下列除哪项外，均为急性呼吸窘迫综合征的临床特点A、由急性肺损伤引起B、原有严重心肺病变C、难治性低氧血症D、呼吸衰竭E、死亡率较高

题目

下列除哪项外，均为急性呼吸窘迫综合征的临床特点

A、由急性肺损伤引起

B、原有严重心肺病变

C、难治性低氧血症

D、呼吸衰竭

E、死亡率较高

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1.哪项外均为急性呼吸窘迫综合征的临床特点A.由急性肺损伤引起B.原有严重心肺病变C.难治性低氧血症D.呼吸衰竭E.死亡率较高

2.急性呼吸窘迫综合征诊断下列叙述不准确的是A、存在引起ARDS的基础疾病的患者B、出现急性进行性呼吸窘迫，呼吸频率大于28次/minC、氧合指数D、PCWPE、X线胸片出现双肺弥漫性渗出性病变

3.关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),叙述错误的是A、重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原因B、临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿C、肺容积增大，肺顺应性下降D、重症急性肺损伤（ALI）被定义为ARDS，轻症ALI为ARDS的前奏E、ALI患者不一定都发展为ARDS，而ARDS患者必定都有ALI

4.试述急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准。

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  • 第1题：

    以下不是引起急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的肺内因素的是

    A.化学因素，如吸入毒气

    B.物理因素，如放射性损伤

    C.生物性因素，如重症肺炎

    D.严重休克

    E.肺部放射性损伤


    正确答案：D

  • 第2题：

    简述休克时肺易受损（急性肺损伤）或急性呼吸窘迫综合征的机制。
    有关机制如下：
    ①肺具有丰富的毛细血管网，是全身静脉回流血液的主要滤器，同时也是一个重要的代谢器官，全身组织中引流出的众多代谢产物都要在这里被吞噬、灭活和转换。
    ②血中活化的中性粒细胞也都要流经肺的小血管，与其内皮细胞黏附，黏附的粒细胞和肺泡巨噬细胞均可释放活性氧和溶酶体酶及其他炎症介质，引起肺内皮细胞和上皮细胞的损伤。
    ③肺富含巨噬细胞，在促炎介质的作用下释放许多细胞因子，引起炎症反应
    略

  • 第3题：

    试述常见的可引起急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的高危因素。
    ALI/ARDS的常见高危因素有：①直接肺损伤因素：严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、氧中毒等；②间接肺损伤因素：感染中毒症、严重的非胸部创伤、重症胰腺炎、大量输血、体外循环、弥散性血管内凝血等。
    略

  • 第4题：

    下列哪些是急性呼吸窘迫综合征发病基础（　　）


    A.不仅肺内损伤，肺外损伤和大手术也可导致ARDS

    B.不仅肺内、肺外感染，严重毒血症也可导致

    C.肺外其他器官系统病变

    D.急性肾功能衰竭

    E.弥散性血管内凝血(DIC)

    答案：A,B,C,D,E
    解析：

  • 第5题：

    试述急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。
    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准(中华医学会呼吸病学分会1999年制定的诊断标准)如：
    (1)有ALI/ARDS的高危因素：①直接肺损伤因素：严重肺感染、胃内容物吸入、肺挫伤、吸入有毒气体、淹溺、氧中毒等。②间接肺损伤因素：感染中毒症、严重的非胸部创伤、重症胰腺炎、大量输血、体外循环、弥散性血管内凝血(DIC)等。
    (2)急性起病、呼吸频数和(或)呼吸窘迫。
    (3)低氧血症，ALI时动脉血氧分压/吸入氧浓度≤300mmHg(1mmHg：0.133kPa)；ARDS时≤200mmHg。
    (4)胸部X线检查两肺浸润阴影。
    (5)PAWP≤18mmHg或临床上能除外心源性肺水肿。符合以上5项条件者，可以诊断ALI或ARDS。
    略

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