胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,而且,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。该患儿的诊断正确的是A、早产儿,超低出生体重儿B、早产儿,极低出生体重儿C、新生儿呼吸窘迫综合征D、呼吸衰竭E、新生儿感染性肺炎F、极早早产儿该患儿应立即进行的处理是A、气管插管,气管内滴入猪肺磷脂B、面罩加压给氧C、静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒D、血培养E、呼吸及辅助通气F、头罩吸氧在病

题目

胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,而且,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。该患儿的诊断正确的是A、早产儿,超低出生体重儿

B、早产儿,极低出生体重儿

C、新生儿呼吸窘迫综合征

D、呼吸衰竭

E、新生儿感染性肺炎

F、极早早产儿

该患儿应立即进行的处理是A、气管插管,气管内滴入猪肺磷脂

B、面罩加压给氧

C、静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒

D、血培养

E、呼吸及辅助通气

F、头罩吸氧

在病程1~2周应做的检查有A、X线胸片

B、头颅超声或CT

C、血糖监测

D、胆红素检测

E、听力检测

F、视网膜病筛查

G、血常规

H、血气分析

在病程4~5周需要做的检查有A、血常规

B、肝功能

C、视网膜病筛查

D、头颅MR

E、血培养

F、心脏超声

若患儿ROP筛查病变眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起,见少许瘢痕组织样纤维增生,未突入玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

若患儿40天时仍需要机械通气,查肝功。总胆红素102μmol/L,直接胆红素76μmol/L,胸片示:双肺纹理增粗,有点片状密度增高影。结合辅助检查,患儿可能的并发症为A、肺部感染

B、支气管肺发育不良

C、胃食管反流

D、心力衰竭

E、胆汁淤积综合征

F、肝炎


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参考答案和解析
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  • 第1题:

    新生儿胎龄257d,出生体重1600g,位于同胎龄标准体重的第3百分位,最正确的诊断是

    A、足月儿,小于胎龄儿

    B、低出生体重儿

    C、早产儿

    D、早产儿,小于胎龄儿

    E、极低出生体重儿


    参考答案:D

  • 第2题:

    胎龄28周的早产儿,出生体重1050g,生后有呻吟、吐沫,并进行性加重,拍胸片示:双肺透光度低,毛玻璃样,可见支气管充气征。查体:早产儿貌,反应差,全身皮肤青紫,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺呼吸音低。心率160次/分。

    该病儿的诊断正确的是

    A.早产儿,超低出生体重儿

    B.早产儿,极低出生体重儿

    C.新生儿呼吸窘迫综合征

    D.呼吸衰竭

    E.新生儿呼吸窘迫综合征


    正确答案:BCD
    胎龄28周37周为早产儿,28周为极早早产儿。体重<1000g为超低出生体重儿,1000g而≤1500g,为极低出生体重儿。结合胎龄,生后即有呼吸困难,胸片有典型的RDS表现,而且有三凹征等表现。所以应存在呼吸衰竭。

  • 第3题:

    新生儿胎龄258天,出生体重1600g,位于同胎龄标准体重的第3百分位,以下最正确的诊断是

    A.早产儿,低出生体重儿,小于胎龄儿

    B.足月小样儿,极低出生体重儿,小于胎龄儿

    C.早产儿,极低出生体重儿,小于胎龄儿

    D.早产儿,极低出生体重儿,小于胎龄儿


    A

  • 第4题:

    早产儿,生后6小时出现进行性呼吸困难,伴呼气性呻吟,面色青灰,胸片示:双肺普遍透过度降低。此患儿可能诊断为( )。


    正确答案:C

  • 第5题:

    一新生儿,娩出经过顺利,胎龄257天,出生体重1.6kg,其体重位于同胎龄平均体重的第3百分位,下列诊断哪个正确而且全面

    A、足月儿,小于胎龄儿

    B、早产儿

    C、低出生体重儿

    D、极低出生体重儿

    E、早产儿,小于胎龄儿


    参考答案:E