患者女性,48岁,近2年来月经周期紊乱,经期长短不一,经量时多时少。诊断性刮宫示子宫内膜简单型增生过长,诊断为围绝经期无排卵性功血。针对该患者的治疗措施,不妥的是A、治疗原则是止血、调整周期、防止子宫内膜病变B、可用小剂量单一雌激素治疗C、急性大出血时可通过刮宫快速有效止血D、补充钙剂E、可采取雌孕激素合并疗法

题目

患者女性,48岁,近2年来月经周期紊乱,经期长短不一,经量时多时少。诊断性刮宫示子宫内膜简单型增生过长,诊断为围绝经期无排卵性功血。针对该患者的治疗措施,不妥的是

A、治疗原则是止血、调整周期、防止子宫内膜病变

B、可用小剂量单一雌激素治疗

C、急性大出血时可通过刮宫快速有效止血

D、补充钙剂

E、可采取雌孕激素合并疗法


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更多“患者女性,48岁,近2年来月经周期紊乱,经期长短不一,经量时多时少。诊断性刮宫示子宫内膜简单型增生 ”相关问题
  • 第1题:

    下列哪项是黄体功能不足的临床表现

    A.月经周期缩短、经期正常
    B.月经周期正常,经期延长
    C.月经周期紊乱、经期长短不一、出血量时多时少
    D.经前3~7天诊刮,示增生期内膜
    E.经前宫颈黏液出现羊齿状结晶

    答案:A
    解析:
    黄体功能不足表现为月经周期缩短、经期正常;子宫内膜不规则脱落表现为月经周期正常,经期延长;无排卵功血表现为月经周期紊乱、经期长短不一、出血量时多时少;经前3~7天诊刮,示增生期内膜及经前宫颈黏液出现羊齿状结晶,均提示无排卵。

  • 第2题:


    患者女性,50岁。不规则阴道流血半年,全身体检和妇检子宫、附件均无异常。

    不支持诊断的是
    A.基础体温呈单相型
    B.月经周期紊乱,经期长短不一
    C.增生期与分泌期子宫内膜共存
    D.宫颈部液羊齿状结晶
    E.经量时多时少甚至大出血休克

    答案:C
    解析:

    本例患者为围绝经期妇女,不规则阴道流血半年,但无雌激素减少所致的症状,故除外选项A。妇科检查子宫及附件无异常,不支持选项D。全身检查无异常排除选项E。不规则阴道流血可为功能失调性子宫出血的表现,从该患者年龄、临床表现和妇科检查排除生殖器官器质性疾病分析,最可能为无排卵性功能失调性子宫出血,而有排卵性功能失调性子宫出血多见于生育期妇女,选项C也不对,故选B。
    绝经过渡期无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主,可行刮宫术止血,且刮出物送检可明确诊断以排除器质性疾病。该患者已至绝经期不需促排卵治疗。
    性激素治疗是无排卵性功能失调性子宫出血患者的主要治疗方法,在向患者说明时应注意严格按医嘱服用,不能随意停药或增量。并告诉患者治疗可能的不良反应,包括恶心、呕吐等消化道反应、肝功能损害及男性化等不良反应,故长期用药者,需注意肝功能监测。为减少不良反应,宜在睡前服药。
    因为患者属无排卵性功能失调性子宫出血,所以不会出现排卵后孕激素所致的子宫内膜分泌期变化。

  • 第3题:

    患者,女性,46岁。近1年来月经周期紊乱,经期延长,经量增多。在月经的第20天行诊断性刮宫,病理结果为:子宫内膜增生过长。应考虑为

    A.子宫肌瘤
    B.黄体功能不足
    C.围绝经期正常表现
    D.围绝经期功血
    E.宫颈癌

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,48岁。近2年来月经周期紊乱,经期长短不一,经量时多时少。诊断性刮宫示子宫内膜简单型增生过长,诊断为围绝经期无排卵性功血。针对该患者的治疗措施,不妥的是

    A.治疗原则是止血、调整周期、防止子宫内膜病变
    B.可用小剂量单一雌激素治疗
    C.急性大出血时可通过刮宫快速有效止血
    D.补充钙剂
    E.可采取雌孕激素合并疗法

    答案:B
    解析:
    围绝经期无排卵性功血的治疗原则是止血、调整周期、防止子宫内膜病变,因患者子宫存在,且诊断性刮宫示子宫内膜简单型增生过长,故不可使用单一雌激素治疗,必须加用孕激素,拮抗雌激素,以预防子宫内膜癌的发生,故可选择雌孕激素合并疗法。

  • 第5题:

    患者女性,32岁。婚后5年未孕,诊断为"黄体功能不足"。

    支持上述诊断的月经史是
    A.月经周期正常,经量少
    B.月经周期正常,经量多
    C.月经周期紊乱,经期长短不一,出血时多时少
    D.月经周期正常,经期延长
    E.月经周期缩短,月经频发

    答案:E
    解析:
    黄体功能不足表现为月经周期缩短,月经频发。