葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是A.B超检查B.CT检查C.β-HCG定量D.阴道检查E.宫腔镜检查

本题考查辅助检查。阴道后穹窿穿刺是诊断输卵管妊娠最简单可靠的检查方法。临床表现考生也应关注。停经、腹痛、阴道流血是输卵管妊娠的常见症状，输卵管妊娠破裂时，患者常表现为侧下腹撕裂样疼痛，血液积聚子宫直肠陷凹，阴道后穹窿饱满，宫颈抬举痛或摇摆痛是主要体征之一。

这一道是理解记忆题，考核学生对葡萄胎辅助诊断的认识，在B超检查下妊娠4-5周能见孕囊，6~7周可见胎心管搏动，葡萄胎时见子宫增大，宫内无孕囊，无心管搏动，仅见弥漫分布的光点或落雪状图像即可确诊。X线摄片因射线对人体的损害而不用。错选E者忽略了葡萄胎时禁用宫腔镜检查，因为它的应用不仅无法诊断而且会导致大出血。错选A者没有了解HCG值异常升高有助诊断，但当葡萄胎退化而不继续生长时，HCG水平会下降。正常妊娠分泌高峰时（妊娠60～70天）若与葡萄胎发病时间相合则亦可造成诊断困难。