女性,51岁,孕3产3,阴 道不规则流血3个月,量时多时少。既往月经规律,3~4天/28~30天,放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。提问1:为进一步确诊,应首先进行以下检查A、盆腔B超B、血常规C、凝血功能D、内分泌激素测定E、阴道镜检查F、宫腔镜检查G、妇科检查H、盆腔CTI、盆腔MRIJ、CA125测定提问2:患者52岁。月经周期不规则,经期延长,肥胖,有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状,妇科检查:外阴及阴道无异常,宫颈光滑,子宫正常大小,无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小

题目

女性,51岁,孕3产3,阴 道不规则流血3个月,量时多时少。既往月经规律,3~4天/28~30天,放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。提问1:为进一步确诊,应首先进行以下检查A、盆腔B超

B、血常规

C、凝血功能

D、内分泌激素测定

E、阴道镜检查

F、宫腔镜检查

G、妇科检查

H、盆腔CT

I、盆腔MRI

J、CA125测定

提问2:患者52岁。月经周期不规则,经期延长,肥胖,有高血压病史15年。近半年经常出现潮热、出汗症状,妇科检查:外阴及阴道无异常,宫颈光滑,子宫正常大小,无明显压痛。双附件无异常。B超示子宫正常大小,内膜厚度16mm,宫内节育器居中,双附件无异常。血常规示血红蛋白82g/L,凝血功能正常。可能的诊断是A、老年性阴道炎

B、子宫内膜炎

C、子宫内膜癌

D、子宫颈癌

E、中度贫血

F、围绝经期功血

G、卵巢癌

H、宫内节育器异位

I、重度贫血

提问3:为明确诊断,下一步首选以下检查A、宫腔镜检查

B、内分泌激素测定

C、取出宫内节育器

D、雌孕激素试验

E、阴道镜检查

F、分段诊断性刮宫+病理

G、宫颈细胞学检查

提问4:诊刮病理结果示:腺上皮细胞增生,层次增多,排列紊乱,极向消失,细胞核大深染有异型性。应诊断为A、子宫内膜癌

B、无排卵性功血

C、排卵性功血

D、子宫内膜不典型增生

E、子宫内膜单纯性增生

F、子宫内膜复杂性增生

G、子宫内膜炎

H、子宫内膜结核

提问5:临床上首选的治疗方法是A、高效大剂量孕激素治疗

B、孕激素后半期疗法

C、子宫内膜切除术

D、子宫+双附件切除术

E、子宫+右侧附件切除术

F、雌孕激素序贯治疗

G、雌孕激素联合治疗


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    女性,51岁,孕3产3,阴道不规则流血3个月,量时多时少。既往月经规律,3~4天/28~30天,放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。 为进一步确诊,应首先进行以下检查()

    • A、盆腔B超
    • B、血常规
    • C、凝血功能
    • D、内分泌激素测定
    • E、阴道镜检查
    • F、宫腔镜检查
    • G、妇科检查
    • H、盆腔CT
    • I、盆腔MRI
    • J、CA125测定

    正确答案:A,B,C,G