中分化子宫内膜样腺癌手术患者，腹腔冲洗液检查癌细胞阴性，筋膜外子宫切除后，剖视子宫见癌灶＜2cm、浸润1／3肌层深度，后续的处理是A．术后观察随访B．术后补充化疗C．术后补充放疗D．术后辅助大剂量孕激素E．术中补加盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术

题目

中分化子宫内膜样腺癌手术患者，腹腔冲洗液检查癌细胞阴性，筋膜外子宫切除后，剖视子宫见癌灶＜2cm、浸润1／3肌层深度，后续的处理是

A．术后观察随访

B．术后补充化疗

C．术后补充放疗

D．术后辅助大剂量孕激素

E．术中补加盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术

相似考题

1.患者，女，55岁。分段诊刮确诊为子宫内膜癌；宫腔长9cm，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用A、单纯手术B、手术+放疗C、手术+化疗D、雌激素治疗E、单纯放疗

2.50岁妇女，细胞学已证实为子宫内膜癌，宫腔长8cm，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用A.单纯手术B.放疗C.化疗D.孕激素治疗E.放疗+手术

3.患者，女性，50岁。细胞学检查证实为子宫内膜癌，宫腔长8 cm，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选择A．单纯手术B．放疗C．化疗D．孕激素治疗E．放疗加手术

4.女性，34岁。月经紊乱5年，诊刮结果为子宫内膜样高分化腺癌。行筋膜外子宫切除加双附件切除后，切开子宫，见宫底部有l．5 cm癌灶，术中冰冻活检无肌层浸润，该患者下一部处理应是A.行盆腔淋巴结清扫／取样B.行腹主动脉旁淋巴结取样C.不再进行其他手术处理D.再切除lcm阴道及2em宫旁组织E.行腹股沟深浅淋巴结清扫／取样

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  • 第1题：

    女，55岁，因绝经5年后不规则阴道流血3天后就诊，妇科检查提示：子宫颈光滑，子宫体中位比正常稍大，两侧附件正常。为明确诊断，首先应做何种辅助检查A、宫颈刮片细胞学检查

    B、B超检查

    C、阴道镜检查

    D、腹腔镜检查

    E、诊断性刮宫术

    F、内分泌检查

    最可能的诊断是A、子宫肌瘤

    B、卵巢肿瘤

    C、宫颈癌

    D、子宫内膜癌

    E、子宫内膜息肉

    F、卵巢Krukenberg瘤

    入院后行分段诊刮术，发现子宫颈管无明显异常，子宫腔深9cm，病理报告：子宫内膜腺癌Ⅱ级。引起子宫内膜癌可能的原因是A、长期持续的雌激素刺激

    B、遗传因素：约20%内膜癌患者有家族史

    C、肥胖、高血压、糖尿病患者发病率高

    D、不孕、不育妇女发生率高于正常人

    E、易发生于绝经延迟的妇女

    F、与种族、地理环境有关

    G、与多产、过早性生活、性生活紊乱有关

    子宫内膜癌的病理类型有A、子宫内膜腺癌有多种细胞类型

    B、子宫内膜样腺癌

    C、子宫内膜腺癌伴鳞状上皮化生

    D、浆液性腺癌

    E、透明细胞癌

    F、鳞腺癌

    提示：该患者诊刮示：子宫内膜腺癌，术后的病理报告示：宫颈组织见浸润，宫颈间质见子宫内膜腺癌。 该患者子宫内膜癌的分期A、Ⅰc期

    B、Ⅰa期

    C、Ⅱa期

    D、Ⅰb期

    E、Ⅲa期

    F、Ⅲb期

    G、Ⅱb期

    子宫内膜癌的早期临床表现有A、极早期常无明显症状，仅在普查时偶然发现

    B、阴道流血，主要表现为绝经后的阴道流血

    C、如果未绝经者可表现经量增多、经期延长或经间期出血

    D、阴道排液增多，多为浆液血性排液

    E、贫血、消瘦

    F、发热、恶病质

    子宫内膜癌需与下列哪些疾病作鉴别诊断A、绝经过渡期功能失调性子宫出血

    B、老年性阴道炎

    C、子宫内膜息肉

    D、子宫黏膜下肌瘤

    E、原发性输卵管癌

    F、子宫颈管癌、子宫肉瘤

    G、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓

    此患者恰当的手术范围是A、全子宫切除术

    B、广泛全子宫切除术

    C、筋膜外全子宫切除术+双附件切除术

    D、广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术+腹主动脉旁淋巴结清扫术

    E、广泛全子宫切除术+双侧盆腔淋巴结清扫术

    F、筋膜外全子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：ABCDE


    问题 4 答案：ABCDE


    问题 5 答案：F


    问题 6 答案：ABCD


    问题 7 答案：ABCDEFG


    问题 8 答案：D

  • 第2题：

    子宫内膜癌手术治疗开腹后应首先进行

    A．立即全面探查盆腹腔

    B．取腹水或腹腔冲洗液

    C．钳夹宫角，以防癌细胞由输卵管溢出

    D．切除双附件

    E．用化疗药液冲洗盆腹腔，消灭转移到子宫外的癌细胞


    正确答案：B

  • 第3题：

    病理诊断是低分化子宫内膜样腺癌，恰当的手术方式是

    A．筋膜内子宫切除术

    B．筋膜外子宫全切除术

    C．次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

    D．筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结切除术

    E．筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术


    正确答案：E
    子宫内膜癌需要切除淋巴结(包括盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结)需存在5个条件，其一就是G2一中分化或／G3一低分化腺癌。

