10岁男孩,出生体重3000g,因臀位剖宫产,出生无青紫窒息史,身材比例匀称,身高115cm,骨龄相当于6岁,生长速度2~3cm/年,智力运动发育正常。此患儿可能患有下列哪种疾病A、体质性青春期发育延迟B、宫内发育迟缓C、家族性矮身材D、甲状腺功能低下E、生长激素缺乏下列哪项检查有利于确诊A、生长激素测定(空腹)B、胰岛素样生长因子测定C、两种不同途径的生长激素刺激测定D、生长激素睡眠值E、生长激素运动试验该患儿的生长激素刺激试验GH峰值结果可能为A、20μg/LB、15μg/LC、10μg/LD、12μ

题目

10岁男孩,出生体重3000g,因臀位剖宫产,出生无青紫窒息史,身材比例匀称,身高115cm,骨龄相当于6岁,生长速度2~3cm/年,智力运动发育正常。此患儿可能患有下列哪种疾病A、体质性青春期发育延迟

B、宫内发育迟缓

C、家族性矮身材

D、甲状腺功能低下

E、生长激素缺乏

下列哪项检查有利于确诊A、生长激素测定(空腹)

B、胰岛素样生长因子测定

C、两种不同途径的生长激素刺激测定

D、生长激素睡眠值

E、生长激素运动试验

该患儿的生长激素刺激试验GH峰值结果可能为A、20μg/L

B、15μg/L

C、10μg/L

D、12μg/L

E、4μg/L

最佳治疗方案或药物是A、苯丙酸诺龙

B、康立龙

C、不需要特殊治疗

D、生长激素

E、左甲状腺素钠


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  • 第1题:

    患儿男,10岁。臀位产,出生体重3000g,身材比例匀称,身高110cm,骨龄相当于5~6岁,生长速度每年2~3cm,智力正常。

    此患儿最可能的诊断是

    A、体质性青春期发育延迟
    B、家族性矮身材
    C、宫内发育迟缓
    D、生长激素缺乏症
    E、甲状腺功能低下

    答案:D
    解析:
    特发性生长激素缺乏症,本症多数是由于下丘脑合成或分泌生长激素释放激素(GHRH)缺陷所致,少数因腺垂体损伤,嗜酸细胞分泌生长激素(GH)不足造成身材矮小。
    1.一般出生体重及身长正常,身材比例匀称,常有臀位产及窒息史。
    2.面容幼稚呈娃娃脸,声音高尖,皮下脂肪丰满。
    1出牙、换牙延迟。
    4.身材矮小、多数落后于同年龄同性别正常儿童X-4SD以上。
    5.骨龄落后常在3~4年以上。
    6.生长速度<4cm/年,常在2~3cm/年。
    7.常伴青春期发育延迟,男孩伴小阴茎、小睾丸。
    8.有不同程度的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。
    9.智力一般正常。

  • 第2题:

    患儿男,10岁。臀位产,出生体重3000g,身材比例匀称,身高110cm,骨龄相当于5~6岁,生长速度每年2~3cm,智力正常。

    最佳治疗方案是

    A、苯丙酸诺龙
    B、不需治疗
    C、康力龙
    D、优甲乐
    E、人生长激素

    答案:E
    解析:
    GH缺乏替代治疗,基因重组人生长激素0.1U/(kg·d),睡前皮下注射。

  • 第3题:

    患儿,男,10岁,臀位产,出生体重,3000g,身材比例匀称,身高110cm,骨龄相当5~6岁,生长速度每年2~3cm,智力正常。此患儿最可能的诊断是

    A.生长激素缺乏
    B.甲状腺功能低下
    C.体质性青春期发育延迟
    D.家族性身材矮小
    E.宫内生长障碍

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患儿男,10岁。臀位产,出生体重3000g,身材比例匀称,身高110cm,骨龄相当于5~6岁,生长速度每年2~3cm,智力正常。

    为明确诊断,进一步应做的检查是

    A、空腹生长激素测定
    B、胰岛素样生长因子
    C、两种不同途径生长激素刺激试验
    D、生长激素睡眠值
    E、生长激素运动试验

    答案:C
    解析:
    GH缺乏的确诊试验,需经两种不同途径的GH刺激试验,根据GH峰值进行判断:GH峰值>10μg/L者为正常;GH峰值在5~10μg/L为GH不完全性缺乏;GH峰值<5μg/L为GH完全性缺乏。

  • 第5题:

    男,10岁,臀位产,出生体重3000g,身材比例匀称,面容幼稚。身高110cm,骨龄相当于5~6岁,生长速度每年2~3cm。学习成绩优秀。父母身高正常。最可能的诊断是

    A.体质性青春期发育延迟
    B.家族性身矮
    C.甲状腺功能减退症
    D.宫内生长障碍
    E.生长激素缺乏

    答案:E
    解析: