男性，28岁，尿频、尿急、显著尿痛，尿道口红肿、轻微刺痛，有稀薄黏液流出。尿道分泌物直接涂片检查，在多核细胞内见到革兰染色阴性双球菌，诊断为淋菌性尿道炎。要求做输精管结扎手术，医生的意见是( )。A、推迟手术，治疗感染，提供避孕套预防STDB、在治疗用药的同时进行手术，提供避孕套预防STDC、因输精管结扎不能预防STDD、手术后积极用药治疗，提供避孕套预防STDE、手术禁忌，建议采用其他避孕方法

题目

男性，28岁，尿频、尿急、显著尿痛，尿道口红肿、轻微刺痛，有稀薄黏液流出。尿道分泌物直接涂片检查，在多核细胞内见到革兰染色阴性双球菌，诊断为淋菌性尿道炎。要求做输精管结扎手术，医生的意见是( )。

A、推迟手术，治疗感染，提供避孕套预防STD

B、在治疗用药的同时进行手术，提供避孕套预防STD

C、因输精管结扎不能预防STD

D、手术后积极用药治疗，提供避孕套预防STD

E、手术禁忌，建议采用其他避孕方法

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1.男性单纯性淋病的主要症状( )。A、血尿B、尿频、尿急、尿痛，尿道口溢脓C、晨起尿道口有稀薄分泌物D、尿道刺痒，灼热，排尿无力，尿流变细E、以上均不对

2.男性，30岁，不洁性交史，尿道口红肿，黄色脓性分泌物流出，伴尿频、尿急、尿痛，最可能的诊断A、急性膀胱炎B、急性前列腺炎C、淋菌性尿道炎D、急性附睾炎E、急性肾盂肾炎

3.患者男性，27岁。有不洁性交史，临床诊断为淋病。该瘸最有意义的临床表现是A、尿道口红肿B、尿道口排出脓性分泌物C、尿频、尿急、尿痛D、血尿E、有不同程度的全身症状

4.男性，30岁，寒战高热，尿急，尿频，尿痛，大便时尿道口有白色液体流出。直肠指诊前列腺肿大，触痛明显，局部温度升高，初步印象急性前列腺炎。急性炎症期禁忌的检查是( )。A、尿常规B、尿道分泌物涂片C、尿道分泌物培养D、前列腺按摩液涂片E、尿三杯试验

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  • 第1题：

    男性，25岁，尿道口红肿及刺痛2天，伴尿道脓性分泌物，确诊应作

    A、尿常规+尿培养

    B、尿道分泌物涂片检查

    C、排泄性尿路造影

    D、膀胱镜检查

    E、前列腺按摩液常规检查


    参考答案：B

  • 第2题：

    某男性，25岁，尿道口轻度尿痛、有少量分泌物流出2天来诊。发病前7天曾有冶游史。查体：尿道口稍红，可见少量无色稀薄分泌物，余皮肤黏膜未见异常。

    为明确诊断，应做以下哪几项检查
    A.血常规
    B.衣原体检测
    C.尿道分泌物支原体培养
    D.尿道分泌物淋球菌培养
    E.尿道分泌物涂片检查

    答案：B,C,D,E
    解析：
    1.根据临床表现考虑为尿道炎，因念珠菌、滴虫感染多伴有龟头包皮黏膜损害，尿道症状以瘙痒为主，故可除外D、E，而选择A、B、C。
    2.根据患者病史和临床表现，做尿道分泌物涂片既可了解尿道是否有炎症，又可初步排除淋球菌感染，进一步排除淋菌感染可做培，衣原体、支原体是非淋菌性尿道炎的常见致病菌，B、C、D、E均正确。而血常规对该病诊断帮助不大，故不选择A。
    3.患者尿道分泌物衣原体检测阳性，尿道分泌物涂片每高倍镜下白细胞>5个，且淋球菌涂片、培养均（-），符合衣原体性尿道炎诊断；衣原体感染是指衣原体检测阳性，但尿道无炎症，故不宜选D，其余诊断均不正确，故选A。
    4.衣原体对阿莫西林、头孢氨苄、甲硝唑不敏感，故除外A、C、D；米诺环素可选用，但每天用量应是100mg每天2次，不应是每天3次，过量易引起不良反应，故除外B，多西环素可治疗衣原体，且用量、疗程正确，故选E。
    5.患者从感染到就诊仅9天，梅毒血清学、抗HIV检测阴性不能排除感染可能（在窗口期检测阴性）；同样尖锐湿疣潜伏期为1～8个月，平均3个月，不能除外，故选C、D、E。

  • 第3题：

    男性，30岁，不洁性交史，尿道口红肿，黄色脓性分泌物流出，伴尿频、尿急、尿痛，最可能的诊断（）

    A急性膀胱炎

    B急性前列腺炎

    C淋菌性尿道炎

    D急性附睾炎

    E急性肾盂肾炎


    C
    略

  • 第4题：

    下列急性淋病男性患者的临床症状哪项不是（）

    A尿道刺痛

    B脓性分泌物

    C尿道口红肿

    D前列腺及睾丸肿痛

    E尿频、尿痛


    参考答案：D

  • 第5题：

    26岁女性患者，孕36周，尿频、尿急、尿痛、外阴瘙痒3天，伴阴道分泌物增多。查体：尿道口及宫颈口红肿、充血，可见大量脓性分泌物。

    首选的辅助检查是

    A、血清学检查
    B、尿培养
    C、分泌物培养
    D、分泌物涂片
    E、血培养

    答案：D
    解析：
    取尿道或宫颈分泌物涂片，显微镜下见多核白细胞内有多个革兰阴性双球菌，可为初步诊断。

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