胎龄30周患儿，生后曾患新生儿肺透明膜病，现纠正，胎龄34周，在眼科门诊行眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线。属早产儿视网膜病变的第几期A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期
题目
胎龄30周患儿，生后曾患新生儿肺透明膜病，现纠正，胎龄34周，在眼科门诊行眼底检查发现视网膜血管区与无血管区出现白色线样分界线。属早产儿视网膜病变的第几期
A、1期
B、2期
C、3期
D、4期
E、5期
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第1题：
一名31周早产女婴在外院住院治疗2周，曾有不规则用氧史，现纠正胎龄36周，在笔者医院门诊眼科就诊。眼底检查发现；Ⅰ区的血管区与无血管区隆起的嵴上有少量异常的新生血管生长及瘢痕组织样纤维增生。该病变应为早产儿视网膜病变的A、1期
B、2期
C、3期
D、4期
E、5期
以下描述正确的是A、早期氧疗时血氧饱和度维持在95%左右
B、36周时开始进行眼底检查
C、早产儿常规用氧
D、氧疗时氧分压维持在50～80mmHg
E、对阈病变密切观察病情变化
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：E
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第2题：
患儿男，胎龄32周，出生体重1000g，窒息史，生后1月，有机械通气及吸氧史，进行眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见瘢痕组织样纤维增生，未突入玻璃体。引起患儿出现早产儿视网膜病的最主要病因是
A.早产和低出生体重
B.窒息史
C.机械通气
D.吸氧史
E.日龄答案：A解析：
1.早产儿视网膜病按疾病严重程度分为Ⅰ～Ⅴ期，Ⅰ期：视网膜后极部有血管区与周边无血管区之间出现一条白色平坦的细分界线；Ⅱ期：白色分界线进一步变宽且增高，形成高于视网膜表面的嵴形隆起；Ⅲ期：嵴形隆起愈加显著，呈粉红色，此期伴纤维增生进入玻璃体；Ⅳ期：部分视网膜脱落，根据是否累及黄斑可分为a，b两级，Ⅳa为周边视网膜脱离未累及黄斑，Ⅳb为视网膜视网膜脱离累及黄斑；Ⅴ期：视网膜全脱离，常呈漏斗型，可分为宽、窄、前宽后窄4种漏斗型，伴有广泛结缔组织增生和机化膜形成，导致晶状体后纤维膜。该患儿血管区与无血管区嵴隆起，见瘢痕组织样纤维增生，未突入玻璃体，故为Ⅱ期。
3.防止早产是阻断早产儿视网膜病的关键。 -
第3题：
早产儿，胎龄32周。生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气时呻吟，紫绀明显。该患儿最可能的诊断是
A.新生儿肺炎
B.新生儿胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.新生儿寒冷损伤综合征
E.新生儿颅内出血答案：C解析：出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、以机械通气和呼吸机治疗为主的呼吸治疗和危重监护技术。 -
第4题：
一新生儿，母患糖尿病，胎龄30周，剖宫产娩出，生后呼吸困难，呻吟，进行性加重，其病因主要是
A.母亲患糖尿病
B.胎粪吸入
C.新生儿肺炎
D.剖宫产
E.肺表面活性物质缺乏
正确答案：E
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第5题：
患儿男，胎龄32周，出生体重1000g，窒息史，生后1月，有机械通气及吸氧史，进行眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见瘢痕组织样纤维增生，未突入玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病的第几期
A.1期
B.2期
C.3期
D.4期
E.5期答案：B解析：
1.早产儿视网膜病按疾病严重程度分为Ⅰ～Ⅴ期，Ⅰ期：视网膜后极部有血管区与周边无血管区之间出现一条白色平坦的细分界线；Ⅱ期：白色分界线进一步变宽且增高，形成高于视网膜表面的嵴形隆起；Ⅲ期：嵴形隆起愈加显著，呈粉红色，此期伴纤维增生进入玻璃体；Ⅳ期：部分视网膜脱落，根据是否累及黄斑可分为a，b两级，Ⅳa为周边视网膜脱离未累及黄斑，Ⅳb为视网膜视网膜脱离累及黄斑；Ⅴ期：视网膜全脱离，常呈漏斗型，可分为宽、窄、前宽后窄4种漏斗型，伴有广泛结缔组织增生和机化膜形成，导致晶状体后纤维膜。该患儿血管区与无血管区嵴隆起，见瘢痕组织样纤维增生，未突入玻璃体，故为Ⅱ期。
3.防止早产是阻断早产儿视网膜病的关键。