25岁,初产妇,孕40周,规律宫缩2小时,LOA,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B超测胎头BPD 6cm,羊水指数12cm,NST反应型。此时最恰当的处理是A.行剖宫产术B.缩宫素静滴C.肌注维生素K,D.缓慢静注能量合剂E.严密观察产程进展情况

题目

25岁,初产妇,孕40周,规律宫缩2小时,LOA,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B超测胎头BPD 6cm,羊水指数12cm,NST反应型。

此时最恰当的处理是

A.行剖宫产术

B.缩宫素静滴

C.肌注维生素K,

D.缓慢静注能量合剂

E.严密观察产程进展情况


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参考答案和解析
正确答案:E
产妇在潜伏期,宫缩规律,骨盆测量正常,胎心监护正常,宫口开大2cm,暂不需要特殊处理,严密观察产程进展即可。
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  • 第1题:

    某女,初产妇,30岁,孕41周,因自觉胎动减少2天收入院。检查:胎头已入盆,胎方位LOA,胎心138次/分,无宫缩,首先做哪一项处理

    A、胎盘生乳素测定

    B、B超

    C、胎心电子监护

    D、缩宫素诱发宫缩

    E、胎儿头皮血测定


    参考答案:C

  • 第2题:

    28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好,骨盆外测量正常,A超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm,最恰当的处理应是

    A、吸氧
    B、行剖宫产术
    C、人工破膜
    D、行温肥皂水灌肠
    E、静脉滴注缩宫素

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    28岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩2小时,枕右前位,胎心良好,骨盆外测量正常,B超测胎头双顶径9.3cm,羊水平段3.8cm。

    若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm,此时最恰当的处理应是
    A.人工破膜
    B.静脉滴注缩宫素
    C.吸氧
    D.行温肥皂水灌肠
    E.行剖宫产术

    答案:A
    解析:
    1.目前产程进展中未发现明显异常,故密切观察产程情况。
    2.协调性宫缩乏力,若宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者,可行人工破膜。该患者宫口开大4cm、宫缩转弱故可行人工破膜,继而加强宫缩。
    3.宫口开全,宫缩转弱,通过检查系枕后位所致,故应侧切,手转胎头,行产钳助娩。

  • 第4题:

    初产妇,孕40周。规律宫缩22小时。体检:LOA,胎心168次/分,宫缩20秒/6~8分钟,骨盆外测量正常,宫口开大4cm,头S。诊断不正确的是

    A.滞产
    B.宫缩乏力
    C.胎儿宫内窘迫
    D.可疑头盆不称
    E.中骨盆狭窄

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    25岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩2小时,枕左前位,胎心140次/分,骨盆外测量未见异常,B超测胎头双顶径值为9.8cm,羊水平段4cm,NST有反应型。

    此时最恰当的处置是
    A.行剖宫产术
    B.静脉滴注缩宫素
    C.缓慢静注能量合剂
    D.肌注维生素K
    E.严密观察产程进展情况

    答案:E
    解析:
    1.根据该产妇的宫缩情况,存在收缩乏力的特点,可能的原因是时间过长,消耗太大,可补充营养。

    2.胎儿双顶径稍大,无应激试验(NST)有反应。羊水暗区直径正常范围,胎儿正常,因此可以密切观察产程,不需要立即行剖宫术。