7个月患儿,呕吐腹泻2天,大便为水样,尿量极少,皮肤弹性差。前囟、眼窝明显凹陷。对该患儿进行静脉补液,应首先给予下列药物扩容A、血浆20ml/kgB、0%葡萄糖液20ml/kgC、2∶1等张含钠液20ml/kgD、5%碳酸氢钠20ml/kgE、5%低分子右旋糖酐20ml/kg该病孩24小时内应补充液体总量为A、90~120ml/kgB、120~150ml/kgC、150~180ml/kgD、200ml/kgE、80ml/kg接着应继续补充何种液体纠正脱水及电解质紊乱A、5%葡萄糖盐水B、5%葡萄糖溶液C、

题目

7个月患儿,呕吐腹泻2天,大便为水样,尿量极少,皮肤弹性差。前囟、眼窝明显凹陷。对该患儿进行静脉补液,应首先给予下列药物扩容A、血浆20ml/kg

B、0%葡萄糖液20ml/kg

C、2∶1等张含钠液20ml/kg

D、5%碳酸氢钠20ml/kg

E、5%低分子右旋糖酐20ml/kg

该病孩24小时内应补充液体总量为A、90~120ml/kg

B、120~150ml/kg

C、150~180ml/kg

D、200ml/kg

E、80ml/kg

接着应继续补充何种液体纠正脱水及电解质紊乱A、5%葡萄糖盐水

B、5%葡萄糖溶液

C、复方氯化钠溶液

D、1/2张含钠溶液

E、2/3张含钠溶液


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  • 第1题:

    7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便8~10次/天。量多,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为128mmol/L。
    该患儿的诊断为

    A.中度等渗性脱水
    B.重度等渗性脱水
    C.中度低渗性脱水
    D.重度低渗性脱水
    E.重度高渗性脱水

    答案:D
    解析:
    [考点]小儿腹泻病临床综合分析
    [分析]发病年龄为婴儿,主症腹泻、呕吐。血清钠128mmol/L,低于正常(135~150mmol/L),故为低渗性脱水;尿量极少,四肢厥冷,为重度脱水的症状。病原菌最可能是产毒性大肠杆菌,其大便特点为蛋花汤样或水样便,重者常有脱水、电解质紊乱。鉴别诊断:真菌性腹泻大便豆腐渣样大便,镜检可见孢子和菌丝。金黄色葡萄球菌、菌痢、耶尔森腹泻可见脓血便,有大量白细胞和红细胞。

  • 第2题:

    7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为124mmol/L。

    该患儿腹泻的病源可能是
    A.真菌
    B.金黄色葡萄球菌
    C.产毒型大肠杆菌
    D.耶尔森菌
    E.铜绿假单胞菌

    答案:C
    解析:
    血清钠为124mmol/L低于正常故为低渗性脱水,尿量极少,四肢厥冷,为重度脱水的症状。真菌性腹泻大便镜检可见孢子和菌丝,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、耶尔森菌腹泻可见脓血细胞,产毒型大肠杆菌常为便常规无明显异常。故C为正确答案。

  • 第3题:

    7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便10-15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为124 mmol/L。
    该患儿的诊断为()
    A.中度等渗性脱水
    B.重度等渗性脱水
    C.中度低渗性脱水
    D.重度低渗性脱水
    E.重度高渗性脱水


    答案:D
    解析:
    试题点评:血清钠为124 mmol/L低于正常故为低渗性脱水,尿量极少,四肢厥冷,为重度脱水的症状。

  • 第4题:

    7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便8~10次/天。量多,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为128mmol/L。
    该患儿腹泻的病原可能是

    A.真菌
    B.金黄色葡萄球菌
    C.产毒性大肠杆菌
    D.耶尔森菌
    E.细菌性痢疾

    答案:C
    解析:
    [考点]小儿腹泻病临床综合分析
    [分析]发病年龄为婴儿,主症腹泻、呕吐。血清钠128mmol/L,低于正常(135~150mmol/L),故为低渗性脱水;尿量极少,四肢厥冷,为重度脱水的症状。病原菌最可能是产毒性大肠杆菌,其大便特点为蛋花汤样或水样便,重者常有脱水、电解质紊乱。鉴别诊断:真菌性腹泻大便豆腐渣样大便,镜检可见孢子和菌丝。金黄色葡萄球菌、菌痢、耶尔森腹泻可见脓血便,有大量白细胞和红细胞。

  • 第5题:

    7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便8~10次/天.量多,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为128mmol/L
    该患儿的诊断为 ()
    A.中度等渗性脱水
    B.重度等渗性脱水
    C.中度低渗性脱水
    D.重度低渗性脱水
    E.重度高渗性脱水


    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    7个月患儿,呕吐腹泻4天,大便10~15次/天,呈蛋花汤样,尿量极少,皮肤弹性差,呈花纹状,眼窝、前囟明显凹陷,心音低钝,四肢厥冷,大便镜检偶见白细胞,血清钠为124mmol/L。

    该患儿的诊断为
    A.中度等渗性脱水
    B.重度等渗性脱水
    C.中度低渗性脱水
    D.重度低渗性脱水
    E.重度高渗性脱水

    答案:D
    解析:
    血清钠为124mmol/L低于正常故为低渗性脱水,尿量极少,四肢厥冷,为重度脱水的症状。真菌性腹泻大便镜检可见孢子和菌丝,金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、耶尔森菌腹泻可见脓血细胞,产毒型大肠杆菌常为便常规无明显异常。故C为正确答案。