流产、分娩、异位妊娠后出现阴道出血或转移灶症状，HCG异常升高的是A.持续性葡萄胎B.再次葡萄胎C.侵蚀性葡萄胎D.绒癌E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

题目

流产、分娩、异位妊娠后出现阴道出血或转移灶症状，HCG异常升高的是

A.持续性葡萄胎

B.再次葡萄胎

C.侵蚀性葡萄胎

D.绒癌

E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

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1.早期或中期妊娠最多见阴道出血的原因是A.葡萄胎B.流产C.异位妊娠D.宫颈息肉E.以上都不是

2.葡萄胎术后5个月，出现不规律的阴道出血，病理检查可见完好的绒毛结构，应考虑为A．流产B．葡萄胎C．异位妊娠D．绒毛膜癌E．侵蚀性葡萄胎

3.尿HCG阴性不能排除的疾病是A．葡萄胎术后8周B．异位妊娠C．先兆流产保胎无效D．正常分娩后3周E．完全流产后

4.葡萄胎清宫术后随访，排除侵蚀性葡萄胎的是A、葡萄胎吸宫术后100天，β-HCG仍持续阳性B、葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平C、葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色结节D、葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色结节E、葡萄胎清宫术一年后出现咯血，胸片出现转移灶

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  • 第1题：

    诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是( )

    A、葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状

    B、葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状

    C、葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶

    D、葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性

    E、葡萄胎清宫后6月仍未出现典型双相体温


    正确答案：C

  • 第2题：

    诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是

    A．葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性

    B．葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状

    C．葡萄胎清官后5个月肺部出现转移灶

    D．葡萄胎清宫后6个月仍未出现典型双相体温

    E．葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状


    正确答案：C
    解析：侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宫肌层，或转移至子宫以外部位，具有恶性肿瘤行为。诊断依据如下：①病史及临床表现。葡萄胎术后半年内阴道出血、子宫长大等。②HCG监测。葡萄胎术后8周连续测定β-HG。③B超检查。子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区相间的蜂窝样病灶(肌壁内转移灶)。④其他部位转移灶。x线胸片见双肺有转移灶。根据以上几点即可确立诊断。葡萄胎清宫半年内出现症状体征者为侵蚀性葡萄胎，一年以上出现症状体征者为绒癌，半年至一年出现症状体征者葡萄胎绒癌都有可能。若作手术切除子宫肌壁转移灶或子宫外转移灶，病理检查见绒毛退变痕迹可确诊。

  • 第3题：

    葡萄胎清官术后3个月，阴道不规则出血，子宫稍大，尿HCG(+)，X线胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

    A.葡萄胎残留

    B.先兆流产

    C.异位妊娠

    D.绒毛膜癌

    E.侵蚀性葡萄胎


    正确答案：E
    略

  • 第4题：

    侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于A.自然流产后B.人工流产后C.足月分娩后S

    侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于

    A．自然流产后

    B．人工流产后

    C．足月分娩后

    D．葡萄胎排空后

    E．异位妊娠后


    正确答案：D
    侵蚀性葡萄胎一般发生于葡萄胎清除术后6个月内，绒毛膜癌可发生于葡萄胎后、流产或足月产、异位妊娠后。

  • 第5题：

    葡萄胎清宫术后可不考虑为侵蚀性葡萄胎的为

    A.葡萄胎吸宫术后100天，β-HCG仍持续阳性
    B.葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色转移性结节
    C.葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节
    D.葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽，胸片出现转移灶
    E.葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    葡萄胎清宫术后随访，排除侵蚀性葡萄胎的是

    A.葡萄胎吸宫术后100天，β-HCG仍持续阳性
    B.葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平
    C.葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色结节
    D.葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色结节
    E.葡萄胎清宫术一年后出现咯血，胸片出现转移灶

    答案：E
    解析：
    侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，因此患者均有葡萄胎的病史，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内，一年以上考虑为绒癌。

  • 第7题：

    诊断侵蚀性葡萄胎的可靠依据是

    A.葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性
    B.葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状
    C.葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶
    D.葡萄胎清宫后6月仍未出现典型双相体温
    E.葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状

