初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴后-斜切开及低位产钳助产,娩出4200g活婴,产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血量不多,体检:贫血貌,血压90/60mHg。本例可能性最大的诊断是( )。A、肠炎B、宫颈撕裂C、阴道后壁血肿D、会阴Ⅲ度裂伤E、以上都不是此时应进行的处理是( )。A、肌注宫缩剂B、阴道镜检查C、静滴广谱抗生素D、肛门指诊E、给予止血剂

题目

初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴后-斜切开及低位产钳助产,娩出4200g活婴,产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血量不多,体检:贫血貌,血压90/60mHg。本例可能性最大的诊断是( )。A、肠炎

B、宫颈撕裂

C、阴道后壁血肿

D、会阴Ⅲ度裂伤

E、以上都不是

此时应进行的处理是( )。A、肌注宫缩剂

B、阴道镜检查

C、静滴广谱抗生素

D、肛门指诊

E、给予止血剂


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  • 第1题:

    初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,娩出4000g-活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,大便常规检验正常。体检:贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),左会阴稍肿,阴道出血不多。首先应作下列哪项处理

    A.宫缩剂
    B.阴道镜检查
    C.肛指检查
    D.抗炎
    E.止血剂

    答案:C
    解析:
    这是一道理解、应用题,考核学生对产后出血各种常见病因的认识和处理。常见错误为选A或E。宫缩剂和止血剂对软产道裂伤无效。要点:产后必须仔细检查有否软产道裂伤,以及裂伤的位置;对软产道裂伤的治疗要及时地修补、缝合裂伤可有效止血。因此,患者必须先做肛指检查,了解出血的部位,然后进行修补。

  • 第2题:

    初孕妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,娩出4000g一活婴,产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,大便常规检验正常。体检:贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),左会阴稍肿,阴道出血不多首先应作下列哪项处理

    A、宫缩剂
    B、阴道镜检查
    C、肛指检查
    D、抗炎
    E、止血剂

    答案:C
    解析:
    题中患者阴道出血不多,但却呈休克早期表现。考虑可能有直肠损伤出血或膀胱损伤出血,依此考虑选C。

  • 第3题:

    初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开及低位产钳助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血量不多。体检:贫血貌,血压96/66mmHg。

    此时应进行的处置项目是
    A.肌内注射子宫收缩药
    B.阴道镜检查
    C.静滴广谱抗生素
    D.肛门指诊
    E.给予止血药

    答案:D
    解析:

  • 第4题:


    初孕妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,娩出4000g一活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,大便常规检验正常。体检:贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),左会阴稍肿,阴道出血不多。

    首先应行下列哪项处理
    A.宫缩剂
    B.阴道镜检查
    C.肛指检查
    D.抗感染
    E.止血剂

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开及低位产钳助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血量不多。体检:贫血貌,血压96/66mmHg。

    本例可能性最大的诊断是
    A.肠炎
    B.宫颈撕裂
    C.阴道后壁血肿
    D.会阴Ⅳ度裂伤
    E.以上都不是

    答案:C
    解析: