妊娠35周，少量阴道流血1天入院，无腹痛。查体示：宫底剑突下四横指，LSA臀浮，胎心150次/分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。恰当的处理是A、人工破膜B、期待疗法C、立即行剖宫产D、缩宫素滴注引产E、臀位牵引术
题目
妊娠35周，少量阴道流血1天入院，无腹痛。查体示：宫底剑突下四横指，LSA臀浮，胎心150次/分，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况好。恰当的处理是
A、人工破膜
B、期待疗法
C、立即行剖宫产
D、缩宫素滴注引产
E、臀位牵引术
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第1题：
妊娠34周，少量阴道流血不伴腹痛2天入院。入院时宫底脐上3横指，头位，胎心150次/min，骨盆正常，阴道无活动性出血，无宫缩，宫口未开，一般情况良好。下列恰当处理是
A.人工破膜
B.立即剖宫产
C.期待疗法
D.臀位牵引术
E.缩宫素滴注引产答案：C解析： -
第2题：
王某，28岁，经产妇，妊娠37周，以“阴道无痛性多量流血5小时”为主诉急诊入院。查体示：血压80/60mmHg，脉搏110次/分。无宫缩，宫底在剑突下2横指，臀先露，胎心率90次/分，骨盆外测量正常。该患者最可能的问题是
A.胎盘早剥
B.先兆流产
C.子宫破裂
D.前置胎盘
E.正常产程答案：D解析： -
第3题：
王某，28岁，经产妇，妊娠37周，以“阴道无痛性多量流血5小时”为主诉急诊入院。查体示：血压80/60mmHg，脉搏110次/分。无宫缩，宫底在剑突下2横指，臀先露，胎心率90次/分，骨盆外测量正常。针对该患者最恰当的处理是
A.密切随访观察
B.静滴缩宫素
C.立即剖宫产
D.外转胎位术
E.立即人工破膜答案：C解析： -
第4题：
王某，28岁，经产妇，妊娠37周，以“阴道无痛性多量流血5小时”为主诉急诊入院。查体示：血压80/60mmHg，脉搏110次/分。无宫缩，宫底在剑突下2横指，臀先露，胎心率90次/分，骨盆外测量正常。该患者最可能的问题是
A.先兆流产
B.正常产程
C.子宫破裂
D.前置胎盘
E.胎盘早剥答案：D解析：
自发性无痛性阴道流血，符合前置胎盘的症状。
B超判断胎盘下缘与宫颈口的关系即可确诊。
本例患者前置胎盘，出血多，出现血压下降伴胎心过缓，提示失血性休克、胎儿窘迫町能，应立即终剖宫产止妊娠。
预防胎盘前置应避免多次人工终止妊娠、多产；注意月经期及性卫生；孕妇避免吸烟、酗酒；妊娠期阴道出血必须就医。 -
第5题：
王某，28岁，经产妇，妊娠37周，以“阴道无痛性多量流血5小时”为主诉急诊入院。查体示：血压80/60mmHg，脉搏110次/分。无宫缩，宫底在剑突下2横指，臀先露，胎心率90次/分，骨盆外测量正常。针对该患者最恰当的处理是
A.立即剖宫产
B.立即人工破膜
C.静滴缩宫素
D.密切随访观察
E.外转胎位术答案：A解析：
自发性无痛性阴道流血，符合前置胎盘的症状。
B超判断胎盘下缘与宫颈口的关系即可确诊。
本例患者前置胎盘，出血多，出现血压下降伴胎心过缓，提示失血性休克、胎儿窘迫町能，应立即终剖宫产止妊娠。
预防胎盘前置应避免多次人工终止妊娠、多产；注意月经期及性卫生；孕妇避免吸烟、酗酒；妊娠期阴道出血必须就医。