心交感神经心肌效应的主要机制是()A、明显增加Ca2+通透性B、减弱自律细胞4期的内向电流IfC、使复极相K+外流减慢D、增加肌钙蛋白的Ca2+亲和力E、不应期延长

[考点]心脏的神经支配
[分析]心交感神经对心肌的效应是心率加快和心缩力加强。使心率加快的机制，是神经末梢释放的去甲肾上腺素加速自律细胞4期内向电流，引起自动去极速率加快（B 不对）；使心缩力增强的机制主要是因为去甲肾上腺素激活心肌细胞膜上的β受体，使心肌细胞膜上Ca2+通道开放概率增加，导致动作电位平台期Ca2+内流增多和细胞内肌质网释放的Ca2+增加。

心交感神经兴奋释放去甲肾上腺素,对心肌产生正性作用，即正性变力、正性变时、正性变传导。
①去甲肾上腺素作用于心肌细胞膜的β受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP的浓度升高，继而激活蛋白激酶和细胞内蛋白质的礎酸化过程，使心肌膜上Ca 2+通道开放概率增加（A),故在心肌细胞动作电位平台期Ca 2+的内流增加,细胞内肌质网释放的Ca 2+也增加，其最终效应是心肌收缩力增强。②去甲肾上腺素能促进肌钙蛋白对Ca 2+的释放、加速肌质网钙泵对Ca 2+的回收（D错），从而加速心肌的舒张过程。③对于自律细胞，去甲肾上腺素能加强4期的内向电流(B)，使自动去极化速率加快,窦房结的自律性频率增高，心率加快。④去甲肾上腺素能使复极相K +外流加快（该知识点6、7版生理学上未讲述,见2版生理学P124)，从而使复极过程加速,复极相因此缩短，不应期相应缩短。不应期缩短意味着0期复极加快，这与去甲肾上腺素使窦房结兴奋频率增加的作用相互协调,以保征心搏得以加快。

[考点]心脏的神经支配
[分析]心交感神经对心肌的效应是心率加快和心缩力加强。使心率加快的机制，是神经末梢释放的去甲肾上腺素加速自律细胞4期内向电流，引起自动去极速率加快（B不对）；使心缩力增强的机制主要是因为去甲肾上腺素激活心肌细胞膜上的β受体，使心肌细胞膜上Ca2+通道开放概率增加，导致动作电位平台期Ca2+内流增多和细胞内肌质网释放的Ca2+增加。