊娠,需早期行选择性胚胎减灭术。
    (8)病人因OHSS或其他原因,不宜进行新鲜胚胎移植,耐心地做好解释工作,解除其顾虑,保持良好的心态。
    (9)对未妊娠的病人,提供支持,协助病人应对压力
    (10)做好随访,协助病人克服困难。

  • 第6题:

    男性,50岁,因直肠癌行Miles术,护士在护理患者伤口时应注意正确的换药顺序是()。

    • A、会阴部切口-腹部切口-造瘘口
    • B、会阴部切口-造瘘口-腹部切口
    • C、腹部切口-会阴部切口-造瘘口
    • D、腹部切口-造瘘口-会阴部切口
    • E、造瘘口-腹部切口-会阴部切口

    正确答案:C

  • 第7题:

    简述会阴部护理的适应证。


    正确答案: (1)泌尿生殖系统感染。
    (2)大、小便失禁。
    (3)分泌物过多或尿液浓度过高导致皮肤刺激或破损。
    (4)有留置导尿管。
    (5)产后护理。
    (6)各种类型的会阴部手术后的护理。

  • 第8题:

    简述伤口引流管的护理


    正确答案: 根据病情需要观察腹腔内可能安置几种引流物和数根引流管,病人转入病房必须清点,根据作用或名称作好标记
    严格无菌操作,保持引流管瓶位置低于引流部位,引流瓶每日跟换1次,如引流瓶满时应立即更换
    观察记录引流物的性状、颜色、量
    引流管妥善固定,保持通畅
    需负压引流者应调整好所需负压压力,并注意维持负压状态
    引流量少于10ml/天时,即可拔除伤口引流管。拔管时,需严格无菌操作,将固定引流管缝线剪断并拔出,注意观察拔出的管道是否完整。

  • 第9题:

    单选题
    气性坏疽在何种损伤最常发生()
    A

    肌组织广泛损伤的伤口

    B

    腹部或会阴部手术后的伤口处

    C

    钉刺伤口

    D

    皮肤大面积烧伤

    E

    皮肤大面积擦伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    外阴癌手术后伤口护理的要点是什么?

    正确答案: (1)保持外阴清洁、干燥。按时擦洗会阴,及时更换敷料,保持伤口干燥。
    (2)注意观察伤口有无红、肿、痛等感染征象;有植皮者应注意皮瓣的湿度、温度和颜色等。
    (3)加强管道护理。保持伤口引流管的通常,注意引流液的量、颜色、性状等,同时做好尿管护理。
    (4)拆线后护理。嘱病人减少活动,避免伤口渗血或裂开。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述伤口引流管的护理

    正确答案: 根据病情需要观察腹腔内可能安置几种引流物和数根引流管,病人转入病房必须清点,根据作用或名称作好标记
    严格无菌操作,保持引流管瓶位置低于引流部位,引流瓶每日跟换1次,如引流瓶满时应立即更换
    观察记录引流物的性状、颜色、量
    引流管妥善固定,保持通畅
    需负压引流者应调整好所需负压压力,并注意维持负压状态
    引流量少于10ml/天时,即可拔除伤口引流管。拔管时,需严格无菌操作,将固定引流管缝线剪断并拔出,注意观察拔出的管道是否完整。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    问答题
    简述Miles术后结肠造口病人并发症的观察和护理。

    正确答案: ①造口缺血坏死:观察造口部位粘膜的颜色,一旦出现粘膜呈暗紫色或黑色,则说明造口肠管血运有障碍,应首先为病人去除及避免一切可能加重造口缺血坏死的因素,评估造口的活力并通知医生;
    ②造口出血:如有造口处静脉或毛细血管出血情况发生,可用纱布或棉球、肾上腺素药棉敷在出血处即可止血,若为动脉出血应找出出血动脉分支,结扎或电凝止血治疗;
    ③肠管回缩:非严重病例可选用凸面造口用品,也可建议病人使用结肠造口灌洗,肥胖病人可让其减体重;一旦肠管已回缩到腹腔,产生腹膜炎征象,应立即行手术治疗;
    ④造口狭窄:情况不严重者,应定期扩肛,先洗净双手,操作手戴一次性手套,手指蘸润滑剂,伸入造口,向周围扩张,用力不宜过大,以免损伤造口,停留2~5分钟,每天一次或每周2~3次;情况严重者须外科手术治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,50岁,因直肠癌行Miles术,护士在护理患者伤口时应注意正确的换药顺序是

    A.会阴部切口、腹部切口、造瘘日

    B.会阴部切口、造瘘口、腹部切口

    C.腹部切口、会阴部切口、造瘘口

    D.腹部切口、造瘘口、会阴部切口

    E.造瘘口、腹部切口、会阴部切口


    正确答案:C
    进行伤口换药时应遵循从相对清洁伤口到污染伤口的换药顺序。

  • 第14题:

    46岁,肛门指检,肠镜示低位直肠肿瘤距肛门4cm,行Miles手术。术后护理主要是

    A.嘱病人禁食,减少大便产生
    B.正确指导病人应用肛袋
    C.术后减少床上活动,减轻伤口疼痛
    D.术后胃管内可少量多次注入清淡流质饮食
    E.术后10天才能下床活动

    答案:B
    解析:
    Miles手术不保肛,病人需要学习如何使用肛门袋

  • 第15题:

