某脑卒中偏瘫患者经常采取仰卧位,社区护士对其进行康复护理时,应警惕容易发生压疮的部位,但不包括()A、枕骨粗隆B、肩胛骨C、肘部D、骶尾部E、内外踝

题目
某脑卒中偏瘫患者经常采取仰卧位,社区护士对其进行康复护理时,应警惕容易发生压疮的部位,但不包括()

A、枕骨粗隆

B、肩胛骨

C、肘部

D、骶尾部

E、内外踝


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  • 第1题:

    患者男,62岁,身高170cm,体重42kg,因脑出血偏瘫在床,以仰卧位为主,不能自行翻身。

    患者最容易发生压疮的部位
    A.耳郭
    B.骶尾部
    C.膝关节内外侧
    D.生殖器
    E.脚趾处

    答案:B
    解析:
    1.仰卧位:好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟部。侧卧位:好发于耳郭、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝处。俯卧位:好发于面颊部、耳郭、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾处。坐位:好发于坐骨结节处。故正确答案为B。
    2.患者受压局部出现红、肿、热、痛、麻木感,未有破溃为淤血红润期。此期护理的重点是去除致病原因,防止压疮继续发展。增加翻身次数。避免局部组织长期受压,改善局部血液循环。保持床铺平整、干燥、无碎屑,避免辛辣、潮湿和排泄物对皮肤的刺激。加强营养的摄入,以增强机体的抵抗力。故答案为D。
    3.炎性浸润期,红肿部位继续受压,血液循环仍得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血,皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色。皮下产生硬结,常有水疱形成,极易破溃,患者有疼痛感。故答案为B。

  • 第2题:

    患者,女性,58岁。脑血管意外,左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

    为患者进行晨晚间护理时,护士应特别注意
    A.心理护理
    B.体位舒适
    C.床单位整理
    D.健康教育
    E.观察局部皮肤情况

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    社区中不需要重视脑卒中患者的康复锻炼及护理


    错误

  • 第4题:

    (共用题干)患者男,60岁。3个月前因急性脑梗死致左侧肢体偏瘫。出院后生活在家中,由老伴照顾。

    作为社区护士,对患者老伴进行健康教育时,应侧重于( )。

    A. 卫生保健知识
    B. 预防性卫生教育
    C. 康复知识
    D. 死亡教育
    E. 家庭护理技能

    答案:E
    解析:
    病人家属及照顾者与病人接触时间最长,他们中部分人往往因长期护理而产生心理上和躯体上的疲惫,甚至厌倦。因此,对于这类人群,健康教育应侧重于养病知识、自我监测技能及家庭护理技能的教育。其目的是一方面提高他们对家庭护理重要性的认识,坚定持续治疗和护理的信念;另一方面是指导他们掌握家庭护理的基本技能,从而科学地护理、照顾患者。

  • 第5题:

    【单选题】下列关于压疮预防措施的叙述,错误的是

    A.协助卧床患者经常更换卧位

    B.为患者更换床单时避免拖拉

    C.使用便盆时应抬高臀部,不可硬拉

    D.为了保持床铺清洁,患者应直接卧于橡胶单上

    E.对易发生压疮的患者应经常按摩受压部位


    对骨突处及压红部位皮肤应勤加按摩;长期卧床患者为了避免压疮发生,应在骶尾部垫橡胶圈减轻压力