女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性，于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近二周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复B超未见胎心搏动和胎动临床诊断是A、过期流产B、习惯性流产C、死胎D、死产E、葡萄胎最需要的实验室检查是A、白细胞计数分类B、血糖C、凝血功能检查D、肝功能E、肾功能实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是A、钳刮B、雌激素+刮宫C、雌激素+刮宫+抗感染D、中期妊娠引产E、肌注催产素
题目
女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性，于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近二周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查。宫底平脐，未闻及胎心，复B超未见胎心搏动和胎动临床诊断是A、过期流产
B、习惯性流产
C、死胎
D、死产
E、葡萄胎
最需要的实验室检查是A、白细胞计数分类
B、血糖
C、凝血功能检查
D、肝功能
E、肾功能
实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是A、钳刮
B、雌激素+刮宫
C、雌激素+刮宫+抗感染
D、中期妊娠引产
E、肌注催产素
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第1题：
女，30岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠27周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查，宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动
最需要的实验室检查是A、白细胞计数分类
B、血糖
C、凝血功能检查
D、肝功能
E、肾功能答案：C解析：从题干来看，本题的诊断很可能为死胎。胎儿死亡，尚未排出，应行凝血功能检查。若纤维蛋白原小于1.5g/L,血小板小于100乘以109/L,可用肝素治疗。一般用药24～48小时后，可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效止血水平，然后再引产，并备新鲜血，注意预防产后出血和感染。 -
第2题：
女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查，宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动。
实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是A、钳刮
B、雌激素+刮宫
C、雌激素+刮宫+抗感染
D、中期妊娠引产
E、肌注催产素答案：D解析：死胎一经确诊，应尽早引产，经羊膜腔注入依沙吖啶引产。 -
第3题：
女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查，宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动。
临床诊断是A、过期流产
B、习惯性流产
C、死胎
D、死产
E、葡萄胎答案：C解析：妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称为死胎。胎儿在分娩过程中死亡，称为死产，亦是死胎的一种。流产要有胚胎经阴道排出，死胎仅指胚胎或胎儿死亡。故本题最准确的诊断是C。
过期流产是指已经发生流产超过2个月以上,但胎儿及其附属物未排出体外，此题中并没有描述患者发生流产。所以不选A 。 -
第4题：
女，28岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠26周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查，宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动。
最需要的实验室检查是A、白细胞计数分类
B、血糖
C、凝血功能检查
D、肝功能
E、肾功能答案：C解析：从题干来看，本题的诊断很可能为死胎。胎儿死亡，尚未排出，应行凝血功能检查。若纤维蛋白原小于1.5g/L,血小板小于100乘以109/L,可用肝素治疗。一般用药24~48小时后，可使纤维蛋白原和血小板恢复到有效止血水平，然后再引产，并备新鲜血，注意预防产后出血和感染。 -
第5题：
女，30岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠27周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查，宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动
最可能的诊断是A、过期流产
B、习惯性流产
C、死胎
D、死产
E、葡萄胎答案：C解析：妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，称为死胎。胎儿在分娩过程中死亡，称为死产，亦是死胎的一种。流产要有胚胎经阴道排出，死胎仅指胚胎或胎儿死亡。故本题最准确的诊断是C。
过期流产是指已经发生流产超过2个月以上,但胎儿及其附属物未排出体外，此题中并没有描述患者发生流产。所以不选A。 -
第6题：
女，30岁，于妊娠早期有早孕反应，尿hCG阳性。于妊娠17周时感有胎动。B超示单胎，头位，见心脏搏动。现为妊娠27周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大，来门诊检查，宫底平脐，未闻及胎心，复查B超未见胎心搏动和胎动
实验室检查正常，此时首选的治疗方法应是A、钳刮
B、雌激素+刮宫
C、雌激素+刮宫+抗感染
D、中期妊娠引产
E、肌注催产素答案：D解析：死胎一经确诊，应尽早引产，经羊膜腔注入依沙吖啶引产。