女，23岁。闭经7个月，食欲差，头晕、乏力求诊。14岁月经初潮，5／30天，量中，轻度痛经。未婚，有性生活史，G2P2，人工流产2次，末次妊娠l0个月前，此后一直控制体重。查体：消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道(一)，宫颈中度糜烂，子宫后位小，双附件(一)。化验：Hb 99g／L，WBC 4．6×109／L，血小板2359／LB超示：子宫前位4．2cm×4．1cm×3．2cm，内膜厚0．3cm，双附件(—)。最不需要鉴别诊断的情况A.肝功能异常B.甲状腺功能亢进C.营养不良性贫血D.妊娠反应E.官腔粘连

题目

女，23岁。闭经7个月，食欲差，头晕、乏力求诊。14岁月经初潮，5／30天，量中，轻度痛经。未婚，有性生活史，G2P2，人工流产2次，末次妊娠l0个月前，此后一直控制体重。查体：消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道(一)，宫颈中度糜烂，子宫后位小，双附件(一)。化验：Hb 99g／L，WBC 4．6×109／L，血小板2359／LB超示：子宫前位4．2cm×4．1cm×3．2cm，内膜厚0．3cm，双附件(—)。

最不需要鉴别诊断的情况

A.肝功能异常

B.甲状腺功能亢进

C.营养不良性贫血

D.妊娠反应

E.官腔粘连

相似考题

1.患者，女，25岁，未婚。初潮晚，月经后期，量少、色淡，渐至闭经，头晕耳鸣，腰酸腿软，舌淡红，少苔，脉沉弱。治疗应首选的方剂是( )A、右归丸B、寿胎丸C、人参养荣汤D、归肾丸E、当归地黄饮

2.患者,女,21岁,未婚。月经17岁初潮,量少、色淡红,渐至闭经1年余,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌淡红,少苔,脉沉细。治疗应首选的方剂是A、人参养荣汤B、当归补血丸C、归肾丸D、加减一阴煎E、补中益气丸

3.患者，女，21岁，未婚。月经17岁初潮，量少、色淡红，渐至闭经1年余，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡红，少苔，脉沉细。治疗应首选的方剂是A、人参养荣汤B、当归补血丸C、归肾丸D、加减一阴煎E、补中益气丸

4.起过18岁，初潮后月经超过7个月未来潮A.原发性闭经B.继发性闭经C.原发性痛经D.更年期综合征E.黄体发育不全

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  • 第1题：

    女，23岁。闭经7个月，食欲差，头晕、乏力求诊。14岁月经初潮，5/30天，量中，轻度痛经。未婚，有性生活史，GP，人工流产2次，末次妊娠10个月前，此后一直控制体重。查体：消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈中度糜烂，子宫后位小，双附件（-）。化验：Hb 99g／K，WBC 4.6×10g/L，血小板235g/L。B超示：子宫前位4.2cm×4.1cm×3.2cm，内膜厚0.3cm，双附件（-）。

    下列哪项检查对诊断最有帮助
    A.肝功能检查
    B.甲状腺功能检查
    C.宫颈黏液检查
    D.性激素6项检查
    E.孕激素试验

    答案：D
    解析：
    1.根据辅助检查子宫小，内膜薄等结果，可以排除妊娠反应的可能。
    2.患者闭经诊断明确，原因未明，首先检查性激素水平有助于分析闭经原因。
    3.孕激素试验阴性说明体内雌激素水平低或者子宫病变导致闭经，雌激素试验阳性，说明子宫内膜对雌激素有反应，可以排除子宫性闭经。
    4.垂体性闭经时，垂体分泌的促性腺激素水平低，卵巢激素也处于低水平。
    5.根据病史和辅助检查，患者诊断为垂体性闭经或者下丘脑性闭经，为低促性腺激素闭经，体内雌激素水平低，氯米芬适用于体内有一定雌激素水平的患者。

  • 第2题：

    女，23岁。闭经7个月，食欲差，头晕、乏力求诊。14岁月经初潮，5/30天，量中，轻度痛经。未婚，有性生活史，GP，人工流产2次，末次妊娠10个月前，此后一直控制体重。查体：消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈中度糜烂，子宫后位小，双附件（-）。化验：Hb 99g／K，WBC 4.6×10g/L，血小板235g/L。B超示：子宫前位4.2cm×4.1cm×3.2cm，内膜厚0.3cm，双附件（-）。

    垂体性闭经时，性激素6项检查结果应为
    A.TSH升高，LH降低，雌激素降低，孕激素降低
    B.FSH不变，LH升高，雌激素不变，孕激素降低
    C.FSH降低，LH升高，雌激素升高，孕激素降低
    D.FSH升高，LH升高，雌激素降低，孕激素降低
    E.FSH降低，LH降低，雌激素降低，孕激素降低

