卧床患者引起压疮的常见因素有哪些？
题目
卧床患者引起压疮的常见因素有哪些？
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参考答案和解析
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第1题：
长期卧床患者常见的并发症除外()。A、坠积性肺炎
B、压疮
C、废用综合征
D、贫血
答案：D
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第2题：
针对压疮,院内压疮发生的高危人群应该( )A、老年患者
B、营养不良患者
C、长期卧床患者
D、手术患者
E、休克患者
答案：D
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第3题：
因疾病长期俯卧位的卧床患者，压疮最易发生在
A.额部
B.大转子处
C.耳郭
D.髂后上棘．
E.髋部
正确答案：A
压疮多发生于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。患者卧位不同，好发部位也有所变化。①仰卧位：如枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常发生于骶尾部。②侧卧位：如耳郭、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。③俯卧位：如面颊、前额、耳郭、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。④坐位：发生于坐骨结节处。 -
第4题：
患者，男性，68岁，1个月前不慎从高处坠落后导致高位截瘫，目前患者长期卧床。护士在查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，表皮有水疱形成，皮下有硬结。该患者的压疮属于
A.压疮深溃疡期
B.压疮前期
C.压疮淤血红润期
D.压疮炎性浸润期
E.压疮浅溃疡期答案：D解析： -
第5题：
患者，男性，75岁，因心衰绝对卧床。一日，发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，患者此情况最可能出现的是A.局部皮肤感染
B.压疮前期
C.压疮淤血红润期
D.压疮炎性浸润期
E.压疮浅度溃疡期答案：D解析： -
第6题：
压疮是指长期卧床患者的身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、而引起的组织破损和坏死。
正确答案:错误 -
第7题：
压疮患者的体位调整合理的是（）
- A、分析受支撑坐姿相对于卧床的利弊，再结合患者身心健康情况做出综合衡量
- B、考虑进行一定周期的卧床休息，以促进坐骨及骶部压疮的愈合
- C、根据患者耐受情况和压疮疗效与座位专家一起制定逐步的坐姿规划
- D、避免让坐骨压疮患者以完全直立的姿势坐在椅子上或床上
- E、理想状态时，坐骨压疮会在无压力及其他机械张力环境中愈合
正确答案:A,B,C,D,E -
第8题：
简述为什么长期卧床的病人易发生压疮？压疮好发部位有哪些？
正确答案: 长期卧床病人因长时间不改变体位局部组织受压过久，出现血液循环障碍而发生营养不良，再加查比卧床皮肤可受到床单位表面的逆行阻力摩擦，如皮肤常受潮如出汗、尿、粪等浸湿及摩擦，使皮肤抵抗力降低而易发生压疮。压疮好发于受压和缺乏组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。
仰卧位时：发生于枕骨隆突处、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处。
侧卧位时：发生于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外髁处。
俯卧位时：发生于面颊、耳廓部、肩峰、女性的乳房、肋缘突出处、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足尖部等位置。 -
第9题：
长期卧床不活动的患者，皮肤出现的最严重的问题是压疮。（）
正确答案:正确 -
第10题：
导致压疮发生的危险因素有哪些
正确答案: ①活动受限； ②意识状态改变或感觉障碍； ③营养不良或水代谢紊乱； ④皮肤受潮的刺激； ⑤体温升高； ⑥应用矫形器械； ⑦药物影响； ⑧全身缺氧。 -
第11题：
患者，男性，75岁，因心衰绝对卧床。一日，发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，患者此情况最可能出现的是（）。
- A、压疮淤血红润期
- B、压疮炎性浸润期
- C、压疮浅度溃疡期
- D、局部皮肤感染
- E、压疮前期
正确答案:B -
第12题：
单选题患者，男性，75岁，因心衰绝对卧床。一日，发现骶尾部皮肤红、肿、起小水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛，患者此情况最可能出现的是（）。A压疮淤血红润期
B压疮炎性浸润期
C压疮浅度溃疡期
D局部皮肤感染
E压疮前期
正确答案： C解析： 压疮炎性浸润期是由于红肿部位持续受压，出现局部静脉淤血，受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成。故题干描述的症状符合压疮炎性浸润期。 -
第13题：
长期卧床易引起以下哪些并发症?()A.压疮
B.心力衰竭
C.关节僵硬、挛缩
D.坠积性肺炎
E.深静脉血栓
参考答案：ACDE -
第14题：
患者，男性，75岁。因脑血管意外左侧瘫痪卧床，社区护士指导家人进行预防压疮护理，护士向患者家属讲解了发生压疮常见原因，并要求家属复述掌握的内容。2周后患者家属反映患者皮肤局部发红、疼痛。护士检查患者卧床受压部位，出现了紫红、肿胀，皮下有硬结，表皮已经有小水疱。目前，患者发生的压疮分期属于A、溃疡期
B、逆转期
C、淤血红润期
D、炎性浸润期
E、败血症期
压疮最常好发部位是A、肘部
B、足跟部
C、肩峰部
D、骶尾部
E、坐骨结节
家属复述发生压疮常见原因不正确的是A、定时翻身，避免长时间受压
B、保持床单被褥干净、平整、干燥
C、搬动患者不托、不拉，抬起来
D、注意控制体重，防止难于搬动
E、喂患者吃饭时，要防止碎屑掉在床上
参考答案：问题 1 答案：D
问题 2 答案：D
问题 3 答案：D
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第15题：
患者，男性，89岁，消瘦，卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落，触痛，有渗液。判断该患者的情况是A、压疮浸润溃疡期
B、压疮炎性前期
C、压疮炎性浸润期
D、局部皮肤感染
E、压疮淤血浸润期答案：C解析：炎性浸润期的特点：受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，有痛感。本患者的症状与该期特点相符。 -
第16题：
患者，男性，75岁。因心力衰竭绝对卧床。一日发现患者骶尾部皮肤红、肿，起小水疱，皮下有硬结，有时有渗液，患者诉疼痛。患者此情况最可能出现在A.压疮淤血红润期
B.压疮炎性浸润期
C.压疮浅度溃疡期
D.局部皮肤感染
E.压疮前期答案：B解析： -
第17题：
压疮是指长期卧床患者的身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、而引起的组织破损和坏死。
A对
B错
错
略 -
第18题：
脑出血病人因长期卧床，所以要预防压疮、坠积性肺炎、肾结石。
正确答案:正确 -
第19题：
引起压疮的常见因素有哪些？
正确答案:护理不当、严重营养不良、局部血液循环不良、组织修复功能欠佳。 -
第20题：
女，11岁，左股骨骨肉瘤术后放化疗伴双肺转移，因骶尾部压疮就诊于门诊。患儿因长期放化疗治疗，进食困难，极度消瘦，体重30KG，大小便失禁，长期卧床，全身疼痛。骶尾部可见一9×5cm，深达肌肉层的压疮，伤口渗出液为大量，臭味，脓性分泌物触碰易出血。影响伤口愈合的全身因素有哪些？
正确答案:全身因素：长期放化疗治，营养不良，大小便失禁，长期卧床，全身疼痛。 -
第21题：
卧床老年人的骨突出部位，因局部组织长期受压缺血，易形成压疮。
正确答案:正确 -
第22题：
卧床患者引起压疮的常见因素有哪些？
正确答案:护士如果不及时为卧床患者翻身做皮肤护理就很可能会引起压疮；另外，患者严重营养不良和局部血液循环不良，组织修复功能欠佳也会引起压疮。 -
第23题：
问答题简述为什么长期卧床的病人易发生压疮？压疮好发部位有哪些？正确答案： 长期卧床病人因长时间不改变体位局部组织受压过久，出现血液循环障碍而发生营养不良，再加查比卧床皮肤可受到床单位表面的逆行阻力摩擦，如皮肤常受潮如出汗、尿、粪等浸湿及摩擦，使皮肤抵抗力降低而易发生压疮。压疮好发于受压和缺乏组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处。
仰卧位时：发生于枕骨隆突处、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处。
侧卧位时：发生于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外髁处。
俯卧位时：发生于面颊、耳廓部、肩峰、女性的乳房、肋缘突出处、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足尖部等位置。解析： 暂无解析 -
第24题：
单选题患者男，34岁。长期卧床，骶尾部皮肤发红，尚未破坏，30分钟后红斑未消退，诊断为（ ）。A无压疮
BⅠ度压疮
CⅡ度压疮
DⅢ度压疮
EⅣ度压疮
正确答案： C解析：
国际分级方法分为：①可疑的深部组织损伤皮下软组织受到压力或剪切力的损害，局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色，或导致充血的水疱。与周围组织比较，这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块、有黏糊状的渗出、潮湿、发热或冰冷。②第一期压疮淤血红润期—“红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。③第二期压疮炎性浸润期—“紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。④第三期压疮浅度溃疡期—表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。⑤第四期压疮坏死溃疡期—侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。⑥无法分期的压疮典型特征：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖（黄色、黄褐色、灰色、绿色或褐色），或者伤口床有焦痂附着（碳色、褐色或黑色）。根据患者症状可诊断为Ⅰ度压疮。