请简述拍背排痰的照护要点。

此题考查排痰措施的适应证，呼吸系统疾病患者特别是痰液黏稠不易咳出者，其气道管理非常重要，护士应积极采取措施促进患者排痰，常用的促进排痰的措施主要包括有效咳嗽、翻身拍背、体位引流及机械吸痰等，不同的方法其适应证也不同，护士应掌握各种方法的适应证，合理选取。E选项不具有促进痰液排出的作用，首先排除，B选项与有效咳嗽的主旨相悖，也可排除。再根据题干判断老年患者，神志清醒，有呼吸困难，难以耐受机械吸引和体位引流，据此可排除选项C、D。故正确答案为A。

【考点】排痰法【精析】深呼吸和有效咳嗽适用于神志清醒、一般情况良好患者。吸入疗法适用于痰液黏稠、排痰困难者，分湿化、雾化治疗法。胸部叩击适用于久病体弱、长期卧床、排痰无力者。体位引流适用于肺脓肿、支气管扩张。机械吸痰适用于无力咳出黏稠痰液、意识不清或排痰困难者，故本题选C。【避错】本题容易误选D，各种排痰方法适应证和禁忌证各不相同，复习时应明确记忆每种方法的适应证。