患儿女，4岁，发育较差，自婴儿时期哭闹后即出现青紫。体检：心前区稍隆起，胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，以第3肋间最响，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音低于主动脉瓣区第二心音。最可能的诊断为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、艾森门格综合征
题目
患儿女，4岁，发育较差，自婴儿时期哭闹后即出现青紫。体检：心前区稍隆起，胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音，以第3肋间最响，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音低于主动脉瓣区第二心音。最可能的诊断为
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、法洛四联症
D、动脉导管未闭
E、艾森门格综合征
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第1题：
患儿女,4岁,发育较差,自婴儿时期哭闹后即出现青紫。体检:心前区稍隆起,胸骨左缘闻及Ⅱ级收缩期杂音,以第3肋间最响,触及收缩期震颤,肺动脉瓣区第二心音低于主动脉瓣区第二心音。最可能的诊断为A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、法洛四联症
D、动脉导管未闭
E、艾森门格综合征
参考答案：C
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第2题：
室间隔缺损听诊
A.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音
B.胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音
C.胸骨右缘第二肋间闻，及Ⅱ、Ⅲ喷射性收缩期杂音
D.胸骨左缘第2、4肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音
E.心尖部位听到Ⅲ、Ⅳ级吹风样收缩期杂音
参考答案：A
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第3题：
患儿，女，2岁。生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率160/min，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，该患者最可能的诊断是A:房间隔缺损
B:室间隔缺损
C:动脉导管未闭
D:法洛四联症
E:肺动脉狭窄答案：B解析：此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。故选B。 -
第4题：
主动脉瓣关闭不全听诊
A.胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级或Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音
B.胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音
C.胸骨右缘第二肋间闻，及Ⅱ、Ⅲ喷射性收缩期杂音
D.胸骨左缘第2、4肋间闻及Ⅱ、Ⅲ级喷射性收缩期杂音
E.心尖部位听到Ⅲ、Ⅳ级吹风样收缩期杂音
参考答案：C
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第5题：
5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象， 胸片示肺血少。
患儿的听诊特点是
A.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音减弱
B.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
C.胸骨左缘第3?4肋间闻及2?3级 收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
D.胸骨左缘第1?2肋间闻及机器样 杂音，肺动脉瓣区第二心音增强
E.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音固定分裂答案：A解析：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管来闭均系左向右分流型先天性心脏 病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2~3级收缩期 喷射性杂音，其杂音产生是由于肺动脉瓣狭窄，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄 重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。