女．62岁，未生育，患高血压、糖尿病，体重90kg，近2个月不规则阴道出血，妇科检查：宫颈光滑，子宫稍增大，活动尚好，双附件区未见异常。首先应做的检查是A、尿常规B、血常规C、血HCGD、胸部拍片E、分段诊刮F、B超根据以上病史及体征应高度怀疑A、宫颈癌B、葡萄胎C、绒癌D、子宫内膜癌E、异位妊娠F、功能失调性子宫出血提示：诊刮术时探宫腔深度8cm，刮出物病理回报：子宫内膜腺癌Ⅰ级。目前确切的诊断是A、功能性子宫出血B、宫颈癌Ⅰ期C、子宫内膜癌Ⅰa期D、子宫内膜癌Ⅰb期E、子宫内膜癌Ⅱa期F、子宫内膜癌Ⅱ
题目
女．62岁，未生育，患高血压、糖尿病，体重90kg，近2个月不规则阴道出血，妇科检查：宫颈光滑，子宫稍增大，活动尚好，双附件区未见异常。首先应做的检查是A、尿常规
B、血常规
C、血HCG
D、胸部拍片
E、分段诊刮
F、B超
根据以上病史及体征应高度怀疑A、宫颈癌
B、葡萄胎
C、绒癌
D、子宫内膜癌
E、异位妊娠
F、功能失调性子宫出血
提示：诊刮术时探宫腔深度8cm，刮出物病理回报：子宫内膜腺癌Ⅰ级。目前确切的诊断是A、功能性子宫出血
B、宫颈癌Ⅰ期
C、子宫内膜癌Ⅰa期
D、子宫内膜癌Ⅰb期
E、子宫内膜癌Ⅱa期
F、子宫内膜癌Ⅱb期
该病的主要转移途径为A、血行转移
B、淋巴转移
C、直接蔓延
D、直接种植
E、广泛播散
F、局限生长
对此患者应选择的首选治疗是A、化疗
B、孕激素治疗
C、抗雌激素治疗
D、手术+放射治疗
E、筋膜外全子宫切除术
F、筋膜外全子宫切除术+双附件切除术术中取腹水送病理（或腹腔镜冲洗液）
此病的高危因素包括A、糖尿病
B、高雄激素刺激
C、高血压
D、肥胖
E、绝经延迟的妇女
F、不孕或不育
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第1题：
女,42岁,阴道间断出血4个月,妇科检查:阴道黏膜正常,宫颈光滑,子宫稍大,药物治疗后出血停止。最可能的诊断是A、子宫内膜结核
B、老年性阴道炎
C、黏膜下子宫肌瘤
D、子宫内膜癌
E、功能性子宫出血
参考答案：E
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第2题：
患者女，59岁。绝经9年，阴道不规则流血2个月。有糖尿病、高血压病史。妇科检查：外阴阴道少量血迹，宫颈有血液流出，子宫前位，2个月妊娠大小。双附件未触及异常。盆腔超声显示：子宫内膜增厚，约10mm。为明确诊断，首选的辅助检查为
A.宫颈细胞学检查
B.阴道镜检查
C.分段诊刮活组织病理检查
D.腹腔镜探查
E.肿瘤标记物检查
正确答案：C
1.分段诊刮病理组织学检查是子宫内膜癌的确诊依据，同时能明确组织类型、细胞分化程度等重要预后因素。分段诊刮临床最常用，阴道镜和宫颈细胞学检查主要用于诊断宫颈病变。而肿瘤标记物检查特异性差，不能作为确诊的指标。因此答案为C。2.子宫内膜癌的治疗是以手术为主的综合治疗，根据手术病理分期及是否有组织病理学高危因素，采用不同的辅助治疗方法，对晚期和不能耐受手术的患者，采用放疗、化疗和激素治疗。临床早期患者应行分期手术，Ⅱ期多采用广泛子宫+双附件切除术、盆腔及腹主动脉旁切除或取样术。晚期患者应行肿瘤细胞减灭术。故答案为D。 -
第3题：
女性，59岁，绝经5年，出现少量阴道流血伴下腹部胀痛3个月。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈略小、光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。全面采集病史，对诊断价值较小的病史是
A.高血压
B.肥胖
C.曾HPV感染
D.未育
E.糖尿病答案：C解析： -
第4题：
马女士，54岁，绝经2年，阴道不规则少量出血半月余。妇科检查：阴道壁不充血，宫颈光滑，子宫较正常稍大。诊断性刮宫刮出内膜为豆渣样，诊断为子宫内膜癌
最重要的诊断依据是（ ）
A．阴道壁不充血
B．绝经后不规则阴道流血
C．阴道排液
D．疼痛
E．子宫增大
正确答案：B
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第5题：
女，52岁。绝经2年，不规则阴道出血，伴下腹胀痛及脓性臭味白带1个月余。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。该患者最可能的情况是A:子宫内膜癌
B:子宫颈癌
C:更年期功能失调性子宫出血
D:子宫腺肌病
E:卵巢癌答案：A解析：子宫内膜癌以绝经后出现阴道出血为典型症状；少数病人诉阴道排液增多，早期为浆液性或浆液血性白带，晚期合并感染时，可见脓性或脓血性排液，并有恶臭。