女性,18岁,未婚,有性生活史,G0P0,因“停经4个月,反复阴道流血10天,心悸3天,尿少1天”入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院查体:T 37℃,P 110次/分,R 22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小,未闻及胎心,水肿+++。入院后首先应做以下哪些检查A.尿常规B.肝肾功能、生化C.血常规D.凝血五项E.心电图

题目

女性,18岁,未婚,有性生活史,G0P0,因“停经4个月,反复阴道流血10天,心悸3天,尿少1天”入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院查体:T 37℃,P 110次/分,R 22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小,未闻及胎心,水肿+++。

入院后首先应做以下哪些检查

A.尿常规

B.肝肾功能、生化

C.血常规

D.凝血五项

E.心电图


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  • 第1题:

    女性,28岁,因停经42天,阴道点滴流血1天就诊。G3P1,7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。

    为明确诊断首先应做的检查有哪些

    A.妇科B超

    B.妇科检查

    C.尿妊娠试验

    D.血AFP

    E.血HCG


    正确答案:ABCE
    为产后哺乳期,已恢复规律月经,说明卵巢可能恢复排卵,未行避孕措施,现“停经42天,阴道点滴流血1天”,应检查是否妊娠。

  • 第2题:

    女性,18岁,未婚,有性生 活史,G P,因“停经4个月,反复阴道流血10 天,心悸3天,尿少1天”入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院 查体:T 37℃,P 110次/分,R 22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小, 未闻及胎心,水肿+++。

    提问5:有关清宫术,下列哪项正确
    A.可采用吸刮术
    B.子宫太大,不宜采用吸刮术
    C.第一次清宫不可追求干净,可在一周后第二次刮宫
    D.刮出物送病理检查
    E.子宫大而软,易穿孔
    F.应在备血、输液条件下进行清宫术

    答案:A,C,D,E,F
    解析:

  • 第3题:

    女性,18岁,未婚,有性生 活史,G P,因“停经4个月,反复阴道流血10 天,心悸3天,尿少1天”入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院 查体:T 37℃,P 110次/分,R 22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小, 未闻及胎心,水肿+++。

    提问3:血β-hCG 118 000IU/L,胸片未见异常,尿蛋白++。ALT 50U/L,AST 68U/L,BUN 16mmol/L, Cr 230μmol/L,血钾6. 0mmol/L,血FT、FT升高。目前的诊断可能是
    A.葡萄胎
    B.侵蚀性葡萄胎
    C.绒癌
    D.高血压
    E.重度子痫前期
    F.左侧卵巢黄素囊肿
    G.肾功能不全
    H.慢性肝炎
    I.高钾血症
    J.甲状腺功能亢进症

    答案:A,E,F,G,I,J
    解析:

  • 第4题:

    女性,18岁,未婚,有性生 活史,G P,因“停经4个月,反复阴道流血10 天,心悸3天,尿少1天”入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院 查体:T 37℃,P 110次/分,R 22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小, 未闻及胎心,水肿+++。

    提问4:入院后的治疗不包括哪项
    A.心电监测
    B.降低血钾
    C.吸刮术
    D.解痉、降压
    E.腹腔镜切除左卵巢囊肿
    F.子宫切除术
    G.预防性化疗
    H.术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染
    I.控制甲亢症状

    答案:E,F,H
    解析:

  • 第5题:

    流产()

    • A、停经,子宫大小与停经时间相符,尿HCG(+)
    • B、停经,子宫增大,阴道流血,排出物镜检为底蜕膜
    • C、停经,阴道流血,子宫大于停经时间,尿HCG(+)
    • D、停经,阴道流血,腹痛,休克,尿HCG(+)
    • E、停经,阴道流血,宫颈外口开内口闭,尿HCG(+)

    正确答案:B

  • 第6题:

    女性,18岁,未婚,有性生活史,G0P0,因"停经4个月,反复阴道流血10天,心悸3天,尿少1天"入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小,未闻及胎心,水肿+++。 有关清宫术,下列哪项正确()

    • A、可采用吸刮术
    • B、子宫太大,不宜采用吸刮术
    • C、第一次清宫不可追求干净,可在一周后第二次刮宫
    • D、刮出物送病理检查
    • E、子宫大而软,易穿孔
    • F、应在备血、输液条件下进行清宫术

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第7题:

    稽留流产表现为()

    • A、停经后少量阴道流血,轻微下腹痛,宫口未开;胎膜未破
    • B、停经后多量阴道流血,下腹阵发性剧痛,宫口开大,胎膜已破
    • C、停经后多量阴道流血,有肉样组织排出,子宫小于停经周数,宫口开大
    • D、停经后出现反复阴道流血,子宫明显小于停经周数,尿妊娠试验阴性
    • E、停经后无阴道流血,子宫大小明显小于停经周数,宫口未开,尿妊娠试验阳性

    正确答案:E

  • 第8题:

    多选题
    女性,18岁,未婚,有性生活史,G0P0,因"停经4个月,反复阴道流血10天,心悸3天,尿少1天"入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小,未闻及胎心,水肿+++。入院后的治疗不包括哪项( )
    A

