女性，48岁，查体发现子宫肌瘤12年，近半年出现不规则阴道流血，B超声及彩色多普勒检查发现近半年肌瘤直径增长了7.0cm，肌瘤边缘低阻血流信号，RIA、观察B、手术治疗C、诊断性刮宫D、子宫动脉栓塞治疗E、大剂量抗孕激素制剂治疗

题目

女性，48岁，查体发现子宫肌瘤12年，近半年出现不规则阴道流血，B超声及彩色多普勒检查发现近半年肌瘤直径增长了7.0cm，肌瘤边缘低阻血流信号，RI<2.4，怀疑子宫肌瘤肉瘤变，该患者首先的治疗方案是

A、观察

B、手术治疗

C、诊断性刮宫

D、子宫动脉栓塞治疗

E、大剂量抗孕激素制剂治疗

相似考题

1.患者,女性,53岁,绝经3年,出现不规则阴道流血半年。检查:子宫稍大,质软,附件无异常,其可能的诊断是()A.子宫内膜癌B.老年性阴道炎C.宫颈癌D.月经失调E.子宫黏膜下肌瘤

2.48岁女性，既往月经周期规律，近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血，妇检：宫颈光滑，子宫增大如3+月妊娠，质稍软，双附件区无异常，超声检查发现宫体呈均匀强回声，子宫13cm×7.0cm×6．0cm大小，拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。下列方法哪项无助于子宫肌瘤肉瘤变的诊断A、超声检查B、分段诊刮C、CT或MRI检查D、观察子宫是否进一步生长E、手术切除子宫快速冰冻切片病理检查该患者诊刮病理示子宫内膜间质肉瘤，首选的治疗方法是A、同步化疗放疗B、大剂量孕激素制剂治疗C、大剂量抗孕激素制剂治疗D、全子宫及双附件切除E、全子宫／次广泛子宫切除，双附件切除，盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除

3.女性，48岁，既往月经周期规律，近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血，妇检：宫颈光滑，子宫增大如3月妊娠，质稍软，双附件区无异常，超声检查发现宫体呈均匀强回声，子宫13 cm×7.0cm×6.0cm大小，拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。下列方法哪项无助于子宫肌瘤肉瘤变的诊断A、超声检查B、分段诊刮C、CT或MRI检查D、观察子宫是否进一步生长E、手术切除子宫快速冰冻切片病理检查该患者诊刮病理示子宫内膜间质肉瘤，首选的治疗方法是A、同步化疗放疗B、大剂量孕激素制剂治疗C、大剂量抗孕激素制剂治疗D、全子宫及双附件切除E、全子宫/次广泛子宫切除，双附件切除，盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结切除

4.女性,48岁,查体发现子宫肌瘤12年,近半年出现不规则阴道流血,B超声及彩色多普勒检查发现近半年肌瘤直径增长了7.0cm,肌瘤边缘低阻血流信号,RIA、观察B、手术治疗C、诊断性刮宫D、子宫动脉栓塞治疗E、大剂量抗孕激素制剂治疗

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  • 第1题：

    女，53岁，阴道不规则流血，超声显像检查发现子宫浆膜下及粘膜下、肌壁内多个大小不等结节，最可能的诊断是

    A、子宫内膜癌

    B、绒毛膜癌

    C、侵袭性葡萄胎

    D、子宫平滑肌瘤

    E、子宫内膜异位症


    参考答案：D

  • 第2题：

    女，53岁，阴道不规则流血，超声显像检查发现子宫浆膜下及粘膜下、肌壁内多个大小不等结节，最可能的诊断是

    A.子宫内膜癌
    B.绒毛膜癌
    C.侵袭性葡萄胎
    D.子宫平滑肌瘤
    E.子宫内膜异位症

    答案：D
    解析：
    子宫肌瘤是子宫平滑肌瘤的简称，是发生于子宫平滑肌及纤维结缔组织的肿瘤，是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多见于30～50岁妇女。月经改变是子宫肌瘤最常见的症状，妇科检查时，肌壁间肌瘤表现为子宫增大，活动，质硬，外形不规则，有单个或多个结节突起。

  • 第3题：

    女性，48岁，查体发现子宫肌瘤12年，近半年出现不规则阴道流血，B超声及彩色多普勒检查发现近半年肌瘤直径增长了7.0cm，肌瘤边缘低阻血流信号，RI<2.4，怀疑子宫肌瘤肉瘤变，该患者首先的治疗方案是

    A.观察
    B.手术治疗
    C.诊断性刮宫
    D.子宫动脉栓塞治疗
    E.大剂量抗孕激素制剂治疗

    答案：B
    解析：
    术前诊刮对子宫平滑肌肉瘤诊断率低，对子宫内膜间质肉瘤及子宫恶性中胚叶混合瘤有较高的诊断价值。子宫肌瘤的手术指征之一是单发肌瘤直径>6.0cm，该患者已48岁，半年肌瘤直径增加了7.0cm，可认为肌瘤生长迅速（年生长体积>6周妊娠子宫），肌瘤本身就有手术指征，且存在肌瘤肉瘤变的临床表现，应首选手术治疗。

  • 第4题：

    女性，48岁，既往月经周期规律，近半年频繁出现腹痛及不规则阴道流血，妇检：宫颈光滑，子宫增大如3+月妊娠，质稍软，双附件区无异常，超声检查发现宫体呈均匀强回声，子宫13cm×7．0cm×6．0cm大小，拟诊断为子宫肌瘤肉瘤变。

    下列方法哪项无助于子宫肌瘤肉瘤变的诊断

    A．超声检查

    B．分段诊刮

    C．CT、或MRI检查

    D．观察子宫是否进一步生长

    E．手术切除子宫快速冰冻切片病理检查


    正确答案：D

  • 第5题：

    共用题干
    女性，58岁。绝经8年，不规则阴道流血2周，5年前普查发现子宫肌瘤，高血压10余年治疗中，查体肥胖。妇检：子宫如妊娠8周，稍软，轻压痛。宫颈轻度糜烂，B型超声显示子宫内膜厚而不规则。

    最可能的诊断是
    A:黏膜下肌瘤
    B:子宫内膜癌
    C:宫颈癌
    D:子宫肉瘤
    E:子宫内膜息肉

    答案：B
    解析：
    绝经后阴道不规则流血（特征性表现）=子宫内膜癌，所以考虑子宫内膜癌。确诊：分段诊刮+子宫内膜活检。分段诊刮：两个刮勺，第一个刮勺刮宫颈，有癌细胞，提示宫颈癌；第二个刮勺刮子宫内膜，有癌细胞，提示子宫内膜癌。两个刮勺都有癌细胞，提示子宫内膜癌转移到宫颈（Ⅱ期）。

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