女性,32岁。药物抗早孕未见胎囊排出,3天后,突发下腹一侧剧痛及少量阴道出血,面色苍白,血压下降,脉搏加快,下腹一侧有明显压痛、反跳痛,子宫稍大、软。最可能的诊断为A、人工流产综合征B、不全流产C、孕囊排出受阻于宫颈D、异位妊娠E、子宫穿孔

题目

女性,32岁。药物抗早孕未见胎囊排出,3天后,突发下腹一侧剧痛及少量阴道出血,面色苍白,血压下降,脉搏加快,下腹一侧有明显压痛、反跳痛,子宫稍大、软。最可能的诊断为

A、人工流产综合征

B、不全流产

C、孕囊排出受阻于宫颈

D、异位妊娠

E、子宫穿孔


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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    临床资料:女,28岁,自述停经52天,阴道少量出血。超声综合描述:子宫形态饱满,宫腔内见胎囊,内未见胎芽及胎心搏动,可见卵黄囊回声,胎囊旁另见形态不规则无回声区。

    超声提示:

    A、宫腔积液

    B、宫内早孕胚胎停止发育

    C、宫内早孕(三胎)

    D、宫内早孕先兆流产胎膜后出血


    参考答案:D

  • 第2题:

    简要病史:女性,28岁,阴道少量出血,间歇性下腹剧痛5h。


    答案:
    解析:
    初步诊断(仅供考官参考、不计分):异位妊娠。
    评分标准:(总分15分)
    1.问诊内容(共13分)
    (1)现病史(10分)
    ①根据主诉及相关鉴别询问(7分)
    腹痛部位及放射、性质、程度、发作情况,有无下坠感等。(2分)
    月经、婚产史,末次月经情况。(2分)
    诱发因素及有无头晕、乏力、心慌、恶心、出汗等伴随症状。(2分)
    进食和二便情况。(1分)
    ②诊疗经过(3分)
    是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)
    是否做过妇科检查。(1分)
    腹部影像学诊断情况。(1分)
    (2)相关病史(3分)
    有无急腹症史。(1分)
    有无溃疡病及胆道疾病史。(1分)
    有无药物过敏史。(1分)
    2.问诊技巧(2分)
    条理性强、能抓住重点。(1分)
    能够围绕病情询问。(1分)

  • 第3题:

    女,32岁,药物抗早孕未见胎囊排出,3天后,突发下腹一侧剧痛及少量阴道出血,面色苍白,血压下降,脉搏加快,下腹一侧有明显压痛、反跳痛,子宫稍大、软。最可能的诊断为()

    A人工流产综合征

    B不全流产

    C孕囊排出受阻于宫颈

    D异位妊娠

    E子宫穿孔


    D

  • 第4题:

    异位妊娠破损型典型症状是

    A、停经史及早孕反应

    B、下腹隐痛

    C、阴道出血

    D、休克

    E、突发性下腹剧痛


    参考答案:E

  • 第5题:

    以下各项,不属于异位妊娠破裂型典型临床表现的是

    A.多有停经史
    B.患者突感下腹一侧有撕裂样剧痛
    C.阴道大量出血,超过月经量
    D.面色苍白呈贫血貌
    E.脉快而细弱、血压下降

    答案:C
    解析: