患儿女,5岁,因服用隔夜的小白菜1小时候出现头晕,呕吐,查体口唇甲床明显青紫,呼吸30次/分,轻度三凹征,双肺呼吸音清,心率100次/分,未闻及明显杂音,该患儿青紫主要原因为A、呼吸衰竭B、氰化物中毒C、亚硝酸盐中毒D、有机磷中毒E、心脏右向左分流

题目

患儿女,5岁,因服用隔夜的小白菜1小时候出现头晕,呕吐,查体口唇甲床明显青紫,呼吸30次/分,轻度三凹征,双肺呼吸音清,心率100次/分,未闻及明显杂音,该患儿青紫主要原因为

A、呼吸衰竭

B、氰化物中毒

C、亚硝酸盐中毒

D、有机磷中毒

E、心脏右向左分流


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    患儿女,1岁半。咳嗽4天,发热2天,气急1天,初步诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征是

    A、呼吸急促

    B、肺部细湿啰音

    C、口唇、甲床青紫

    D、鼻翼扇动,张口呼吸

    E、两肺叩诊浊音,呼吸音减低


    参考答案:B

  • 第2题:

    患儿女,4岁,因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/分,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次/分,心前区未闻及明显杂音。

    此患儿最可能的临床诊断是

    A、亚硝酸盐中毒
    B、有机磷中毒
    C、氰化物中毒
    D、ARDS
    E、TOF缺氧发作

    答案:A
    解析:
    食物中的亚硝酸盐来源一些蔬菜,如菠菜、大白菜等含有大量硝酸盐,若存放于温度较高处,在硝酸盐还原酶作用下,硝酸盐可还原成亚硝酸盐。患儿有口唇和甲床青紫。

  • 第3题:

    患儿女,4岁,因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/分,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次/分,心前区未闻及明显杂音。

    此患儿青紫的原因是

    A、休克致组织缺氧
    B、呼吸衰竭致组织缺氧
    C、心脏右向左分流致组织缺氧
    D、血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧
    E、形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧

    答案:D
    解析:
    中毒的机理是亚硝酸盐将血红蛋白的二价铁氧化为三价铁,使血红蛋白成为高铁血红蛋白,失去携带氧的能力,造成机体缺氧。

  • 第4题:

    患儿女,4岁,因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体:口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/mAn,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次/min,心前区未闻及明显杂音。

    此患儿最可能的临床诊断是

    A.亚硝酸盐中毒

    B.有机磷中毒

    C.氰化物中毒

    D.ARDS

    E.法洛四联症缺氧发作


    正确答案:A

  • 第5题:

    患儿女,4岁,因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/分,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次/分,心前区未闻及明显杂音。

    治疗首选为

    A、机械通气
    B、扩容、纠酸,改善组织灌注
    C、1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注
    D、1%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静注
    E、吗啡0.1~0.2mg/kg皮下注射

    答案:C
    解析:
    亚硝酸盐中毒,是因误食亚硝酸盐而引起的中毒。中毒的特效解毒剂为美兰。
    1%美蓝(亚甲蓝)1~2mg/kg,加入少量葡萄糖液缓慢注射。必要时2小时重复一次。