女,35岁,2年前剖宫产,近1年出现腹部瘢痕处肿块,伴周期性疼痛。检查:腹壁手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块,质硬,触痛,尤经期为甚,其诊断考虑为A、腹壁瘢痕感染B、腹壁陈旧性血肿C、腹部缝线异物反应D、腹壁子宫内膜异位症E、腹壁瘢痕疙瘩

题目
女,35岁,2年前剖宫产,近1年出现腹部瘢痕处肿块,伴周期性疼痛。检查:腹壁手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块,质硬,触痛,尤经期为甚,其诊断考虑为

A、腹壁瘢痕感染

B、腹壁陈旧性血肿

C、腹部缝线异物反应

D、腹壁子宫内膜异位症

E、腹壁瘢痕疙瘩


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  • 第1题:

    主诉:女性,21岁,农民。因发现左乳肿块1年入院。
    病史:患者于1年前无意扪及左乳一肿块,无疼痛,无红肿、无发热。
    体格检查:左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块,边界清楚,活动好,表面光滑,质韧。
    辅助检查:B超示左乳低回声结节包膜清楚。


    答案:
    解析:
    分析:
    1.诊断与诊断依据
    (1)诊断 乳腺纤维腺瘤。
    (2)诊断依据
    ①年轻女性。
    ②单发乳房肿块。
    ③肿瘤特点无痛,椭圆形,光滑,活动好,质地实而不坚,触诊有滑脱感,边界清楚。
    ④B超检查结节质地均匀,有包膜。
    2.鉴别诊断
    ①叶状囊肉瘤。
    ②癌肉瘤。
    3.治疗原则与进一步检查手术切除,切除肿块做病理学检查。

  • 第2题:

    患者,女,33岁。2年前剖宫产,近1年腹部瘢痕处肿块,伴周期性疼痛。检查:腹部手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块,质硬,经期触痛明显。首先应考虑的诊断是( )

    A.腹部瘢痕子宫内膜异位症
    B.腹部瘢痕疙瘩
    C.腹部缝线异物反应
    D.腹部脂肪瘤感染
    E.腹部瘢痕感染

    答案:A
    解析:

  • 第3题:


    女,37岁,右乳房周期性胀痛1年,经期症状明显,经后胀痛缓解,最近自觉症状加重,并有右乳房溢液。

    体检中最可能的发现是
    A.双乳未扪及异常
    B.右乳扪及成串的肿块,质韧,边界不清,有触痛,表面欠光滑
    C.右乳扪及单个肿块,质硬,边界不清,表面不光滑
    D.右乳扪及单个肿块,质硬,边清,表面光滑,活动
    E.右乳扪及单个肿块,质中,挤压后乳头有溢液

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,33岁。2年前剖宫产,近1年腹部瘢痕处肿块,伴周期性疼痛。检查:腹部手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块,质硬,经期触痛明显。首先应考虑的诊断是( )

    A.腹部瘢痕感染
    B.腹部脂肪瘤感染
    C.腹部缝线异物反应
    D.腹部瘢痕子宫内膜异位症
    E.腹部瘢痕疙瘩

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    女性,35岁,2年前剖宫产,近1年腹部瘢痕处肿块,伴周期性疼痛。检查:腹部手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块,质地硬,触痛,尤以经期为甚。其诊断考虑为

    A、腹部瘢痕感染
    B、腹部陈旧性出血
    C、腹部缝线异物反应
    D、腹部子宫内膜异位症
    E、腹部瘢痕疙瘩

    答案:D
    解析:
    腹壁子宫内膜异位症的诊断:
    (1)有经腹的产科手术史;
    (2)手术切口周围可扪及一肿块,实性质韧,肿块与周围组织边界欠清晰;
    (3)与月经周期相同的腹壁切口肿块周期性增大或缩小,经期肿块增大,同时肿块处疼痛加剧,经后肿块缩小,肿块处疼痛缓解。
    由以上症状可以判断该病人是腹部子宫内膜异位症。