26岁,初产妇。孕36周,未进行产前检查,诉下肢水肿半个月,头痛3日。今晨出现视物不清,头痛加重,呕吐l次,尿蛋白(++)。查体发现A.心率>110次/分B.血压>160/110mmHgC.脾大D.肝大E.肾区叩痛

题目

26岁,初产妇。孕36周,未进行产前检查,诉下肢水肿半个月,头痛3日。今晨出现视物不清,头痛加重,呕吐l次,尿蛋白(++)。

查体发现

A.心率>110次/分

B.血压>160/110mmHg

C.脾大

D.肝大

E.肾区叩痛


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  • 第1题:

    25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。

    为排除慢性肾炎,最有鉴别价值的检测项目是
    A.血尿素氮
    B.血肌酐
    C.血尿酸
    D.血白蛋白
    E.尿雌激素/肌酐比值

    答案:C
    解析:
    1.本例应为重度子痫前期,血压应≥160/110mmHg。
    2.若血压稍低,因自觉症状明显,尿蛋白2.5g/24h,仍应诊为重度子痫前期。
    3.硫酸镁为解痉药,解除小动脉痉挛。应用时发生镁中毒首先表现膝反射减弱或消失,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。
    4.扩容必须依据血细胞比容结果,只有血细胞比容>0.35方能进行。
    5.子痫前期血尿酸值明显增高。
    6.本例已39周,应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。

  • 第2题:

    25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。

    体格检查时最可能发现的是
    A.心率>110次/分
    B.血压160/110mmHg
    C.脾肿大
    D.肝肿大
    E.肾区叩痛

    答案:B
    解析:
    1.本例应为重度子痫前期,血压应≥160/110mmHg。
    2.若血压稍低,因自觉症状明显,尿蛋白2.5g/24h,仍应诊为重度子痫前期。
    3.硫酸镁为解痉药,解除小动脉痉挛。应用时发生镁中毒首先表现膝反射减弱或消失,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。
    4.扩容必须依据血细胞比容结果,只有血细胞比容>0.35方能进行。
    5.子痫前期血尿酸值明显增高。
    6.本例已39周,应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。

  • 第3题:

    25岁初孕妇,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。体格检查时最可能发现的是

    A.心率>110次/分
    B.血压160/110mmHg
    C.脾大
    D.肝大
    E.肾区叩痛

    答案:B
    解析:
    血压高于正常值伴尿蛋白,排除既往肾炎史和高血压史后可诊断妊高征。

  • 第4题:

    25岁初孕妇,孕36周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨出现视物不清及头痛加重,且呕吐2次,查尿蛋白2.5g/24h。

    用硫酸镁治疗后出现膝反射减弱,应立即应用的药物是
    A.肼屈嗪
    B.拉贝洛尔
    C.葡萄糖酸钙
    D.硝苯地平
    E.呋塞米

    答案:C
    解析:
    1.本例应为重度子痫前期,血压应≥160/110mmHg。
    2.若血压稍低,因自觉症状明显,尿蛋白2.5g/24h,仍应诊为重度子痫前期。
    3.硫酸镁为解痉药,解除小动脉痉挛。应用时发生镁中毒首先表现膝反射减弱或消失,应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙。
    4.扩容必须依据血细胞比容结果,只有血细胞比容>0.35方能进行。
    5.子痫前期血尿酸值明显增高。
    6.本例已39周,应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。

  • 第5题:

    孕妇陈某,28岁,GP,孕39周,未经产前检查,诉下肢水肿半月,近3日头痛,今晨头痛加重,出现视物不清,且呕吐3次,查尿蛋白2.5g/24h。

    以下哪项最有可能符合患者的情况
    A.肾区叩痛
    B.心率大于100次/分
    C.血象升高
    D.血压160/110mmHg
    E.肝脾肿大

    答案:D
    解析: