初孕，孕41周，临产12小时入院，宫高39cm，估计胎儿3800g，LOA，胎心好，宫缩强，阴道检查：宫颈已展平，开大5cm，胎膜已破，头先露，-1，产瘤5cm×5cm×1.0cm，宫缩时先露下降不明显。应采取何项处理A、等待自然分娩B、观察经过C、剖宫产术D、静点缩宫素E、下床活动

题目

初孕，孕41周，临产12小时入院，宫高39cm，估计胎儿3800g，LOA，胎心好，宫缩强，阴道检查：宫颈已展平，开大5cm，胎膜已破，头先露，-1，产瘤5cm×5cm×1.0cm，宫缩时先露下降不明显。应采取何项处理

A、等待自然分娩

B、观察经过

C、剖宫产术

D、静点缩宫素

E、下床活动

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1.初孕妇，30岁，孕40周，阴道流水12小时入院。无腹痛，检查：LOA，骨盆外测量正常，宫缩极弱，宫颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。你认为最恰当的处理是A.期待疗法B.NST检查C.阴道检查D.应用镇静剂E.静滴抗生素

2.初孕妇，30岁，孕40周，阴道流水12h入院。无腹痛，检查：LOA，骨盆外测量正常，宫缩极弱，宫颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。你认为最恰当的处理是A．应用抗生素预防感染B．NST检查C．阴道检查D．应用镇静剂E．静滴抗生素

3.某女，初产妇，30岁，孕41周，因自觉胎动减少2天收入院。检查：胎头已入盆，胎方位LOA，胎心138次／分，无宫缩，首先做哪一项处理A、胎盘生乳素测定B、B超C、胎心电子监护D、缩宫素诱发宫缩E、胎儿头皮血测定

4.初产妇，39周妊娠，临产10小时入院。检查：宫高39cm，估计胎儿3800g，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理A、等待自然分娩B、人工破膜C、行剖宫产术终止妊娠D、缩富素静点E、阴道检查

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  • 第1题：

    女，31岁。孕1产0，孕39+周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压120/80mmHg，宫高40cm，腹围110cm，LOA，胎心音158次/分，宫缩20秒/10～15分，查宫口开1指尖，胎监出现早期减速。哪项诊断不正确( )

    A.胎儿宫内窘迫

    B.头先露

    C.活胎巨大儿

    D.先兆临产

    E.宫内足月妊娠


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者女性，初孕39周，估计胎儿3800g，临产10小时入院，查宫底剑突下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理

    A、观察经过
    B、剖宫产术
    C、三联注射
    D、等待自然分娩
    E、催产素静点

    答案：B
    解析：
    若胎头低于耻骨联合前表面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称胎头跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合前表面在同一平面，表示可疑头盆不称，称胎头跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合前表面，表示头盆明显不称，称胎头跨耻征阳性。胎头不能入盆（即不能衔接），只能行剖宫产。

  • 第3题：

    初孕，孕39周，估计胎儿3800g，临产10小时入院，查宫底剑突下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大100px，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理

    A．等待自然分娩

    B．观察产程

    C．剖宫产术

    D．催产素静点


    行剖宫产终止妊娠

  • 第4题：

    患者女性。孕1产0，孕40周，阴道流液2小时，无规律腹痛入院。产科检查：宫高39cm，腹围119cm，臀位，胎心率140次/分，阴道检查：足先露，宫颈展平，宫口开大2cm，未触及条索状物，骨盆测量无异常，B超检查：双顶径10.9cm，入院后处理正确的是

    A、等待自然分娩

    B、缩宫素引产

    C、准备臀牵引

    D、准备剖宫产

    E、温肥皂水灌肠刺激宫缩


    参考答案：D

  • 第5题：

    初孕，孕41周，临产12小时入院，宫高39cm，估计胎儿3800g，LOA，胎心好，宫缩强，阴道检查：宫颈已展平，开大5cm，胎膜已破，头先露，-1，产瘤5cm×5cm×1.0cm，宫缩时先露下降不明显。应采取何项处理

    A.等待自然分娩
    B.观察经过
    C.剖宫产术
    D.静点缩宫素
    E.下床活动

    答案：C
    解析：
    临产12小时，胎儿估计较大，宫缩良好，"宫颈已开大5cm，胎膜已破，头先露，-1，产瘤出现，宫缩时先露下降不明显"，宫口开大5cm时，胎头应在+2，核查产程记录，应诊为活跃期停止，原因是头盆不称，需要剖宫产结束分娩。

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