    答案：E
    解析：
    1.根据辅助检查子宫小，内膜薄等结果，可以排除妊娠反应的可能。
    2.患者闭经诊断明确，原因未明，首先检查性激素水平有助于分析闭经原因。
    3.孕激素试验阴性说明体内雌激素水平低或者子宫病变导致闭经，雌激素试验阳性，说明子宫内膜对雌激素有反应，可以排除子宫性闭经。
    4.垂体性闭经时，垂体分泌的促性腺激素水平低，卵巢激素也处于低水平。
    5.根据病史和辅助检查，患者诊断为垂体性闭经或者下丘脑性闭经，为低促性腺激素闭经，体内雌激素水平低，氯米芬适用于体内有一定雌激素水平的患者。

  • 第3题：

    女，23岁。闭经7个月，食欲差，头晕、乏力求诊。14岁月经初潮，5/30天，量中，轻度痛经。未婚，有性生活史，GP，人工流产2次，末次妊娠10个月前，此后一直控制体重。查体：消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈中度糜烂，子宫后位小，双附件（-）。化验：Hb 99g／K，WBC 4.6×10g/L，血小板235g/L。B超示：子宫前位4.2cm×4.1cm×3.2cm，内膜厚0.3cm，双附件（-）。

    下列治疗中哪项对此患者没有帮助
    A.雌孕激素周期治疗
    B.氯米芬月经第5天口服
    C.增加营养
    D.减少高强度运动
    E.心理治疗

    答案：B
    解析：
    1.根据辅助检查子宫小，内膜薄等结果，可以排除妊娠反应的可能。
    2.患者闭经诊断明确，原因未明，首先检查性激素水平有助于分析闭经原因。
    3.孕激素试验阴性说明体内雌激素水平低或者子宫病变导致闭经，雌激素试验阳性，说明子宫内膜对雌激素有反应，可以排除子宫性闭经。
    4.垂体性闭经时，垂体分泌的促性腺激素水平低，卵巢激素也处于低水平。
    5.根据病史和辅助检查，患者诊断为垂体性闭经或者下丘脑性闭经，为低促性腺激素闭经，体内雌激素水平低，氯米芬适用于体内有一定雌激素水平的患者。

  • 第4题：

    女，23岁。闭经7个月，食欲差，头晕、乏力求诊。14岁月经初潮，5/30天，量中，轻度痛经。未婚，有性生活史，GP，人工流产2次，末次妊娠10个月前，此后一直控制体重。查体：消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈中度糜烂，子宫后位小，双附件（-）。化验：Hb 99g／K，WBC 4.6×10g/L，血小板235g/L。B超示：子宫前位4.2cm×4.1cm×3.2cm，内膜厚0.3cm，双附件（-）。

    最不需要鉴别诊断的情况
    A.肝功能异常
    B.甲状腺功能亢进
    C.营养不良性贫血
    D.妊娠反应
    E.宫腔粘连

    答案：D
    解析：
    1.根据辅助检查子宫小，内膜薄等结果，可以排除妊娠反应的可能。
    2.患者闭经诊断明确，原因未明，首先检查性激素水平有助于分析闭经原因。
    3.孕激素试验阴性说明体内雌激素水平低或者子宫病变导致闭经，雌激素试验阳性，说明子宫内膜对雌激素有反应，可以排除子宫性闭经。
    4.垂体性闭经时，垂体分泌的促性腺激素水平低，卵巢激素也处于低水平。
    5.根据病史和辅助检查，患者诊断为垂体性闭经或者下丘脑性闭经，为低促性腺激素闭经，体内雌激素水平低，氯米芬适用于体内有一定雌激素水平的患者。

  • 第5题：

    女，23岁。闭经7个月，食欲差，头晕、乏力求诊。14岁月经初潮，5/30天，量中，轻度痛经。未婚，有性生活史，GP，人工流产2次，末次妊娠10个月前，此后一直控制体重。查体：消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈中度糜烂，子宫后位小，双附件（-）。化验：Hb 99g／K，WBC 4.6×10g/L，血小板235g/L。B超示：子宫前位4.2cm×4.1cm×3.2cm，内膜厚0.3cm，双附件（-）。

    如果孕激素试验阴性，雌激素试验阳性，则可以肯定
    A.是子宫性闭经
    B.是卵巢性闭经
    C.是垂体性闭经
    D.是下丘脑性闭经
    E.不是子宫性闭经

    答案：E
    解析：
    1.根据辅助检查子宫小，内膜薄等结果，可以排除妊娠反应的可能。
    2.患者闭经诊断明确，原因未明，首先检查性激素水平有助于分析闭经原因。
    3.孕激素试验阴性说明体内雌激素水平低或者子宫病变导致闭经，雌激素试验阳性，说明子宫内膜对雌激素有反应，可以排除子宫性闭经。
    4.垂体性闭经时，垂体分泌的促性腺激素水平低，卵巢激素也处于低水平。
    5.根据病史和辅助检查，患者诊断为垂体性闭经或者下丘脑性闭经，为低促性腺激素闭经，体内雌激素水平低，氯米芬适用于体内有一定雌激素水平的患者。

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