    简述Miles术后结肠造口病人并发症的观察和护理。
    ①造口缺血坏死:观察造口部位粘膜的颜色,一旦出现粘膜呈暗紫色或黑色,则说明造口肠管血运有障碍,应首先为病人去除及避免一切可能加重造口缺血坏死的因素,评估造口的活力并通知医生;
    ②造口出血:如有造口处静脉或毛细血管出血情况发生,可用纱布或棉球、肾上腺素药棉敷在出血处即可止血,若为动脉出血应找出出血动脉分支,结扎或电凝止血治疗;
    ③肠管回缩:非严重病例可选用凸面造口用品,也可建议病人使用结肠造口灌洗,肥胖病人可让其减体重;一旦肠管已回缩到腹腔,产生腹膜炎征象,应立即行手术治疗;
    ④造口狭窄:情况不严重者,应定期扩肛,先洗净双手,操作手戴一次性手套,手指蘸润滑剂,伸入造口,向周围扩张,用力不宜过大,以免损伤造口,停留2~5分钟,每天一次或每周2~3次;情况严重者须外科手术治疗。

  • 第16题:

    简述会阴部护理的重要性。


    正确答案: 由于会阴部有许多孑L道,致病菌常容易由此进入体内。另外,会阴部温暖、潮湿,且通风较差,有利于致病菌滋生。患病时机体抵抗力减弱,患者长期卧床,会阴部空气流通不畅,皮肤易破损。再有,会阴部皮肤阴毛生长较密,易于致病菌繁殖,故经常进行会阴部的清洁护理对预防感染及增进患者的舒适是十分必要的。

  • 第17题:

    有关会阴冲洗的目的,须除外()。

    • A、保持伤口、会阴部清洁
    • B、适用于长期卧床者
    • C、妇科术后留置尿管者
    • D、使妇女养成良好的卫生习惯
    • E、会阴部手术后的病人

    正确答案:D

  • 第18题:

    简述Miles术后会阴部伤口的护理。


    正确答案: 1)观察并记录引流液的量、颜色和性状,术后数小时内会阴部伤口引流量可能很多、应及时更换敷料,注意无菌操作。引流液通常是透明清亮的。观察引流管周围有无红肿渗出
    2)评估伤口有无红肿热痛等。保持伤口清洁干燥,护士应鉴别会阴部脓肿
    3)Miles术后病人可能会有直肠感觉的幻觉,那是因为手术中并未切断支配直肠的交感神经
    4)指导病人用38°~41°的温水坐浴每日3~4次,每次10~20分钟。
    5)密切观察体温和白细胞计数
    6)其他方面指导:包括使用妇女卫生巾,穿宽松内裤,剔除会阴部毛发,休息时采取侧卧位,避免长时间坐位,坐位时使用软垫,避免使用气圈等装置。

  • 第19题:

    简述牵引术后的护理。


    正确答案: ⑴检查调整牵引装置,保持正确的牵引力线关系,保证有效牵引。
    ⑵皮肤牵引时,注意胶布有无松驰,皮肤有无水泡、糜烂、撕脱等,注意观察被牵引肢体远端的血液循环,皮肤感觉及功能活动有无异常。
    ⑶骨牵引时应避免牵引针左右移动,注意局部有无感染,及时发现、及时处理。
    ⑷鼓励病人做适当的肌肉收缩活动,行关节按摩。
    ⑸注意防止褥疮和泌尿系及呼吸系并发症。

  • 第20题:

    问答题
    简述会阴部护理的重要性。

    正确答案: 由于会阴部有许多孑L道,致病菌常容易由此进入体内。另外,会阴部温暖、潮湿,且通风较差,有利于致病菌滋生。患病时机体抵抗力减弱,患者长期卧床,会阴部空气流通不畅,皮肤易破损。再有,会阴部皮肤阴毛生长较密,易于致病菌繁殖,故经常进行会阴部的清洁护理对预防感染及增进患者的舒适是十分必要的。
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    简述Miles术后会阴部伤口的护理。

    正确答案: 1)观察并记录引流液的量、颜色和性状,术后数小时内会阴部伤口引流量可能很多、应及时更换敷料,注意无菌操作。引流液通常是透明清亮的。观察引流管周围有无红肿渗出
    2)评估伤口有无红肿热痛等。保持伤口清洁干燥,护士应鉴别会阴部脓肿
    3)Miles术后病人可能会有直肠感觉的幻觉,那是因为手术中并未切断支配直肠的交感神经
    4)指导病人用38°~41°的温水坐浴每日3~4次,每次10~20分钟。
    5)密切观察体温和白细胞计数
    6)其他方面指导:包括使用妇女卫生巾,穿宽松内裤,剔除会阴部毛发,休息时采取侧卧位,避免长时间坐位,坐位时使用软垫,避免使用气圈等装置。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    简述会阴部护理的适应证。

    正确答案: (1)泌尿生殖系统感染。
    (2)大、小便失禁。
    (3)分泌物过多或尿液浓度过高导致皮肤刺激或破损。
    (4)有留置导尿管。
    (5)产后护理。
    (6)各种类型的会阴部手术后的护理。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    有关会阴冲洗的目的,须除外()。
    A

    保持伤口、会阴部清洁

    B

    适用于长期卧床者

    C

    妇科术后留置尿管者

    D

    使妇女养成良好的卫生习惯

    E

    会阴部手术后的病人


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    61岁。肛门指检,肠镜示低位直肠肿瘤距肛门3.5cm,行Miles手术。术后护理重点是()
    A

    嘱病人禁食,减少大便产生

    B

    正确指导病人应用肛袋

    C

    术后减少床上活动,减轻伤口疼痛

    D

    妥善固定各种引流管并保持通畅

    E

    术后2周才能下床活动


    正确答案: D
    解析: 暂无解析