患者女性,30岁,月经失调8年,结婚6年,原发不孕,阴道持续出血1月余,量时多时少。查体:身高160cm,体重70kg,体毛较重,心肺检查阴性,腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:已婚外阴,阴毛较重,阴道通畅,内有少量血来自子宫,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,双附件区未触及异常。B型超声检查:子宫正常大小,内膜厚10mm,双卵巢呈多囊性改变。行诊断性刮宫刮取子宫内膜活检,可能的病理改变有哪些A、增生期子宫内膜B、分泌期子宫内膜C、单纯型增生子宫内膜D、复杂型增生子宫内膜E、不典型增生子宫内膜F、老年性子宫

题目

患者女性,30岁,月经失调8年,结婚6年,原发不孕,阴道持续出血1月余,量时多时少。查体:身高160cm,体重70kg,体毛较重,心肺检查阴性,腹软,无压痛,未触及肿物。妇科检查:已婚外阴,阴毛较重,阴道通畅,内有少量血来自子宫,宫颈光滑,子宫后位,正常大小,双附件区未触及异常。B型超声检查:子宫正常大小,内膜厚10mm,双卵巢呈多囊性改变。行诊断性刮宫刮取子宫内膜活检,可能的病理改变有哪些A、增生期子宫内膜

B、分泌期子宫内膜

C、单纯型增生子宫内膜

D、复杂型增生子宫内膜

E、不典型增生子宫内膜

F、老年性子宫内膜

G、子宫内膜癌

H、子宫内膜结核

子宫内膜不典型增生的原因包括A、长期不排卵

B、子宫内膜炎

C、多次流产

D、多囊卵巢综合征

E、卵巢分泌雌激素肿瘤

F、肥胖

G、长期口服避孕药

H、服用三苯氧胺

该病人有生育要求,可采取下列哪些治疗A、醋酸甲羟孕酮每日8~12mg,每月使用10~14天,连用3个月

B、醋酸甲羟孕酮每日60~70mg,连用3个月

C、醋酸甲地孕酮20~40mg,每日2次,连用3个月

D、己酸孕酮500mg,每周1次,连用3个月

E、克罗米芬50~100mg,月经第5~9天服用

F、米非司酮10mg,每日1次,连用3个月

G、子宫切除治疗

H、子宫内膜切除

I、治疗后再次子宫内膜活检


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  • 第1题:

    黄体萎缩不全表现为

    A.月经周期缩短,月经频发

    B.月经周期正常,经期延长,可达9~10天,出血量不定

    C.周期异常,长短不一,经量时多时少

    D.月经间期出血,量少

    E.月经周期正常,量多


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者,女性,15岁,初潮年龄14岁,平素月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,此次月经持续12天,量多。此时,处理上首选

    A.止血
    B.调整周期
    C.促使卵巢恢复功能
    D.促进排卵
    E.减少经量

    答案:D
    解析:
    青春期功血病因是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全,因此其治疗以促进排卵为原则。

  • 第3题:

    女性,28岁,已婚。月经紊乱1年余,一般是10~40天或10~60天,量时多时少,妇科检查及B超检查无异常,基础体温呈单相型,月经第1天子宫内膜检查呈增生期变化。其诊断是

    A、无排卵型功能失调性子宫出血,崩漏
    B、无排卵型功能失调性子宫出血,月经先后无定期
    C、排卵型功能失调性广宫出血,月经量过多
    D、排卵型功能失调性:子宫出血,月经先后无定期
    E、排卵型功能失调性子宫出血,经期延长

    答案:B
    解析:
    排卵型功能失调性子宫出血有排卵但黄体功能异常,基础体温呈双相型。无排卵型功血患者有各种不同的临床表现:可以表现为类似正常的周期性出血,但常见的症状是不规则子宫出血。妇科检查一般无特殊,子宫大小在正常范围。基础体温呈单相型等。此患者的临床表现符合无排卵型功血月经先后不定期。 [考点] 无排卵型功血的诊断。

  • 第4题:

    无排卵型功能失调性子宫出血的临床表现是

    A、经期短,出血量多

    B、月经周期不正常,月经量每次固定

    C、月经周期正常,但经期延长

    D、月经周期紊乱,月经量少

    E、经期长短不一,出血量时多时少


    参考答案:E

  • 第5题:

    患者女性,32岁。婚后5年未孕,诊断为"黄体功能不足"。

    支持上述诊断的月经史是
    A.月经周期正常,经量少
    B.月经周期正常,经量多
    C.月经周期紊乱,经期长短不一,出血时多时少
    D.月经周期正常,经期延长
    E.月经周期缩短,月经频发

    答案:E
    解析:
    黄体功能不足表现为月经周期缩短,月经频发。

  • 第6题:

    48岁女性,月经紊乱1年。月经为15~25/40~60,经量时多时少。此次闭经50天后持续出血半个月。查体:子宫稍大、软,宫颈光滑,附件阴性。应行的检查是:( )

    A.阴道涂片
    B.白带常规
    C.超声检查
    D.分段诊刮
    E.腹腔镜

    答案:D
    解析: