孕20周时因与邻居吵架后出现头痛伴视物模糊1天，急诊来院。查体：T37℃，P 100次／分，BP 200／115mmHg，水肿(++)，腹软无压痛，胎心130次／分。尿蛋白(±)，血常规、肝功能、肾功能大致正常，以下描述正确的是A．诊断为20周妊娠、慢性高血压、高血压危象B．诊断为20周妊娠、慢性高血压合并重度子痫前期C．静脉应用降压药，使血压尽快降至140／90mmHg左右D．血压控制后及早行引产E．不宜应用肾素一血管紧张素类药物

题目

孕20周时因与邻居吵架后出现头痛伴视物模糊1天，急诊来院。查体：T37℃，P 100次／分，BP 200／115mmHg，水肿(++)，腹软无压痛，胎心130次／分。尿蛋白(±)，血常规、肝功能、肾功能大致正常，以下描述正确的是

A．诊断为20周妊娠、慢性高血压、高血压危象

B．诊断为20周妊娠、慢性高血压合并重度子痫前期

C．静脉应用降压药，使血压尽快降至140／90mmHg左右

D．血压控制后及早行引产

E．不宜应用肾素一血管紧张素类药物

相似考题

1.患者，男，52岁。有高血压病史10年。剧烈头痛，恶心、呕吐2小时，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断为A、高血压脑病B、恶性高血压C、高血压危象D、3级高血压E、2级高血压

2.初产妇孕35周，头痛1周，眼花伴视物模糊1天，突然全身抽搐1次急诊入院，查：血压150/100 mmHg，LOA，胎心150次/分，尿蛋白(++)，下述处理何项正确 ( )A.解痉同时立即剖宫产B.静滴缩宫素引产C.积极治疗子痫，病情控制后6小时内终止妊娠D.积极治疗，24小时后剖宫产E.积极治疗至孕36周终止妊娠

3.初产妇孕36周，早孕时血压90/60 mmH9，近一周来头痛、眼花伴视物不清l天，突然全身抽搐l次，急诊人院。查体：神志尚清，血压l30/90 mmH9，LOA，胎心148次/分，下述处理正确的是（ ）。A．静滴硫酸镁同时剖宫产B．积极治疗，24小时内行剖宫产C．积极控制抽搐，病情控制后6-12小时内终止妊娠D．静滴催产素引产E．控制抽搐，稳定病情，至孕37周终止妊娠

4.初孕妇，妊娠30周，因头痛、突发性视物不清1天急诊就诊。查体：P60次/分，BP160/110mmHg，脚踝部凹陷性水肿，为评估病情的严重程度的最佳检查为A、头颅CTB、甲状腺功能测定C、尿常规D、心脏彩超E、眼底检查

参考答案和解析
正确答案：AE
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  • 第1题：

    25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g／24h。

    体格检查时最可能发现的是
    A.心率＞110次／分
    B.血压160／110mmHg
    C.脾肿大
    D.肝肿大
    E.肾区叩痛

    答案：B
    解析：
    第47题：本例应为重度子痫前期，血压应在160／110mmHg及以上。第48题：若血压稍低，因自觉症状明显，尿蛋白2.5g／24h，仍应诊为重度子痫前期。第49题：硫酸镁为解痉药，解除小动脉痉挛。第50题：扩容必须根据血细胞比容结果，只有血细胞比容＞0.35方能进行。第51题：子痫前期时血尿酸值明显增高。

  • 第2题：

    某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次(为胃内容物)就诊。

    提示：入院后自觉头晕、眼花、视物模糊，查体：R21次／分，P89次／分BP154／112mmHg，瞳孔等大，对光反射好，眼底检查：A：V为1：2，无出血及渗出。解痉首选何种药物
    A.地塞米松
    B.安密妥钠
    C.东莨菪碱
    D.冬眠Ⅰ号
    E.硫酸镁
    F.654－2

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。 提示：入院后自觉头晕、眼花、视物模糊，查体：R20次／分，P90次／分，BP154/110mmHg，瞳孔等大，对光反射好，眼底检查：A：V为1：2，无出血及渗出。肛诊，宫口开大6cm，可触及前羊囊，头S+1，左枕前，骨盆未见异常。目前恰当的处理措施是（）

    • A、人工破膜
    • B、快速静滴硫酸镁
    • C、肌内注射杜冷丁
    • D、立即剖宫产
    • E、灌肠
    • F、静滴缩宫素

    正确答案:A

  • 第4题：

    25岁初孕妇，现妊娠37周，近5日头痛、视物模糊，昨晚头痛加重，今晨呕吐2次，来院急诊。进行查体时应发现（）

    • A、血压>180/110mmHg
    • B、心率>120次／分
    • C、24小时尿内蛋白2.5g
    • D、肝、脾大
    • E、眼底检查见小动脉变细

    正确答案:A

  • 第5题：

    某男，38岁，农民，入院前4小时因与妻子吵架后突感剧烈头痛，频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，既往无高血压史，有头痛病史2年。入院查体，患者神志清楚，小便正常，T：36.8℃，P80次/分，R19次/分，BP130/70mmHg，脑膜刺激征(+)，四肢活动尚可，无感觉障碍。请问：该患者最可能的诊断是什么?应采取哪些护理措施?


    正确答案: 该患者最可能诊断是：蛛网膜下隙出血。
    护理措施：①心理护理：向患者及家属讲解相关知识，消除患者紧张、恐惧、焦虑心理，增强战胜疾病的信心；②绝对卧床休息4～6周，保持病室安静；③避免诱因：指导患者避免情绪紧张，用力排便，屏气，剧烈咳嗽以及血压过高等诱因；④严密观察生命体征，瞳孔，意识的变化；⑤观察用药后的反应。

  • 第6题：

    女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：病人入院治疗1周，自觉头痛及视物不清较入院时好转，查体：T36.1℃，R20次／分，P78次／分，BP140/98mmHg，心肺未见异常，水肿（++），宫高28cm，腹围99cm，胎位左枕前，胎心110次／分，未触及宫缩。 应复查的项目有（）

    • A、心电图
    • B、血常规
    • C、尿常规
    • D、血流变检查
    • E、NST检查
    • F、胎儿及其附属物超声

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第7题：

    女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：查体：T36.5℃，R19次／分，P92次／分，BP150/115mmHg，心肺未见异常，水肿（++），宫高25cm，腹围96cm，胎位左枕前，胎心148次／分，未触及宫缩。应进一步进行的检查包括（）

    • A、心电图
    • B、血常规
    • C、尿蛋白测定
    • D、化验肝、肾功能
    • E、胸片
    • F、超声了解胎儿、羊水及胎盘情况

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第8题：

    问答题
    某女，30岁，孕34周，因血压升高4天，伴头痛，视物模糊3天入院。既往身体健康，孕z0周时血压140/90mmHg。入院后查体：T 36.5℃，P 90次/分，R 18次/分，BP 160/110mmHg，水肿(++)，尿蛋白2.5g/24h，胎0率155次/分。入院诊断为子痫前期(重度)。 　　根据以上资料，请回答： 　　(1)该疾病的丰要诊断依据。(3分) 　　(2)该患者采用硫酸镁治疗的注意事项。(7分)

    正确答案：
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    二十八岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐1次，急诊来院，查尿蛋白（++）。体格检查时最可能发现的是（）
    A

    心率>110次／分

    B

    血压160/110mmHg

    C

    脾大

    D

    呼吸>20次／分

    E

    高热


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    初孕妇，37岁。G1P0，现妊娠28+4周，突发头痛、头晕、视物模糊2天。其病史特点：该患者未进行正规产前检查，1+月前，出现双下肢水肿，休息后不消失，未引起重视，2天前突发头痛，伴视物模糊。查体：Bp 160/105mmHg，T 36.8℃ P 90次/分 R 21次/分，水肿（+），否认既往高血压、糖尿病病史，否认药物、食物过敏史，家族中患者母亲在妊娠时曾有类似疾病。该患者的基本病理变化是（）
    A

    水钠潴留

    B

    肝被膜下出血

    C

    全身小血管痉挛

    D

    弥漫性血管内凝血

    E

    高血压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：入院后自觉头晕、眼花、视物模糊，查体：R21次／分，P89次／分，BP154／112mmHg，瞳孔等大，对光反射好，眼底检查：A：V为1：2，无出血及渗出。解痉首选何种药物（　）
    A

    安密妥钠

    B

    硫酸镁

    C

    东莨菪碱

    D

    654-2

    E

    冬眠Ⅰ号

    F

    地塞米松


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    25岁初孕妇，现妊娠37周，近5日头痛、视物模糊，昨晚头痛加重，今晨呕吐2次，来院急诊。进行查体时应发现（）
    A

    血压>180/110mmHg

    B

    心率>120次／分

    C

    24小时尿内蛋白2.5g

    D

    肝、脾大

    E

    眼底检查见小动脉变细


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，52岁。有高血压病史10年。剧烈头痛，恶心呕吐2小时，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断足

    A、高血压脑病
    B、恶性高血压
    C、高血压危象
    D、3级高血压
    E、2级高血压

    答案：C
    解析：
    心呕吐2小时，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断是高血压危象。 [考点] 原发性高血压的诊断。

  • 第14题：

    二十七岁初孕妇，现妊娠36周，近1周头痛、视物模糊，昨晚开始头痛加重，呕吐2次，抽搐、昏迷，来院急诊。进行查体，应发现（）

    • A、血压>160/110mmHg
    • B、心率>120次／分
    • C、24小时尿蛋白0.5g
    • D、肝、脾大
    • E、眼底检查见小动脉变细

    正确答案:A

  • 第15题：

    初孕妇，25岁。妊娠39周，未进行定期的产前检查。主诉头痛3日，今晨出现视物不清及头痛剧烈，且呕吐2次，急诊来院就诊。查：尿蛋白2.5g/24h。查体时对确诊最有价值的体征是（）

    • A、血压166／112mmHg
    • B、心率120次／分
    • C、肾区叩痛
    • D、脾肿大
    • E、肝大

    正确答案:A

  • 第16题：

    初孕妇，37岁。G1P0，现妊娠28+4周，突发头痛、头晕、视物模糊2天。其病史特点：该患者未进行正规产前检查，1+月前，出现双下肢水肿，休息后不消失，未引起重视，2天前突发头痛，伴视物模糊。查体：Bp 160/105mmHg，T 36.8℃ P 90次/分 R 21次/分，水肿（+），否认既往高血压、糖尿病病史，否认药物、食物过敏史，家族中患者母亲在妊娠时曾有类似疾病。根据该患者病情特点，应完善的辅助检查不包括（）

    • A、 凝血分析
    • B、 肝肾功能
    • C、 尿液检查
    • D、 眼底检查
    • E、 视力检查

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性，57岁。突然出现右侧上肢麻木伴无力，说话困难。约10分钟缓解，次日再度出现同样症状，并伴有左侧眼睛视物模糊，10分钟后再次缓解。神经系统查体未见异常（）


      正确答案:E

    • 第18题：

      二十八岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐1次，急诊来院，查尿蛋白（++）。体格检查时最可能发现的是（）

      • A、心率>110次／分
      • B、血压160/110mmHg
      • C、脾大
      • D、呼吸>20次／分
      • E、高热

      正确答案:B

    • 第19题：

      单选题
      25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，头痛3日，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，急诊来院，查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是（）
      A

      心率>110次／分

      B

      血压160/110nlmHg

      C

      脾大

      D

      肝大

      E

      肾区叩痛


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      二十七岁初孕妇，现妊娠36周，近1周头痛、视物模糊，昨晚开始头痛加重，呕吐2次，抽搐、昏迷，来院急诊。进行查体，应发现（）
      A

      血压>160/110mmHg

      B

      心率>120次／分

      C

      24小时尿蛋白0.5g

      D

      肝、脾大

      E

      眼底检查见小动脉变细


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      多选题
      女，33岁，孕33周，双下肢水肿1月余，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次（为胃内容物）就诊。提示：查体：T36.5℃，R19次／分，P92次／分，BP150/115mmHg，心肺未见异常，水肿（++），宫高25cm，腹围96cm，胎位左枕前，胎心148次／分，未触及宫缩。应进一步进行的检查包括（）
      A

      心电图

      B

      血常规

      C

      尿蛋白测定

      D

      化验肝、肾功能

      E

      胸片

      F

      超声了解胎儿、羊水及胎盘情况


      正确答案： A,D
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      多选题
      初产妇，30岁，孕17周，无明显不适，初次产检，既往血压情况不详，体重95kg，血压148／98mmHg，脉率110次／分，胎心137次／分，胎儿超声：胎儿大小符合孕周。孕20周时因与邻居吵架后出现头痛伴视物模糊1天，急诊来院。查体：T37℃，P100次／分，BP200／115mmHg，水肿（++），腹软无压痛，胎心130次／分。尿蛋白（±），血常规、肝功能、肾功能大致正常，以下描述正确的是（）。
      A

      诊断为20周妊娠、慢性高血压、高血压危象

      B

      诊断为20周妊娠、慢性高血压合并重度子痫前期

      C

      静脉应用降压药，使血压尽快降至140／90mmHg左右

      D

      血压控制后及早行引产

      E

      应用硫酸镁解痉

      F

      不宜应用肾素-血管紧张素类药物


      正确答案： C,F
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      问答题
      某男，38岁，农民，入院前4小时因与妻子吵架后突感剧烈头痛，频繁呕吐，呕吐物为胃内容物，既往无高血压史，有头痛病史2年。入院查体，患者神志清楚，小便正常，T：36.8℃，P80次/分，R19次/分，BP130/70mmHg，脑膜刺激征(+)，四肢活动尚可，无感觉障碍。请问：该患者最可能的诊断是什么?应采取哪些护理措施?

      正确答案： 该患者最可能诊断是：蛛网膜下隙出血。
      护理措施：①心理护理：向患者及家属讲解相关知识，消除患者紧张、恐惧、焦虑心理，增强战胜疾病的信心；②绝对卧床休息4～6周，保持病室安静；③避免诱因：指导患者避免情绪紧张，用力排便，屏气，剧烈咳嗽以及血压过高等诱因；④严密观察生命体征，瞳孔，意识的变化；⑤观察用药后的反应。
      解析： 暂无解析

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