  • 第4题：

    51岁妇女，细胞学已证实为子宫内膜癌，宫腔长8㎝，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用

    A、单纯手术
    B、放疗
    C、化疗
    D、孕激素治疗
    E、放疗+手术

    答案：A
    解析：
    患者处于Ⅰ期，予手术治疗即可，不需加放疗。
    子宫内膜癌临床分4期：
    Ⅰ期癌限于子宫体，早期病变限于子宫内膜，无肌层浸润；
    Ⅱ期病变累及宫颈；
    Ⅲ期癌侵及子宫以外的卵巢、输卵管等或有淋巴结转移；
    Ⅳ期癌已侵犯膀胱、肠管及远处的肺、肝等脏器。本病的转移途径主要为淋巴转移，其次是局部蔓延；血行播散多在晚期。

  • 第5题：

    子宫内膜癌手术患者，腹腔冲洗液检查癌细胞阴性，筋膜外子宫切除后，剖视子宫见癌灶<2cm、浸润1／3肌层深度，后续的处理是

    A.术后辅助大剂量孕激素
    B.术中补加盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术
    C.术后观察随访
    D.术后补充放疗
    E.术后补充化疗

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患者，女性，52岁，诊断为子宫内膜癌，宫腔无癌侵犯，腹腔冲洗液未见癌细胞。该患者应选用何种治疗方案（）

    • A、放疗
    • B、化疗
    • C、手术
    • D、使用孕激素
    • E、化疗+手术

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。最终组织学诊断为（）。（提示子宫切除手术中，见子宫正常大小，内膜菲薄，肌层切面见散在灰白细腻小结节，直达浆膜层。镜下见类似刮宫组织的腺样结构不规则穿插于平滑肌组织间，腺样结构清晰，腺上皮轻度非典型增生，侵犯脉管，穿透浆膜层，宫颈无累及，双附件未见特殊改变。）

    • A、子宫腺肌病
    • B、子宫内膜癌累及腺肌病
    • C、子宫内膜样腺癌Ⅰ级
    • D、子宫内膜样癌腺Ⅱ级
    • E、浆液性乳头状腺癌
    • F、属于Ⅰ型子宫内膜癌
    • G、属于Ⅱ型子宫内膜癌
    • H、转移性癌

    正确答案:C,F

  • 第8题：

    子宫内膜癌手术患者，腹腔冲洗液检查癌细胞阴性，筋膜外子宫切除后，剖视子宫见癌灶<2cm、浸润1／3肌层深度，后续的处理是（）

    • A、术后观察随访
    • B、术后补充化疗
    • C、术后补充放疗
    • D、术后辅助大剂量孕激素
    • E、术中补加盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术

    正确答案:A

  • 第9题：

    子宫内膜癌子宫腔长8Cm，子宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用（　）

    • A、单纯手术治疗
    • B、单纯放射治疗
    • C、单纯化学治疗
    • D、单纯孕激素治疗
    • E、放射治疗A手术治疗

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    子宫内膜癌手术患者，腹腔冲洗液检查癌细胞阴性，筋膜外子宫切除后，剖视子宫见癌灶<2cm、浸润1／3肌层深度，后续的处理是（）
    A

    术后观察随访

    B

    术后补充化疗

    C

    术后补充放疗

    D

    术后辅助大剂量孕激素

    E

    术中补加盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，34岁。月经紊乱5年，诊刮结果为子宫内膜样高分化腺癌。行筋膜外子宫切除加双附件切除后，切开子宫，见宫底部有1.5cm癌灶，术中冰冻活检无肌层浸润，该患者下一部处理应是（）
    A

    行盆腔淋巴结清扫／取样

    B

    行腹主动脉旁淋巴结取样

    C

    不再进行其他手术处理

    D

    再切除1cm阴道及2cm宫旁组织

    E

    行腹股沟深浅淋巴结清扫／取样


    正确答案： B
    解析： 该患者最后诊断子宫内膜癌Ⅰ期，并且没有行盆腔及腹主动脉旁淋巴结取样和（或）清扫术的指征，故不需其他手术处理。

  • 第12题：

    子宫内膜癌手术患者,腹腔冲洗液检查癌细胞阴性,筋膜外子宫切除后,剖视子宫见癌灶<2cm、浸润1／3肌层深度,后续的处理是

    A、术后观察随访

    B、术后补充化疗

    C、术后补充放疗

    D、术后辅助大剂量孕激素

    E、术中补加盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术


    参考答案：A

  • 第13题：

    子宫内膜癌手术治疗开腹后应首先进行A.立即全面探查盆腹腔B.取腹水或腹腔冲洗液SXB

    子宫内膜癌手术治疗开腹后应首先进行

    A.立即全面探查盆腹腔

    B.取腹水或腹腔冲洗液

    C.钳夹宫角，以防癌细胞由输卵管溢出

    D.切除双附件

    E.用化疗药液冲洗盆腹腔，消灭转移到子宫外的癌细胞


    正确答案：B
    子宫内膜癌腹腔冲洗液细胞学阳性直接改变分期。在开腹后第一步即应该留取腹水或者腹腔冲洗液送做细胞学检查，其他操作进行后，可能影响细胞学检查结果。

  • 第14题：

    女,45岁,确诊为子宫内膜癌。手术切除后病理示癌局限在子宫内膜。该患者的手术－病理分期为A.ⅠASX

    女，45岁，确诊为子宫内膜癌。手术切除后病理示癌局限在子宫内膜。该患者的手术-病理分期为

    A.ⅠA

    B.ⅠC

    C.ⅡA

    D.ⅠB

    E.ⅢA


    正确答案：A
    考查子宫内膜癌的分期

  • 第15题：

    患者，女，55岁。分段诊刮确诊为子宫内膜癌；宫腔长9cm，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用

    A.单纯手术
    B.手术+放疗
    C.手术+化疗
    D.雌激素治疗
    E.单纯放疗

    答案：A
    解析：
    子宫内膜癌Ⅰ期时肿瘤局限于子宫体。患者宫颈末侵犯，腹腔液末见癌细胞，符合\"子宫内膜癌Ⅰ期\"的诊断。手术治疗为首选治疗方法。

  • 第16题：

    患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。根据最新的子宫内膜癌病理分期（FIGO，2009年），该病例应诊断为（）。

    • A、子宫内膜样癌ⅠA期
    • B、子宫内膜样癌ⅠB期
    • C、子宫内膜样癌Ⅱ期
    • D、子宫内膜样癌ⅢA期
    • E、子宫内膜样癌ⅢB期
    • F、子宫内膜样癌ⅢC期
    • G、不予分期

    正确答案:D

  • 第17题：

    Ⅰ期子宫内膜癌选择的手术方式（）。

    • A、子宫次全切保留双附件
    • B、筋膜内子宫切除+双附件切除
    • C、次广泛子宫切除+双附件切除
    • D、广泛子宫切除+双附件切除
    • E、筋膜内子宫切除保留双附件

    正确答案:C

  • 第18题：

    Ⅰ期子宫内膜癌选择的手术方式是（）

    • A、子宫次全切保留双附件
    • B、筋膜外子宫切除+双附件切除
    • C、筋膜外子宫切除保留双附件
    • D、次广泛子宫切除+双附件切除
    • E、广泛子宫切除+双附件切除

    正确答案:B

  • 第19题：

    50岁妇女，细胞学已证实为子宫内膜癌，宫腔深8cm，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用（）

    • A、单纯手术
    • B、放疗
    • C、化疗
    • D、孕激素治疗
    • E、放疗+手术

    正确答案:A

  • 第20题：

    配伍题
    女性，51岁，绝经后阴道出血，分段诊刮发现子宫内膜癌转移至宫颈黏膜|女性，56岁。绝经后出血，诊刮为内膜样癌(G1)，手术分期为Ⅰa期|女性，62岁。绝经后出血，诊刮诊断子宫内膜癌，手术时发现闭孔淋巴结有癌转移|女性，65岁。高分化子宫内膜癌治疗3年后肝转移|女性，71岁。绝经后出血，诊刮为子宫内膜癌，CT提示肺转移，患者有严重心脏病
    A

    筋膜外子宫全切加双附件切除术

    B

    广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术

    C

    放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术

    D

    大剂量孕激素治疗

    E

    放疗加化疗


    正确答案： B,C
    解析： 1.晚期有手术禁忌证的子宫内膜癌可考虑采用放疗加化疗进行治疗。 3.对晚期或复发癌患者、不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者，均可考虑孕激素治疗。对分化好、生长缓慢、雌孕激素受体含量高的子宫内膜癌，孕激素治疗效果较好。 4.子宫内膜癌Ⅰ期患者手术方式为筋膜外全子宫切除术及双附件切除术。 5.子宫内膜癌需进行手术病理分期，Ⅱb期子宫内膜癌已经侵犯宫颈，可以直接或经淋巴转移，播散途径与宫颈癌相同，因此Ⅱb期子宫内膜癌应选用广泛子宫切除、双附件切除、盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术。

  • 第21题：

    单选题
    50岁妇女，细胞学已证实为子宫内膜癌，宫腔深8cm，宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用（）
    A

    单纯手术

    B

    放疗

    C

    化疗

    D

    孕激素治疗

    E

    放疗+手术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    子宫内膜癌子宫腔长8Cm，子宫颈无癌侵犯，腹腔冲洗液无癌细胞，应选用（　）
    A

    单纯手术治疗

    B

    单纯放射治疗

    C

    单纯化学治疗

    D

    单纯孕激素治疗

    E

    放射治疗A手术治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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