    心电监测

    B

    降低血钾

    C

    吸刮术

    D

    解痉、降压

    E

    腹腔镜切除左卵巢囊肿

    F

    子宫切除术

    G

    预防性化疗

    H

    术后应用氨基糖苷类抗生素预防感染

    I

    控制甲亢症状


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    女性,18岁,未婚,有性生活史,G0P0,因"停经4个月,反复阴道流血10天,心悸3天,尿少1天"入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小,未闻及胎心,水肿+++。血β-HCG118000IU/L,胸片未见异常,尿蛋白++。ALT50U/L,AST68U/L,BUN16mmol/L,Cr230μmol/L,血钾6.0mmol/L,血FT3、FT4升高。目前的诊断可能是( )
    A

    葡萄胎

    B

    侵蚀性葡萄胎

    C

    绒癌

    D

    高血压

    E

    重度子痫前期

    F

    左侧卵巢黄体囊肿

    G

    肾功能不全

    H

    慢性肝炎

    I

    高钾血症

    J

    甲状腺功能亢进症


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    女性,22岁,因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律,5~15/30~60天,量中,无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体:T38℃,血压95/60mmHg,脉率115次/分,贫血貌,妇科检查宫颈有举痛,子宫有触压痛。首先应做的辅助检查()。
    A

    盆腔超声

    B

    尿常规

    C

    X线腹部平片

    D

    血HCG

    E

    尿HCG

    F

    血常规


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    22岁,未婚,有性生活史。因停经35天,下腹痛伴少量阴道流血2小时急诊入院。查体:面色苍白,血压60/40mmHg,心率120次/分,腹肌紧张,有下腹压痛,反跳痛。妇科检查:子宫正常大小,质软,右附件区增厚,压痛明显,尿HCG(+)。B超提示:右附件见混合性包块,盆腔中量积液。 该病例最可能诊断为()
    A

    先兆流产

    B

    异位妊娠破裂

    C

    黄体破裂

    D

    不全流产

    E

    急性阑尾炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    女性,18岁,未婚,有性生活史,G0P0,因"停经4个月,反复阴道流血10天,心悸3天,尿少1天"入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小,未闻及胎心,水肿+++。B超示:宫腔内未见胎儿回声,宫腔内"蜂窝状、落雪样"改变,左卵巢囊肿,直径8cm。以下哪些检查是必需的( )
    A

    β-HCG

    B

    大便常规+潜血

    C

    CFA

    D

    胸片

    E

    盆腔MRI

    F

    宫颈细胞学检查

    G

    颈管搔刮


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某女,27岁,孕1产0,因停经3+月,反复阴道少量流血3周,阴道流血1天入院。患者末次月经98年2月7日,停经1+月出现早孕反应,较重。2周前开始无明显诱因出现阴道流血,量较平时月经少,未就诊。今上午10时起阴道大流血,无血块及肉样组织排出,在当地医院凝“流产”,予输液止血治疗后转入本院.
    既往体健,月经5/28,量中,无痛经及血块。
    查:T:37℃ P104次/分 R:28次/分 BP130mmHg,神清,面色苍白,发育正常,心肺检查无特殊,腹部隆起如孕5个月妊娠大小,宫底平脐,子宫体软,无压痛,外阴血染,阴道口可见活动性出血。
    请提出诊断,该病人需要做哪些检查及详细的处理意见?


    答案:
    解析:
    1 诊断:葡萄胎
    2 检查①HCG、-HCG ②B超 ③胸片 ④血象,凝血功能等
    3 处理①吸刮术清除子宫腔内容物并送病理检查
    ②输液,配血
    ③术中使用缩宫素静滴
    ④视病理检查结果行下一步处理
    ⑤术后随访

  • 第14题:

    女性,18岁,未婚,有性生 活史,G P,因“停经4个月,反复阴道流血10 天,心悸3天,尿少1天”入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院 查体:T 37℃,P 110次/分,R 22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小, 未闻及胎心,水肿+++。

    提问1:入院后首先应做以下哪些检查
    A.尿常规
    B.肝肾功能、生化
    C.血常规
    D.凝血五项
    E.心电图
    F.胎心监护
    G.超声检查
    H.腹部CT
    I.肺功能检查
    J.FT3、FT4、TSH

    答案:A,B,C,D,E,G,J
    解析:

  • 第15题:

    女性,18岁,未婚,有性生 活史,G P,因“停经4个月,反复阴道流血10 天,心悸3天,尿少1天”入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院 查体:T 37℃,P 110次/分,R 22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小, 未闻及胎心,水肿+++。

    提问2:B超示:宫腔内未见胎儿回声,宫腔内“蜂窝状、落雪样”改变,左卵巢囊肿,直径8cm。以下哪些检查是必需的
    A.β-hCG
    B.大便常规+潜血
    C.CEA
    D.胸片
    E.盆腔MRI
    F.宫颈细胞学检查
    G.颈管搔刮

    答案:A,D
    解析:

  • 第16题:

    女性,18岁,未婚,有性生 活史,G P,因“停经4个月,反复阴道流血10 天,心悸3天,尿少1天”入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院 查体:T 37℃,P 110次/分,R 22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小, 未闻及胎心,水肿+++。

    提问6:术后病理:完全性葡萄胎,有关术后随访,以下哪些正确
    A.清宫术后每周查一次hCG,直至hCG正常连续3次
    B.随访时应观察有无阴道异常出血、咯血等转移症状
    C.应行盆腔检查
    D.定期行B超、胸片或CT检查
    E.随访期间应避孕1~2年
    F.可以IUD避孕
    G.首选口服避孕药

    答案:A,B,C,D,E
    解析:

  • 第17题:

    患者,已婚女性,婚后3年不孕,月经规律,停经2个月后,阴道流血1个月,量少,无腹痛,宫颈黏液涂片是羊齿状结晶,尿HCC(-)。妇检:宫颈充血,子宫稍大,软,子宫附件(-)。该患者诊断考虑为()

    • A、葡萄胎
    • B、宫外孕
    • C、功血
    • D、稽留流产
    • E、子宫腺肌病

    正确答案:C

  • 第18题:

    女性,18岁,未婚,有性生活史,G0P0,因"停经4个月,反复阴道流血10天,心悸3天,尿少1天"入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小,未闻及胎心,水肿+++。B超示:宫腔内未见胎儿回声,宫腔内"蜂窝状、落雪样"改变,左卵巢囊肿,直径8cm。以下哪些检查是必需的( )

    • A、β-HCG
    • B、大便常规+潜血
    • C、CFA
    • D、胸片
    • E、盆腔MRI
    • F、宫颈细胞学检查
    • G、颈管搔刮

    正确答案:A,D

  • 第19题:

    女性,18岁,未婚,有性生活史,G0P0,因"停经4个月,反复阴道流血10天,心悸3天,尿少1天"入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小,未闻及胎心,水肿+++。血β-HCG118000IU/L,胸片未见异常,尿蛋白++。ALT50U/L,AST68U/L,BUN16mmol/L,Cr230μmol/L,血钾6.0mmol/L,血FT、FT升高。目前的诊断可能是()。

    • A、葡萄胎
    • B、侵蚀性葡萄胎
    • C、绒癌
    • D、高血压
    • E、重度子痫前期
    • F、左侧卵巢黄体囊肿
    • G、肾功能不全
    • H、慢性肝炎
    • I、高钾血症
    • J、甲状腺功能亢进症

    正确答案:A,E,F,G,I,J

  • 第20题:

    多选题
    女性,18岁,未婚,有性生活史,G0P0,因"停经4个月,反复阴道流血10天,心悸3天,尿少1天"入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小,未闻及胎心,水肿+++。术后病理:完全性葡萄胎,有关术后随访,以下哪些正确()。
    A

    清宫术后每周查一次HCG,直至HCG正常连续3次

    B

    随访时应观察有无阴道异常出血、咯血等转移症状

    C

    应行盆腔检查

    D

    定期行B超、胸片或CT检查

    E

    随访期间应避孕1~2年

    F

    可以IUD避孕

    G

    首选口服避孕药


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    女性,18岁,未婚,有性生活史,G0P0,因"停经4个月,反复阴道流血10天,心悸3天,尿少1天"入院。平时月经规律,4~5/30天。平素健康,无重大疾病史。入院查体:T37℃,P110次/分,R22次/分,BP180/110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小,未闻及胎心,水肿+++。入院后首先应做以下哪些检查()。
    A

    尿常规

    B

    肝肾功能、生化

    C

    血常规

    D

    凝血五项

    E

    心电图

    F

    胎心监护

    G

    超声检查

    H

    腹部CT

    I

    肺功能检查

    J

    FT3、FT4、TSH


    正确答案: A,G
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    二二岁,未婚,有性生活史。月经延迟5天,因下腹痛2小时伴少量阴道流血急诊入院。查体:面色苍白,血压60/40mmHg,心率120次/分,腹肌紧张,右下腹压痛,反跳痛。妇科检查:子宫正常大小,质软,右附件区增厚,压痛明显,尿HCG(+)。B超提示:右附件见混合性包块,盆腔中量积液。 该病例最可能诊断为( )
    A

    先兆流产

    B

    异位妊娠

    C

    黄体破裂

    D

    不全流产

    E

    急性阑尾炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    先兆流产表现为()
    A

    停经后少量阴道流血,轻微下腹痛,宫口未开;胎膜未破

    B

    停经后多量阴道流血,下腹阵发性剧痛,宫口开大,胎膜已破

    C

    停经后多量阴道流血,有肉样组织排出,子宫小于停经周数,宫口开大

    D

    停经后出现反复阴道流血,子宫明显小于停经周数,尿妊娠试验阴性

    E

    停经后无阴道流血,子宫大小明显小于停经周数,宫口未开,尿妊娠试验阳性


    正确答案: A
    解析: 暂无解析