孕妇,25岁,初产妇,以“停经40周,下腹痛10小时。”入院。入院后查产科情况:宫高:775px;腹围2450px;骨盆外测量正常。宫缩:10--20s/9--10min;宫缩高峰时,手指按压宫底部肌壁有凹陷。宫缩间歇子宫壁可完全放松。胎心监护正常。阴道检查:头先漏,SO,宫开大150px。问题:1、通过上述病例,我们获得的临床信息是什么?初步诊断是?2、针对目前情况,应该如何处理?3、如果产妇胎膜已破裂,应该如何处理?

题目

孕妇,25岁,初产妇,以“停经40周,下腹痛10小时。”入院。入院后查产科情况:宫高:775px;腹围2450px;骨盆外测量正常。宫缩:10--20s/9--10min;宫缩高峰时,手指按压宫底部肌壁有凹陷。宫缩间歇子宫壁可完全放松。胎心监护正常。阴道检查:头先漏,SO,宫开大150px。

问题:

1、通过上述病例,我们获得的临床信息是什么?初步诊断是?

2、针对目前情况,应该如何处理?

3、如果产妇胎膜已破裂,应该如何处理?


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  • 第1题:

    孕妇,30岁,GP,停经30周,自述阴道流液24小时,未行任何处理入院,入院时T36.9℃,BP100/60mmHg,HR90次/分,胎心170次/分,宫底高度为30cm,未及明显宫缩,宫体无压痛,羊水无异味。入院诊断胎膜早破,羊膜腔感染待排;入院后哪项检查结果最能支持羊膜腔感染的诊断

    A.体温升高
    B.羊膜腔穿刺取羊水行革兰染色
    C.阴道窥器查见液体自宫口流出
    D.子宫压痛
    E.孕妇血常规白细胞计数

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    某初产妇,27岁,停经31周,因阴道流血1天收入院。患者于1日前无明显诱因出现阴道流血,量较多,无腹痛。入院检查:血压120/70mmHg,尿蛋白(-),下肢水肿(-),血色素82g/L。B超提示胎盘位于子宫右后壁延至前壁覆盖官颈内口。该孕妇目前收入院观察。 列出主要的护理措施。
    护理措施:
    ①保证休息。孕妇需要绝对卧床休息,尤以左侧卧位为佳,并定时间段吸氧,每日3次,每次1小时。
    ②减少刺激。孕妇需避免各种刺激,以减少出血机会。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔,禁作阴道检查及肛查。
    ③认真执行医嘱。及时完成实验室检查项目,查血型,交叉配血备用;发现异常及时报告医师并配合处理。
    ④加强会阴部护理。使用消毒会阴垫,并及时更换,以保持会阴部清洁、干燥。
    ⑤提供心理支持。稳定患者情绪,配合治疗方案。
    ⑥加强饮食营养及用药指导。建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物,如动物肝、绿叶蔬菜以及豆类等,配合补充铁剂等措施有效纠正贫血状况。

  • 第3题:

    初产妇,28岁,孕38周。今晨感阵发性腹痛入院,查:宫缩规律,宫缩每次持续时间为50s,间隔期约为5~6min。该情况属于

    A.未临产

    B.先兆临产

    C.临产

    D.进入第二产程


    临产

  • 第4题:

    初产妇36岁,停经33周,自述阴道流液2小时,现急诊入院。

    入院后需要进一步完善的检查中,哪一项并非必需
    A.详细询问病史,监测生命体征
    B.产科B超
    C.阴道液涂片查羊齿状结晶及脂肪颗粒
    D.血常规、C反应蛋白
    E.尿常规+培养

    答案:E
    解析:
    2.孕周>35周,胎肺成熟;明显临床感染征象,在抗感染同时终止妊娠。选项B提示羊膜腔感染,因此需要终止妊娠。

  • 第5题:

    16、初产妇,28岁,孕38周。今晨感阵发性腹痛入院,查:宫缩规律,宫缩每次持续时间为50s,间隔期约为5~6min。该情况属于

    A.未临产

    B.先兆临产

    C.临产

    D.进入第二产程


    临产