    答案：C
    解析：
    继发于葡萄胎排空后半年以内的妊娠滋养细胞肿瘤的组织学诊断多数为浸润性葡萄胎，1年以上者多数为绒毛膜癌。继发于流产、足月妊娠、异位妊娠后者组织学诊断应为绒毛膜癌，约50%在一年内发病。

  • 第8题：

    患者女，26岁。足月分娩后12个月出现持续的阴道不规则流血，血hCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是：（）

    • A、葡萄胎
    • B、侵蚀性葡萄胎
    • C、绒毛膜癌
    • D、妊娠合并子宫肌瘤
    • E、先兆流产

    正确答案:C

  • 第9题：

    流产、分娩、异位妊娠后出现阴道出血或转移灶症状，hCG异常升高的是（）

    • A、持续性葡萄胎
    • B、再次葡萄胎
    • C、侵蚀性葡萄胎
    • D、绒癌
    • E、胎盘部位滋养细胞肿瘤

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有转移灶。最可能的疾病是（）
    A

    异位妊娠

    B

    先兆流产

    C

    葡萄胎残留

    D

    绒毛膜癌

    E

    侵蚀性葡萄胎


    正确答案： C
    解析： 　妊娠滋养细胞肿瘤60%继发于葡萄胎，30%继发于流产，10%继发于足月妊娠。继发于葡萄胎排空后半年内的妊娠滋养细胞肿瘤的组织学多诊断为侵蚀性葡萄胎，1年以上者多为绒毛膜癌。继发于流产、足月妊娠、异位妊娠者组织学诊断应为绒毛膜癌。继发于葡萄胎排空后半年到一年之间发生的妊娠滋养细胞肿瘤，侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌各占一半，但随着时间延长，绒毛膜癌的可能性越大。故此题答案选E。

  • 第11题：

    单选题
    侵蚀性葡萄胎可靠的诊断依据是（　　）。
    A

    葡萄胎清宫后6周HCG仍阳性

    B

    葡萄胎清宫后1年出现脑部转移症状

    C

    葡萄胎清宫后5个月肺部出现转移灶

    D

    葡萄胎清宫后6月仍未出现典型双相体温

    E

    葡萄胎清宫后1年出现阴道转移症状


    正确答案： A
    解析：
    葡萄胎排空后1年以上发病者一般临床诊断为绒癌，半年内多诊断为侵蚀性葡萄胎，半年至1年者，绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能，时间间隔越长，绒癌可能性越大。

  • 第12题：

    单选题
    患者女，26岁。足月分娩后12个月出现持续的阴道不规则流血，血hCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是：（）
    A

    葡萄胎

    B

    侵蚀性葡萄胎

    C

    绒毛膜癌

    D

    妊娠合并子宫肌瘤

    E

    先兆流产


    正确答案： B
    解析： 绒癌主要经血性播散。最常见的转移部位为肺，其次是阴道、骨盆、肝、脑等。足月分娩后12个月出现持续的阴道不规则流血，血hCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是绒毛膜癌。

  • 第13题：

    侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均可发生于（ ）。

    A．自然流产后

    B．人工流产后

    C．足月分娩后

    D．葡萄胎排空后

    E．异位妊娠后


    正确答案：D
    解析：绒毛膜癌的临床表现

  • 第14题：

    葡萄胎清宫后6个月内，阴道不规则出血，HCG高于正常，水泡样组织侵入子宫深肌层的是

    A.持续性葡萄胎

    B.再次葡萄胎

    C.侵蚀性葡萄胎

    D.绒癌

    E.胎盘部位滋养细胞肿瘤


    参考答案：C

  • 第15题：

    女，26岁，足月分娩后12个月后出现持续的阴道不规则流血，血β-HCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是

    A.胎盘部位反应

    B.胎盘残留

    C.绒毛膜癌

    D.葡萄胎

    E.侵袭性葡萄胎


    正确答案：C
    考查侵袭性葡萄胎、绒癌与胎盘部位滋养细胞肿瘤及胎盘部位反应、胎盘残留的鉴别诊断

  • 第16题：

    尿HCG阴性不能排除的疾病是A.葡萄胎术后8周B.异位妊娠C.先兆流产保胎无效S

    尿HCG阴性不能排除的疾病是

    A.葡萄胎术后8周

    B.异位妊娠

    C.先兆流产保胎无效

    D.正常分娩后3周

    E.完全流产后


    正确答案：B
    略

  • 第17题：

    区别良、恶性葡萄胎的主要依据是

    A.阴道出血出现的迟早
    B.有无早孕反应
    C.体内HCG的含量
    D.葡萄胎病变有无超出子宫范围
    E.有无转移灶

    答案：D
    解析：
    葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终末绒毛转为水泡；侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层局部，少数转移至子宫外。

  • 第18题：

    妊娠早期阴道出血不应考虑为( )

    A.流产
    B.早产
    C.异位妊娠
    D.宫颈疾患
    E.葡萄胎

    答案：B
    解析：
    早产是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。早期妊娠是指妊娠的12周以前，第13～27周末为中期妊娠，第28周及以后为晚期妊娠，所以不包括早产。

  • 第19题：

    葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有转移灶。最可能的疾病是（）

    • A、异位妊娠
    • B、先兆流产
    • C、葡萄胎残留
    • D、绒毛膜癌
    • E、侵蚀性葡萄胎

    正确答案:E

  • 第20题：

    葡萄胎清宫术后出现下列哪种情况可不考虑为侵蚀性葡萄胎（）

    • A、葡萄胎吸宫术后100天，β-HCG仍持续阳性
    • B、葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平
    • C、葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节
    • D、葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色转移性结节
    • E、葡萄胎清宫术1年后出现咯血，胸片出现转移灶

    正确答案:E

  • 第21题：

    配伍题
    来源于胎盘种植部位的滋养细胞肿瘤是（）|流产、分娩、异位妊娠后出现阴道出血或转移灶症状，hCG异常升高的是（）|葡萄胎完全排空后3个月，hCG仍高于正常范围的是（）|葡萄胎清宫后6个月内，阴道不规则出血，hCG高于正常，水泡样组织侵入子宫深肌层的是（）
    A

    持续性葡萄胎

    B

    再次葡萄胎

    C

    侵蚀性葡萄胎

    D

    绒癌

    E

    胎盘部位滋养细胞肿瘤


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    葡萄胎清宫术后出现下列哪种情况可不考虑为侵袭性葡萄胎（）
    A

    葡萄胎吸宫术后100天，β-HCG仍持续阳性

    B

    葡萄胎吸宫术后p-HCG曾一度下降到正常水平，后又迅速上升到异常水平

    C

    葡萄胎清宫术后5个月，出现肺、脑转移灶，阴道出现紫色转移性结节

    D

    葡萄胎清宫术后4个月，阴道出现紫色转移性结节

    E

    葡萄胎清宫术1年后出现咯血，胸片出现转移灶


    正确答案： D
    解析： 这一道是概念题，考核学生对妊娠滋养细胞疾病的认识，常见的错误是概念不清，区分侵袭性葡萄胎和绒癌是葡萄胎清宫后时间上的不同，葡萄胎清宫后6个月内出现侵袭子宫肌层或远处转移，称侵袭性葡萄胎，一年后发病应诊断为绒癌，半年到一年内发病二者均有可能，这是时间上的概念。葡萄胎吸宫后β-HCG逐渐下降，一般在清宫后8周降至正常水平，最长时间不超过14周，如持续下降或下降后又有上升，应考虑为侵袭性葡萄胎。

  • 第23题：

    单选题
    流产、分娩、异位妊娠后出现阴道出血或转移灶症状，HCG异常升高的是（）
    A

    持续性葡萄胎

    B

    再次葡萄胎

    C

    侵蚀性葡萄胎

    D

    绒癌

    E

    胎盘部位滋养细胞肿瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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