女,37岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前、后壁轻度膨出,张力性尿失禁。妇科检查:宫颈长约6cm,子宫后位,正常大小,附件未扪及肿物,要求手术治疗。首选的治疗是A、阴道前、后壁修补术B、子宫切除+阴道前、后壁修补术C、曼氏手术D、阴道纵隔成形术E、非手术治疗

题目

女,37岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前、后壁轻度膨出,张力性尿失禁。妇科检查:宫颈长约6cm,子宫后位,正常大小,附件未扪及肿物,要求手术治疗。首选的治疗是

A、阴道前、后壁修补术

B、子宫切除+阴道前、后壁修补术

C、曼氏手术

D、阴道纵隔成形术

E、非手术治疗


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  • 第1题:

    62岁,女,3年来阴道口脱出一肿物,逐渐增大,咳嗽、大哭时伴尿液流出。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧裂伤,阴道前后壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈脱出阴道口外,子宫萎缩,双附件正常。诊断为

    A、子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁

    B、子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤

    C、子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出

    D、子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出

    E、子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁


    参考答案:D

  • 第2题:

    62岁,女,3年来阴道口脱出一肿物,逐渐增大,咳嗽、大哭时伴尿液流出。妇科检查:会阴Ⅱ度陈旧裂伤,阴道前后壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈脱出阴道口外,子宫萎缩,双附件正常。诊断为

    A.子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁
    B.子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出
    C.子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出
    D.子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁
    E.子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    女,39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出,张力性尿失禁。妇检:宫颈长约6cm,子宫后位,正常大小,附件未扪及块物,要求手术治疗。首选手术应是

    A.阴道前后壁修补术
    B.子宫切除+阴道前后壁修补术
    C.曼氏手术
    D.阴道纵隔形成术
    E.子宫悬吊术

    答案:C
    解析:
    成人宫颈正常值为2.5~3.0cm。曼氏手术又称Manchester手术,适用于年龄较轻,宫颈较长,希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者。

  • 第4题:

    患者,女,39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁轻度膨出,张力性尿失禁。妇检:宫颈长约6cm,子宫后位,正常大小,附件未扪及块状物,要求手术治疗。首选手术应是

    A.阴道前后壁修补术

    B.子宫切除+阴道前后壁修补术

    C.曼氏手术

    D.阴道纵隔形成术

    E.子宫悬吊术


    正确答案:C

  • 第5题:

    患者女,39岁。子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前、后壁轻度膨出,张力性尿失禁。妇科检查:宫颈长约6cm,子宫后位,正常大小,附件未扪及肿物,要求手术治疗。首选手术应是

    A.阴道前、后壁修补术
    B.子宫切除+阴道前、后壁修补术
    C.曼氏手术
    D.阴道纵隔成形术
    E.子宫悬吊术

    答案:C
    解析:
    该患者年龄较轻,曼氏手术包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术,试用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者。因此该题选C。