患者,女,32岁。G1P0,孕41周,左枕前位(LOA),临产3小时,宫缩50秒/3~5分,宫口开大5cm,破膜时羊水Ⅲ度粪染,胎心110次/分,应立即采取的治疗措施是A、迅速结束分娩B、杜冷丁100mg肌注C、氧气吸入,并考虑剖宫产D、尼可刹米肌注E、侧卧位

题目

患者,女,32岁。G1P0,孕41周,左枕前位(LOA),临产3小时,宫缩50秒/3~5分,宫口开大5cm,破膜时羊水Ⅲ度粪染,胎心110次/分,应立即采取的治疗措施是

A、迅速结束分娩

B、杜冷丁100mg肌注

C、氧气吸入,并考虑剖宫产

D、尼可刹米肌注

E、侧卧位


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  • 第1题:

    32岁,G1P0宫内孕41周,LOA,临产3小时,宫缩50秒/3-5分,宫口开大5cm,破膜时羊水Ⅲ度粪染,胎心110次/分, 该产妇首先采取的处理是()。

    A. 迅速结束分娩

    B. 杜冷丁100mg肌注

    C. 氧气吸入并考虑剖宫产

    D. 尼可刹米肌注

    E. 侧卧位


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,女性,26岁。孕1产0,孕39周,已临产16小时,规律宫缩,自然破膜,羊水微黄,量约有20ml,胎心率120次/分,阴道检查:先露头,S,宫口开大3cm,胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟。

    该患者最可能的胎方位是
    A.高直后位
    B.枕左后位
    C.枕横位
    D.枕右后位
    E.枕前位

    答案:D
    解析:
    1.题干信息提示胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟,则可判断前囟在骨盆左前方,后囟在骨盆右后方,故应为枕右后位。

    2.若为中骨盆平面狭窄,影响胎头内旋转,容易发生持续性枕后位。

    3.子宫收缩乏力影响胎头下降、俯屈及内旋转,容易造成持续性枕后位或枕横位,反之,持续性枕后位或枕横位使胎头下降受阻,也容易导致宫缩乏力,两者互为因果关系,故选项A错误;题干信息提示胎头小囟在7点处,矢状缝与左斜径一致,触不到前囟,则可判断前囟在骨盆左前方,后囟在骨盆右后方,故应为持续性枕右后位,应是盆腔后部空虚,故选项E错误;持续性枕后位的产妇自觉肛门坠胀及排便感,致使宫口尚未开全时过早使用腹压,容易导致宫颈前唇水肿和产妇疲劳,影响产程进展,故选项D正确。

  • 第3题:

    32岁孕妇,GP,宫内孕41周,LOA,临产3小时,宫缩50秒/3~5分,宫口开大5cm,破膜时羊水Ⅲ度粪染,胎心110次/分。对该产妇首先采取的处理应是

    A.尼可刹米肌肉注射
    B.氧气吸入并考虑剖宫产
    C.度冷丁100mg肌肉注射
    D.迅速结束分娩
    E.侧卧位

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    32岁,GP,宫内孕41周。LOA,临产3小时,宫缩50秒/3~5分钟,宫口开大5cm,破膜时羊水Ⅲ度粪染,持续胎心监护变异减速。对该产妇首先采取的处理是

    A.迅速结束分娩
    B.杜冷丁100mg肌注
    C.氧气吸入并考虑剖宫产
    D.尼可刹米肌注
    E.侧卧位

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    32岁,G1P0,41周妊娠,LOA,临产3 h,宫缩50 s/3~5 min,宫口开大3 cm,破膜时羊水Ⅲ度污染,胎心110次/分。正确的处理是:( )

    A.左侧卧位
    B.地西泮10 mg静推
    C.哌替啶100 mg肌注
    D.催产素静脉点滴加强宫缩
    E.氧气吸入,并考虑剖宫产

    答案:E
    解析: